PI3K抑制剂

目的:探讨不典型腺瘤样增生(atypical adenomatous hyperplasia, AAH)、原位腺癌(adenocarcinoma in situ, AIS)、微selleckchem Ceralasertib浸润性腺癌(minimally invasive adenocarcinoma, MIA)及浸润性腺癌(invasive adenocarcinoma, IAC)的临床、影像、病理特征及预后相关的影响因素。方法:回顾性选取自2012年01月至2019年01月我院行手术治疗且病理确诊的肺腺癌患者503例，根据病理类型分为AAH、AIS、MIA、IAC四组，对比四组患者的临床、影像、病理特征，并采用单因素hepatitis C virus infection方差分析和多因素Cox比例风险回归模型分析四组患者预后危险因素的相关性。结果:AAH、AIS、MIA、IAC四组患者在性别比例方面，女性多于男性；在年龄分布方面，青年阶段(≤45岁)和中老年阶段(61～75岁)的差异有统计学意义(P<0.01,P<0.01)。不同病理类型肺腺癌患者在结节大小、结节性质及手术方式上差异有统计学意义(P<0.05)。单因素生存分析发现，不同结节性质肺腺癌患者在手术年龄、再次手术及死亡率方面差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析发现，结节最长直径[HR=7.166,95%CI(1.011,50.823)]、N分期[HR=10FUT-175.689,95%CI(2.276,50.200)]是肺腺癌患者预后的独立影响因素(P <0.05)。结论:在AAH-AIS-MIA-IAC肿瘤演变过程中，结节最长直径、实性成分大小及N分期是肺腺癌患者预后的影响因素，肺腺癌国际新分类方法有助于肺腺癌患者预后评估。

[目的]分析1990—2019年江苏省肺癌疾病负担及其危险因素变化趋势。[方法]利用2019年全球疾病负担研究结果，分析1990—2019年江苏省居民肺癌的发病率、死亡率、伤残调整寿命年（DALY）、过早死亡率的变化趋势，运用人群归因危险百分比估计肺癌不同危险因素的归因水平。[结果] 1990年和2019年江苏省居民肺癌的标化发病率分别是32.90/10万、42.02/10万，标化死亡率分别为33.69/10万、34.71/10万，过早死亡率分别为2.29%、1.86%，标化DALY率分别为1 084.91/10万、409.60/10万。30年间，男性、女性及合计标化发病率年均分别增加了0.71%(t为6.05～10.79,PMDV3100细胞培养均<0.001)、1.04%(t为6.05～10.79,P均<0.001)和0.83%(t为6.05～10.79,P均<0.001)，男性及全人群过早死亡率年均分别下降了1.02%(t=-7.04,P<0.001)和0.68%(t=-6.52,P<0.001)，但男性、女性、男女合计标化死亡率（t=-0.55,P>0.05;t=1.93,P>0.05;t=1.01,P>0.05）及女性过早死亡率（t=weed biology-1.00,P>0.05）的变化均无统计学意义。标化过早死亡损失寿命年（YLL）率（t为-5.27～-4.99,P均<0.001）、标化DALY率（t为-5.27～-4.99,P<0.001）均呈现下降趋势，标化伤残损失寿命年（YLD）率则呈现上升趋势（t=9.16,P均<0.001）,YLL在DALY中占比高达98.55%。在肺癌的归因顺位中，吸烟居首要原因，家庭空气污染由第2位下降至第8位，而大气颗粒物污染和二手烟的顺位上升。[结论]江苏省肺癌疾病负担总体呈下降趋势，但发病水平仍在上升，ABT-199配制应将控烟及环境治理作为肺癌防控的重要手段，将中老年及男性人群作为重点关注人群，要关注肺癌疾病负担在女性中的增长趋势。

