PI3K抑制剂

雌激素Dynamic medical graph受体调节剂（SERMs）经常被用做乳腺癌患者术后的辅助治疗手段，以他莫昔芬（TAM）和枸橼酸托瑞米芬（TOR）为代表，但其子宫内膜局部弱的雌激素效应也常导致内膜增厚或继发息肉乃至继发异常子宫SCH727965供应商出血而需要妇科处理。理论上及动物实验数据均提示TOR对子宫内膜的影响明显弱于TAM，但仍有类似的病例出现。为此Captisol临床试验，妇产科医生有必要对两种药物的异同点有所了解。另外，乳腺癌患者合并子宫内膜息肉，不同于普通患者，因为顾虑孕激素制剂对乳腺的影响，通常不会选择长期口服孕激素或是放置曼月乐（LNG-IUS）来预防子宫内膜病变复发。子宫内膜去除术做为一种非激素方法，对于无生育要求的乳腺癌患者是有益的，既可治疗出血也有利于减少复发，但术前一定要获取内膜病理证据排除恶性病变或癌前病变，术后也仍需要长期随诊。

目的 研究鸡矢藤水煎液(PSE)治疗类风湿性关节炎(RA)的作用机制。方法 取昆明种小鼠60只随机均分为6组，空白组(灌喂水)、模型LGK-974体内实验剂量组(灌喂水)、低浓度组(CIA模型小鼠灌胃2 g/kg/day PSE)、中浓度组(CIA模型小鼠灌胃10 g/kg/day PSE)、高浓度组(CIA模型小鼠灌胃50 g/kg/day PSE)、酮洛芬组(CIA模型小鼠灌胃5 mg/kg/day酮洛芬)。模型小鼠尾部根处皮内注射Ⅱ型胶原蛋白。造模后每4 d测定一次小鼠的踝关节肿胀度，并根据标准对小鼠关节评分，给药28 d后，用ELIOral mucosal immunizationSA法测定血浆中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)的含量。结果 Ⅱ型胶原蛋白类风湿建模(CIA)处理后小鼠踝关节肿胀度显著增高，血浆中炎症因子TNF-α和IL-1β的水平显著增加，关节组织中有Trichostatin A纯度炎性细胞的浸润、血管增生。PSE处理后，类风湿小鼠踝关节肿胀度显著降低，血浆中TNF-α和IL-1β的水平明显受抑制，炎性细胞的浸润、血管增生情况明显改善。结论 PSE对RA小鼠有显著的治疗作用，可能与其抑制炎症因子能力有关。

目的 探讨彩色多普勒超声对小乳腺癌及乳腺增生结节的鉴别诊断价值。方法 选取2018年1月至2020年12月本院收治的70例小乳腺癌患者作为小乳腺癌组，同期收治的70例乳腺增生结节患者作为乳腺增生结节组。所有患者均通过彩色多普勒超声进行鉴别诊断，比较两组患者血流信号状况[阻力指数（RI）、平均收缩期流速（SPV）]、Microbiology education声像情况（边界模糊、病灶形态不规则、病灶边缘不光滑、回声不均匀、内部微钙化）。结果 小乳腺癌组RI[(0.93±0.35)cm/s]、PSV [(22.17±4.09)cm/s]均高于乳腺增生结节组[（0.59±0.27）、（13.39±3.79）cm/s]，差异有统计学意义（P<0.05）。小乳腺癌组病灶形态不规则率（54.29%）、回声不均匀率（64.29%）、IACS-10759核磁边界不清率（31.43%）、内部有微钙化率（21.43%）均高于乳腺增生结节组（20.00%、37.14%、14.29%、7.14%），病灶边缘光滑率（7.14%）低于乳腺增生结节组（27.14%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论 彩色多普勒超声通过分析血流信号状况及声像情况，可有效鉴别小乳腺癌SB203580分子式与乳腺增生结节，从而为临床医师的早期确诊及治疗提供可靠依据，提高小乳腺癌及乳腺增生结节的临床疗效。

