目的:通过免疫组化检测溶质载体家族7成员11(solute carrier family 7member11,SLC7A11)和谷胱甘肽过氧化物酶4(glutathione peroxidase 4,GPX4)在结直肠癌组织(colorectal cancer,CRC)、高级别上皮内瘤变(high-grade intraepithelial neoplasia,HGIN)、低级别上皮内瘤Preclinical pathology变(low-grade intraepithelial neoplasia,LGIN)获悉更多及癌旁组织中的表达情况,分析SLC7A11、GPX4与CRC临床病理特征之间的关系,以及SLC7A11、GPX4和P53三者之间的相关性,从而探讨SLC7A11、GPX4在结直肠癌发生、进展中的作用。方法:收集2021年3月-2022年9月河北医科大学第一医院手术切除的结直肠标本188例,包括CRC标本123例,HGIN32例,LGIN标本33例,选取距肿物超过5cm的癌旁组织30例作为对照组。搜集患者年龄、性别、临床分期、肿瘤标志物等临床信息以及肿瘤大小、分化程度、淋巴结转移、脉管癌栓、神经侵犯等组织病理信息。所有标本采用免疫组织化学法观察SLC7A11、GPX4和P53的表达情况,数据进行χ~2检验、Fisher确切概率法、受试者工作特性曲线统计分析。结果:1.SLC7A11在癌旁组织、LGIN、HGIN、CRC中的阳性表达率分别为20.0%(6mTOR抑制剂/30)、24.2%(8/33)、56.2%(18/32)、61.0%(75/123),差异具有统计学意义(χ~2=25.920,P<0.001)。SLC7A11在CRC中阳性表达率均高于LGIN、癌旁组织,差异均具有统计学意义(χ~2=14.101,P<0.001;χ~2=16.254,P<0.001);SLC7A11在HGIN组的阳性表达率高于癌旁组织,差异具有统计学意义(χ~2=8.576,P=0.003)。SLC7A11阳性表达率在CRC与HGIN组,癌旁组织与LGIN组以及HGIN与LGIN组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。2.GPX4在癌旁组织、LGIN、HGIN、CRC中的阳性表达率分别为20.0%(6/30)、39.4%(13/33)、56.2%(18/32)、66.7%(82/123),差异具有统计学意义(χ~2=24.826,P<0.001)。GPX4在CRC中的阳性表达率均高于LGIN、癌旁组织,差异均具有统计学意义(χ~2=8.127,P=0.004;χ~2=21.495,P<0.001);GPX4在HGIN的阳性表达率高于癌旁组织,差异具有统计学意义(χ~2=8.576,P=0.003)。GPX4阳性表达率在CRC与HGIN组,癌旁组织与LGIN组以及HGIN与LGIN组,差异均无统计学意义(P>0.05)。3.ROC曲线提示,当SLC7A11染色分值的分界值<3.5或GPX4染色分值的分界值<7时,SLC7A11和GPX4对区分结直肠良恶性病变有一定诊断价值(AUC=0.662,P<0.001;AUC=0.680,P<0.001)。4.在CRC组织中SLC7A11的阳性表达与淋巴结转移、TNM分期相关(P=0.042,P=0.042),与患者的年龄、性别、肿物大小、部位、浸润深度、分化程度、远处转移、神经侵犯、脉管癌栓、微卫星稳定、CEA、CA199是否升高均无关(P>0.05)。5.在CRC组织中发生淋巴结转移者的GPX4阳性表达率高于淋巴结未转移者(P=0.026);GPX4的表达与患者的年龄、性别、肿物大小、部位、浸润深度、TNM分期、分化程度、远处转移、神经侵犯、脉管癌栓、微卫星稳定状态、CEA、CA199是否升高均无关(P>0.05)。6.在CRC组织中SLC7A11、GPX4二者表达之间以及二者与P53表达之间均无相关性(SLC7A11与GPX4:χ2=0.154,P=0.695;SLC7A11与P53:χ2=2.190,P=0.139;GPX4与P53:χ2=0.338,P=0.561)。结论:1.SLC7A11、GPX4的阳性表达率从癌旁组织、LGIN、HGIN至CRC逐渐增高。SLC7A11和GPX4对CRC有一定诊断价值,对区分结直肠良恶性病变具有一定意义。2.SLC7A11在CRC组织中异常高表达,并且与淋巴结转移、TNM分期有关,提示其可能在CRC的发生发展、侵袭转移过程中发挥作用;3.GPX4在CRC组织中异常高表达,并且与淋巴结转移有关,提示其可能在CRC的发生发展及转移过程中发挥作用。4.SLC7A11、GPX4与P53三者在CRC组织中的表达未发现相关性,三者在CRC中发挥作用的具体机制尚需进一步研究。5.SLC7A11和GPX4可能成为CRC潜在的治疗靶点。