目的：探讨对比增强能谱乳腺摄影（contrast enhancement spectral mammography,CESM）量化特征联合形态学对乳腺单发肿块的诊断价值。方法：回顾并分析2018年1月—2020年12月行CESM检查的乳腺影像报告和数据系统（Breast Imaging Reporting and Data System,BI-RADS)3～5类乳腺单发肿块。所有患者均行头尾（craniocaudal,CC）位（早期，T1）、内外斜（mediolateral oblique,MLO）位（晚期，T2）摄影，随后测量减影图病灶的强化灰度值（lesion grey value,LGV）。并根据LGV在两个时相的变化量评估病灶的动态强化特点。同时分析病灶CESM低能图及减影图形态学特征。最electrodialytic remediation后以病理学检查结果为金标准，评价CESM（低能图及减影图）、LGV_(T1)+LGV_(T2)+动态强化、CESM+LGNaporafenibV_(T1)+LGV_(T2)、CESM+动态强化、CESM+LGV_(T1)+LGV_(T2)+动态强化对乳腺单发肿块的诊断效能。结果：160例患者全为女性，共检出160个肿块，恶性病灶118个，良性肿块42个。CESM、LGV_(T1)+LGV_(T2)+动态强化、CESM+LGV_(T1)+LGV_(T2)、CESM+动态强化及CESM+LGV_(T1)+LGV_(T2)+动态强化的曲线下面积（area under curve,AUC）分别为0.917、0.748、0.922、0.919及0.927。单独Epigenetics抑制剂CESM诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确度均高于LGV_(T1)+LGV_(T2)+动态强化（分别为91.5%vs75.4%、83.3%vs 64.2%、93.9%vs 85.5%、77.7%vs 48.2%和89.3%vs 72.5%）。而CESM+LGV_(T1)+LGV_(T2)+动态强化的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确度分别为96.6%、80.9%、93.4%、89.4%、92.5%。结论：CESM（低能图+减影图）形态学、病灶的LGV及动态强化特征综合判断可提高BI-RADS 3～5类乳腺单发肿块的诊断效能，在一定程度上降低良性肿块的活检率。

为了对连花清瘟制剂治疗流行性感冒、新型冠状病毒肺炎、手足口病等病毒性疾病的Meta分析再评价，得到更高等级的循证证据，检索中国知网（CNKI）、万方（Wanfang）、维普（VIP）、中国临床试验注册中心、PubMed、EMbase、Web of Science、Cochrane Library等数据库，收集连花清瘟制剂治疗病毒感染性疾病的Meta分析，检索时间均为建库至2022年4月1日。根据纳入、排除标准筛选及提取文献内容后，使用AMSTAR2量表评价纳入的Meta分析质量，使用GRADE系统评价各结局指标质量，并汇总连花清瘟制剂治疗病毒感染性疾病的疗效及安全性。在最终纳入的13avian immune response篇Meta分析中，3篇AMSTAR2评分为低级，10篇为极低级。共得到75个结局指标，涉及流行性感冒、新型冠状病毒肺炎、手足口病，GRADE评分结果为高级证据5个（6.7%），中级证据18个（24.0%），低级证据25个（37.3%），极低级证据27个（36.0%）。结果显示，①在治selleck NMR疗流行性感冒方面，临床疗效显愈率连花清瘟制剂优于其他中成药和利巴韦林，而与奥司他韦差异无selleckchem Nirmatrelvir统计学意义；改善临床症状指标连花清瘟制剂优于其他中成药、奥司他韦与利巴韦林；病毒核酸转阴时间与转阴率连花清瘟制剂与奥司他韦或中西医抗流感常规治疗差异无统计学意义。②在治疗新型冠状病毒肺炎方面，连花清瘟制剂联合或不联合常规治疗在总有效率、主要症状消退率及主要症状消退时间均优于常规治疗，并在改善发热好转率、发热持续时间、发热消退时间、咳嗽消退率、咳嗽消退时间、乏力消退率、乏力消退时间、肌痛消退率、咯痰消退率、胸闷消退率等优于常规治疗；而在咽痛消退率、恶心消退率、腹泻消退率、食欲下降消退率、头痛消退率、呼吸困难消退率等方面，连花清瘟制剂与常规治疗差异无统计学意义；在胸部CT改善率、临床转重症率、治愈时间及住院时间方面，连花清瘟单用或联合常规治疗均优于常规治疗。③在治疗手足口病方面，连花清瘟颗粒在总有效率、平均退热时间、疱疹消退时间及病毒核酸转阴时间优于常规治疗。④安全性方面，连花清瘟制剂组不良反应发生率较低且均为轻症，可随停药痊愈。现有证据表明，连花清瘟制剂能减轻流行性感冒、新型冠状病毒肺炎及手足口病患者的临床症状，缩短住院时间并改善胸部CT指标，在治疗病毒感染性疾病时有一定疗效，并且安全性佳。但由于原始研究的质量偏低，仍需开展更多高质量的临床试验支持以上结论。