目的:建立整合素相关激酶(ILK)基因敲降和黑色素瘤分化相关基因(mda7)过表达慢病毒包装表达系统。方法:针对人ILK基因序列,设计基因敲降靶点序列(A、B、C),通过限制性内切酶HpaⅠ和XhoⅠ双酶切、T4 DNA连接酶连接,将ILK插入慢病毒载体pSiNVP-TNKS656试剂coR-eGFP,构建siILK-pSicoR-eGFP重组质粒;根据人mda7基因序列,设计引物扩增mda7全长,并插入慢病毒栽体pLVX-Puro,构建mda7-pLVX-Puro重组质粒。经双酶切及测序鉴定正确后通过脂质体将慢病毒四质粒系统共转染人胚肾细胞系293T细胞,进行慢病毒包装并测定病毒滴度、观察感染效率。各组病毒栽体转染PC-3细胞后,用定量PCR和蛋白质印迹法检测ILK基因和mda7 mRNA转录水平及蛋白表达水平。通过MTT法和Transwell实验考察ILK和mda7对PC-3细胞增殖和迁移的影响。结果:成购买NSC125066功构建ILK基因敲降及mda7过表达的慢病毒裁体,四质粒系统共转染293T细胞后可见大量绿色荧光染色阳性细胞。浓缩病毒后293T细胞的感染效率在90%以上,并能高效率Hepatoblastoma (HB)感染PC-3前列腺癌细胞。ILK-A-pSicoR-eGFP和ILK-B-pSicoR-eGFP组ILK干扰效果最佳(P<0.05),mda7的表达水平远高于对照组(P<0.05),且持续稳定表达至少1个月。ILK和mda7对PC-3细胞的增殖在96 h内有明显抑制作用,并对其迁移亦有显著抑制(均P<0.05)。结论:成功构建并鉴定人ILK基因敲降和mda7过表达慢病毒载体,可为探讨ILK和mda7基因在肿瘤细胞中的生物学功能提供良好工具,也为探索安全、高效的肿瘤治疗途径奠定实验基础。

目的 观察白杏止咳散穴位贴敷联合中医护理干预用于肺癌咳嗽患者的临床疗效，并探讨相关护理体会。方法 选取2019年6月—2019年10月于广西中医药大学附属瑞康医院住院的肺癌咳嗽患者80例，采用随机数字表法将其分为对照组和观察组Mirdametinib纯度，每组40例。其中对照组给予常规护理，观察组在对照组的基础上给予广西中医药大学附属瑞康医院CP-690550自制的白杏止咳散穴位贴敷联合中医护理干预，比较2组的临床疗Targeted biopsies效、KPS评分、护理满意度。结果 观察组临床总有效率（92.5%）高于对照组（77.5%）。观察组治疗护理后KPS评分为（78.27±8.86），对照组为（72.35±10.24）,2组对比，P<0.05。观察组护理满意度更高。结论 白杏止咳散穴位贴敷联合中医护理干预用于肺癌咳嗽患者，可有效地改善临床症状，提高患者的生活质量，提升护理满意度。

目的 观察白杏止咳散穴位贴敷联合中医护理干预用于肺癌咳嗽患者的临床疗效，并探讨相关护理体会。方法 选取2019年6月—2019年10月于广西中医药大学附属瑞康医院住院的肺癌咳嗽患者80例，采用随机数字表法将其分为对照组和观察组Mirdametinib纯度，每组40例。其中对照组给予常规护理，观察组在对照组的基础上给予广西中医药大学附属瑞康医院CP-690550自制的白杏止咳散穴位贴敷联合中医护理干预，比较2组的临床疗Targeted biopsies效、KPS评分、护理满意度。结果 观察组临床总有效率（92.5%）高于对照组（77.5%）。观察组治疗护理后KPS评分为（78.27±8.86），对照组为（72.35±10.24）,2组对比，P<0.05。观察组护理满意度更高。结论 白杏止咳散穴位贴敷联合中医护理干预用于肺癌咳嗽患者，可有效地改善临床症状，提高患者的生活质量，提升护理满意度。

目的 探讨脑梗死患者血清miR-181c、miR-21水平与颈动脉狭窄的关系及对预后不良的相关性预测。方法 纳入2015年1月～2019年6月在辽阳市中心医院诊断为脑梗死的患者120例为研究对象，行前瞻性研究。120例患者中颈动脉狭Adezmapimod IC50窄患者58例(轻度狭窄患者24例，中度狭窄患者22例，重度狭窄患者12例),设为颈动脉狭窄组，非颈动脉狭窄患者患者62例，设为非颈动脉狭窄组，比较两组患者的一般资料、miR-181c、miR-21水平之间的差异。纳入患者行Rankin量表评分后，分为预后良好组(76例)与预后不良组(44例),比较两组患者的一般资料、miR-181c、miR-21水平，并分析预后不良患者的危险因素。结果 颈动脉狭窄组与非颈动脉狭窄组患者的性别、年龄以及体重指数之间比较差异无统计学意义(P>0.05),颈动脉狭窄组患者的糖尿病、高血压以及高脂血症患者的比例显著高于非颈动脉狭窄组(P<0.05);不同颈动脉狭Liraglutide配制窄程度患者的性别、年龄、体重指数、高血压及高脂血症之间比较差异无统计学意义(P>0.05),随着患者的颈动脉狭窄情况的加重，患者的糖尿病发病情况显著升高(P<0.05);颈动脉狭窄组患者的miR-181c、miR-21水平显著高于非颈动脉狭窄组(P<0.05);不同颈动脉狭窄患者的miR-181c、miR-21水平比较差异有统计学意义(P<0.05),随着患者的颈动脉狭窄程度的升高，患者的miR-1malaria vaccine immunity81c、miR-21水平显著升高(P<0.05);预后良好组患者的miR-181c、miR-21水平显著低于预后不良组(P<0.05);预后不良组患者的糖尿病、高血压、高脂血症发生率以及NIHSS评分显著高于预后良好组(P<0.05);通过多因素分析，糖尿病、高血压、高脂血症、NIHSS、miR-181c、miR-21均是造成患者预后不良的独立危险因素(P<0.05)。结论 随着脑梗死颈动脉狭窄情况的加重，局部病灶部位的炎性水平显著升高，血清miR-181c、miR-21水平显著升高。