目的探讨CXC趋化因子配体5(CXCL5)对肺癌肿瘤免疫的影响及其分子机制。方法 2018年5月至2019年12月河南大学第一附属医院收治的62例肺癌患者、20例感染性肺部疾病患者和同期20名健康人, 采用酶联免疫吸附法检测其血清CXCL5水平, 采用免疫组化(IHC)染色检测肺癌患者癌及癌旁正常组织中CXCL5、程序性死亡蛋白1(PD-1)/程序性死亡蛋白配体1(PD-L1)的表达水平。Pearson相关性分析肺癌患者肿瘤及癌旁正常组织中CXCL5与PD-1的相关性。分别用稳定过表达CXCL5和转染空载质粒的Lewis细胞建立C57BL/6J小鼠肺癌模型, 并进一步分为未治疗组和PD-1抗体治疗组, 每组10只小鼠。记录各组小鼠的移植瘤成瘤情况和小鼠的存活情况, IHC染色检测各组小鼠移植瘤组织中CXCL5和PD-1的表达水平、CD8+T和Treg细胞比例。结果肺癌组的血清CXCL5水平为(351.7±51.5)ng/L, 高于感染性肺部疾病组[(211.6±29.1)ng/L]和健康组[(124.7±23.4)ng/L, P0.001]。肺癌组织中的CXCL5、CXCR2、PD-1和PD-L1的表达水平分别为0.136±0.034、0.255±0.050、0.054±0.012和0.350E7080采购±0.084, 均高于癌旁正常组织[分别为0.074±0.022、0.112±0.023、0.041±0.007和0.270±0.043, 均P0.001]。肺癌组织中CXCL5与PD-1的表达水平呈正相关(r=0.643, P0.001), 癌旁正常组织中CXCL5与PD-1的表达水平无相关关系(r=0.088, P=0.496)。空载对照组、CXCL5过表达组、空载对照+PD-1抗体治疗组和CXCL5过表达+PD-1抗体治疗组小鼠均成瘤, 但CXCL5过表达组小鼠的移植瘤增长比空载对照组快(P0.01), 使用PD-1抗体治疗后CXCL5过表达的这种作用消失。CXCL5过表达组小鼠的生存时间短于空载对照组(P0.01), 使用PD-1抗体治疗后CXCL5过表达的这种作用也消失。CXCL5过表达组移植瘤组织中的CD8+ T细胞比例为(10.40±2.00)%, 低于空载对照组[(21.20±3.30)%, P=0.002];CD4+ Foxp3+ Treg细胞比例为(38.40±3.70)%, 高于空载对照组[(23.30±2.25)%, P0.001]。使用PD-1抗体治疗后, CXCL5Medial pons infarction (MPI)过表达+PD-1抗体治疗组和空载对照+PD-1抗体治疗组移植瘤组织中的CD8+ T细胞比例[分别为(34.10±5.00)%和(33.40±4.00)%]和Treg细胞比例[分别为(14.70±3.50)%和(14.50±3Nirogacestat说明书.30)%]差异均无统计学意义(均P0.05)。结论肺癌患者肿瘤组织中CXCL5和PD-1/PD-L1表达增高, CXCL5可能通过激活PD-1/PD-L1信号通路抑制肿瘤免疫进而促进肺癌的发生发展。

目的 探讨肺癌患者表皮生长因子受体(EGFR)基因突变分型特征和临床意义。方法 回顾性分析2019年7月至2021年2月获取的895例河南省各地市肺癌患者的EGFR基因突变高通量测序技术检测结果,包括点突变、小片段插入和缺失、拷贝数扩增等突变类型。按照临床诊断、性别selleckchem Empagliflozin、病理分型等临床特征对患者进行分PD-0332991研究购买组,临床诊断分组为肺占位、肺癌转移、胸腔积液、低分化腺癌等,病理分型包括肺腺癌或肺鳞癌,统计肺癌的EGFR基因不同突变分型特征,以及单突变/复合突变的阳性率。结果 肺癌EGFR基因突变总阳性率为53.97%,其中单突变占83.45%,复合突变占16.55%;常见突变分型L858R、19DEL、20INS、T790M、EGFR扩增,阳性率分别为24.02%、22.12%、1.56%、2.46%、3.91%。肺腺癌与肺鳞癌相比,20INS和扩增的阳性率差异均无统计学意义(P>0.05)。转移性肺癌的L858R、19DEL、扩增阳性率与肺癌总体水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。肺癌患者性别之间EGFR基因扩增阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。组织和血浆样本之间突变谱和总阳性率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 肺癌EGFR基因突变分型特征在肺腺癌、肺鳞癌、转移性肺癌中不同;对于没有足够组织的肺癌患者Drug immediate hypersensitivity reaction,二代测序液体活检是一种有效的辅助诊断方法。