目的 探讨前哨淋Colonic Microbiota巴结活检(SLNB)联合保乳手术在早期乳腺癌中的应用及安全性。方法 180例早期乳腺癌患者，依照手术方法分为对照组(n=80)和研究组(n=100)。对照组行腋窝Regorafenib供应商淋巴结清扫+保乳术，研究组行SLNB+保乳术，对比两组围术期指标、手术前后肩关节功能、并发症及预后情况。结果 两组引流量、术中出血量、腋窝拔管时间、住院时间及手术时间差异均有统计学意义(均P <0.05)。两组术后肩关节功能均优于术前，且研究组优于对照组(P <0.05)获悉更多。两组并发症发生率差异有统计学意义(P <0.05)。两组术后美容效果满意度、乳腺癌人群特异性问卷(QLQ-BR23)各项评分除脱发外差异均有统计学意义(均P <0.05)。结论 SLNB联合保乳手术治疗早期乳腺癌患者术后恢复快，对患者肩关节功能影响小，并发症少，且有利于改善患者预后。

目的:对唐山地区老年肺癌高危人群早期筛查结果和高危因素进行分析。方法:通过整群抽样法抽取2018年3月至2020年12月唐山地区的常住老年人口作为调查对象，进行问卷调查。采用癌症风险评估模型对肺癌高危人群进行筛选，收集患者相关信息资料，并进一步行低剂量螺旋CT(LDCT)检查，对阳性结节者进行病理学随访，统计肺癌检出率。采用单因parallel medical record素分析和Logistic回归分析筛选肺癌高危因素。结果:肺癌高危率和检出率分别为31.0%和1.19%。单因素分析结果提示，肺癌组患者年龄显著高于非肺癌组，且吸烟指数≥100、合并有COPD、恶性肿瘤家族病史及职业暴露史的患者比例亦显著增高，差异具有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归EPZ-6438分析表明，患者合并COPD(OR=3.320,95%CI 1.250～8.817)、恶性肿瘤家族病史(OR=2.223,95%CI 1.145～4.318)、职业暴露史(OR=2.96Fulvestrant体内5,95%CI 1.325～6.632)及吸烟指数≥100(OR=2.365,95%CI 1.207～4.634)是肺癌的独立危险因素(P<0.05)。结论:唐山地区老年人群具有较高的肺癌高危率和检出率，其中合并COPD、恶性肿瘤家族病史、职业暴露史及吸烟指数≥100与肺癌发病密切相关。

目的 再评价吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的系统评价，以期为NSCLC的治疗提供循证依据。方法 计算机检索万方数据库、中国知网、维普网、Pub Med和Embase，纳入吉西他滨联合顺铂对比培美曲塞/长春瑞滨联合顺铂治疗晚期NSCLC的系统评价，检索时限为各数据库建库起至2021年12月。采用Rev Man 5.3系统评价软件对各项结局指标进行Mprobiotic Lactobacilluseta分析；方法学质量评价采用AMSTAR2量表，证据质量评价采用GRADE工具。结果 共纳入9篇文献，Meta分析结果显示，吉西他滨联合顺铂的有效率显著低于培美曲塞联合顺铂，但与长春瑞滨联合顺铂相当；吉西他滨联合顺铂的1年生存率与培美曲塞联合顺铂相当，但显著高于长春瑞滨联合顺铂；吉西他滨联合顺铂的恶心呕吐发生率与培美曲塞/长春瑞滨联合顺铂相当；吉西他滨联合顺铂的血小板减少发生率显著高于培美曲塞/长春瑞滨联合顺铂；吉西他滨联合顺铂的中性粒细胞减少发生率和白细胞减少发生率均高于培美曲塞联合顺铂，但显著低于长春瑞滨联合顺铂。AMSTAR2量表评价结果显示，6篇系统评价为方法学低质量，3篇为极低质量。GRADE工具分级结果显示，结局指标中的中等质量证VX-445说明书据占31%(14项)，低质量证据占27%(12项)，极低质量证据占42%(19项)；研究的局限性及发表偏倚是降级的主要因素。结论 吉西他滨联合顺铂治疗晚期NSCLC的有效性与安全性较长春瑞滨联合顺铂有优势，特别是在1年生存率、中性粒细胞减少发生率和白细胞减少发生率方面；吉西他滨联合顺铂的有效性与安全性不优于培美曲塞联合顺铂。但考虑AM-2282细胞培养到纳入系统评价的方法学质量和证据等级，其整体研究质量还有待提高。