目的 探究基于患者主观整体评估(PG-SGA)的多学科团队管理在肺癌患者术后营养管理中的应用效果。方法 选取该院2019年2CX-5461体外月至2021年2月收治的106例肺癌患者作为研究对象，将2019年2至2020年2月实施常规护理的53例患者作为对照组，将2020年3月至2021年2月实施PG-SGA的多学科团队管理的53例患者作为研究组，探讨实施不同护理对护理效果的影响。结果 两组患者管理前营养状况各项指标水平比较，差异均无统计学意义(P>0.05);研究组患者管理后转铁蛋白(TF)、血红蛋白、清蛋白(ALB)及前清蛋白(PA)水平均高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者管理前生活质量(QOL)评分比较，差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者管理后QOL评分，以及其对医务人员业务mindfulness meditation能力、服务态度及心理疏导的满意评分均高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患者不良反应发生率为37.74%selleck抑制剂,低于对照组的77.36%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 基于PG-SGA的多学科团队管理可以明显提升肺癌患者术后营养状况，还可有效减少化疗相关不良反应发生率，促使其生活质量提高，有助于患者满意度提升，值得临床推广应用。

目的 探讨miR-138对三阴型乳腺癌(triple-negative breast cancer, TNBC)MDA-MB-231细胞侵袭、转移的影响及分子机制。方法 将MDA-MB-231细胞转染miR-138 mimics及其阴Biomass digestibility性对照，Transwell实验检测细胞迁移和侵袭能力改变。生物信息学预测miR-138的潜在靶基因，采用双荧光素酶报告实验和Western blot法分析miR-138与FAK的靶向调控关系。回复实验使用Transwell及Western blot实验验证miR-138通过FAK抑制MDA-MB-231细胞侵袭、转移。结果 Transwell实selleck化学验结果表明：过表达miR-138后，MDA-MB-231细胞的迁移和侵袭能力均显著降低(P<0.05)。生物信息学预测Fwww.selleck.cn/products/imidazole-ketone-erastinAK为miR-138的潜在靶基因，双荧光素酶报告实验结果表明：FAK 3′UTR区域存在miR-138的互补结合位点。Western blot结果发现过表达miR-138后FAK蛋白表达降低。回复实验Transwell及Western blot结果表明：上调FAK可以部分恢复miR-138过表达所抑制的细胞迁移和侵袭能力(P<0.05);使用FAK siRNA敲低FAK可以部分恢复miR-138抑制所增强的细胞迁移与侵袭能力(P<0.05)。结论 miR-138靶向调控FAK抑制TNBC细胞的侵袭、转移。

目的 探讨持续性呼吸练习指导对肺癌术后患者自我护理意识及生活质量的影响。方法 选取2020年1月至2021年1月在该院行手术治疗的84例肺癌患者作为研究对象，根据随机数字表法分为两组，对照组(42例)行围术期常规干预，观察组(42例)在行围术期常规干预的基础上实施持续性呼吸练习指导，比较两组患者自我护理意识、肺NSC 127716试剂功能与呼吸功能、生活质量。结果 观察组患者术后3个月自我护理能力测定量表各项目评分均高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后3个月PEDV infection第1秒用力呼吸量占预计值的百分比、第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值、一氧化碳弥散量占预计值的百分比、氧合指数均高于对照组，而呼吸指数低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后3个月癌症治疗功能评价量表肺癌分表评分、欧洲癌症研究与治疗领域组织生命质量测定量表评分均高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 持续性呼吸练习指导可有效提升肺癌术后患者自我护理意识，促selleck化学进其肺功能与呼吸功能改善，并且有助于提升其生活质量。

目的 探讨持续性呼吸练习指导对肺癌术后患者自我护理意识及生活质量的影响。方法 选取2020年1月至2021年1月在该院行手术治疗的84例肺癌患者作为研究对象，根据随机数字表法分为两组，对照组(42例)行围术期常规干预，观察组(42例)在行围术期常规干预的基础上实施持续性呼吸练习指导，比较两组患者自我护理意识、肺NSC 127716试剂功能与呼吸功能、生活质量。结果 观察组患者术后3个月自我护理能力测定量表各项目评分均高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后3个月PEDV infection第1秒用力呼吸量占预计值的百分比、第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值、一氧化碳弥散量占预计值的百分比、氧合指数均高于对照组，而呼吸指数低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后3个月癌症治疗功能评价量表肺癌分表评分、欧洲癌症研究与治疗领域组织生命质量测定量表评分均高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 持续性呼吸练习指导可有效提升肺癌术后患者自我护理意识，促selleck化学进其肺功能与呼吸功能改善，并且有助于提升其生活质量。