PI3K抑制剂

目的:探讨药物涂层球囊(DCB)治疗冠状动脉(冠脉)原位弥漫性病变的有效性和Staurosporine临床试验安全性。方法:本研究是一项单中心、前瞻性的观察性研究，连续纳入2015年1月—2019年12月郑州大学第一附属医院心血管内科接受DCB治疗的冠脉原位弥漫性病变(病变长度>25 mm)患者3D-Lin-MC3-DMA临床试验55例，将其分为单纯DCB组(142例)和DCB+DES组(213例)。主要终点是3年临床随访中的靶病变再次血运重建(TLR),次要终点是主要心血管不良事件(MACE),包括靶血管再次血运重建、靶病变内血栓、非致死性心肌梗死和死亡。结果:与DCB+DES组比较，单纯DCB组病变长度更短[(36.55±13.27) mm vs (48.12±16.76) mm,P<0.001]、参考血管直径更小[(2.33±0.44) mm vs (2.57±0.44) mm,P<0.001]。单纯DCB组单个病变使用DCB个数更多[(1.66±0.68)个vs(1.10±0.30)个，P<0.001],DCB长度更长[(44.43±17.70) mm vs (26.31±11.01) mm,P<0.001],DCB直径更小[(2.64±0.37) mm vs (2.72±0.39) mm,P=0.037]。单纯DCB组中有10处(6.99%)病变行补救性支架。临床随访显示单纯DCB组在主要终点3年TLR累计发生率(6.34%)上较DCB+DES组(7.51%)稍低，差异无统计学意义(log-rank P=0.651),在次要终点MACE累计发生率(11.27%vs 10.80%,log-rank P=0.884)差异无统计学意义。结论:3年临床随访显示单纯DCB和DCB联合DES策略治疗冠脉原位弥漫性病变是有grayscale median效和安全的。

目的Impoverishment by medical expenses制备一种癌细胞膜包被的相变纳米分子探针,观察其体外光声/超声双模态成像效果,并探讨其靶向同源乳腺癌细胞的能力及光热治疗(PTT)杀伤效果。材料与方法通过化学裂解和反复冻融提取乳腺癌4T1细胞膜(CCLorlatinib体内实验剂量M),然后以双乳化法联合膜挤压法制备CCM包被的同时携载全氟戊烷(PFP)和Fe_3O_4的聚乳酸-羟基乙酸共聚物(GSK1120212PLGA)相变分子探针(CPFP-NPs);考察CPFP-NPs基本表征,并研究其同源靶向乳腺癌细胞、光声成像及液气相变增强超声显像的能力;观察CPFP-NPs在不同浓度及不同功率激光辐照时的光热性能;以AM/PI活死细胞染色法和流式细胞术评估其对乳腺癌细胞的PTT杀伤效果。结果成功制备纳米探针CPFP-NPs,呈球形”壳核”结构,大小均一,平均粒径为(237.17±2.60)nm,表面电位为(-19.50±0.27)m V;激光共聚焦显微镜下观察,纳米探针可靶向同源4T1细胞(靶向结合率达92.01%);CPFP-NPs在体外可增强光声成像,光声信号随纳米粒浓度升高而增强,经激光辐照后,CPFP-NPs发生相变并增强超声成像。CPFP-NPs联合激光辐照,对4T1细胞具有明显的光热杀伤效应,细胞凋亡率高达95.97%。结论研制了一种乳腺癌细胞膜包被的光声/超声双模态相变分子探针,该探针具有良好的靶向同源肿瘤的能力,并可以显著增强肿瘤双模态显像及PTT效果。

目的 探讨全球急性冠脉事件注册(GRACE)评分联合血清脑钠肽(BNP)、生长分化因子15(GDF-15)在冠心病射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)中的诊断价值。方法 选取该院2019年1月至2020年1月收治的冠心病心力衰竭患者192例，根据左室射血分数(LVEF)分为HFmultidrug-resistant infectionrEF组(LVEF<40%,n=75)、射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)组(LVEF≥50%,n=58)和射血分数中间值的心力衰竭(HFmrEF)组(LVEF为40%～<50%,n=59)。比较不同类型心力衰竭患者及不同美国纽约心脏病协会(NYHA)分级患者血清BNP、GDF-15水平及GRACE评分；分析GRACE评分、血清BNP、GDF-15与HFrEF患者NYHA分级的相关性；分析冠心病患者发生HFrEF的危险因素。结果 HFrEF组血清BNP、GDF-15水平及GRACE评分显著高于HFpEF组和HTelaglenastat说明书FmrEF组(P<0.05);NYHAⅣ级HFrEF患者血清BNP、GDF-15水平及GRACE评分显著高于NYHAⅢ级HFrEF患者(P<0.05);Pearson相关性分析表明，GRACE评分、血清BNP、GDF-15与HFrEF患者NYHA分级均呈正相关(r=0.419、0.329、0.378,P<0.05);Logistic回归分析结果显示，血清BNP、GDF-15水平及GRACE评分升高是冠心病患者发生HFrEF的独立危险因素(P<0.05);BNP、GDF-15水平联合GRACE诊断冠心病患者发生HFrEF的准确度为82.69%,灵敏度为85.14%,特异度为75.36%。结论 GRACE评分联合血清BNP、GDF-15INCB018424细胞培养用于诊断冠心病患者发生HFrEF具有较高的灵敏度、特异度和准确度，能反映患者病情严重程度，对监测病情和判断预后具有重要的临床意义。

目的 探讨并分析血清抗环化瓜氨酸多肽（CCP）抗体、类风湿因子（RF）、C-反应蛋白（CRP）串联检测诊断类风湿关节炎的临床价值。方法 选取2019年4月至2021年4月在本院确诊的60例类风湿关节炎患者作为观察组，另选同期在本院治疗的60例非类风湿关节炎自身免疫性疾病患者作为对照组。均采用免疫比浊法测定两组患者的血清抗CCP抗体、CRP、RF，比较各项指标及串联检测的诊断结果和诊断价值。结果 观察组患者血清抗CCP抗体、CRP、RF水平均显著高于对照组（P<0.05）；观察组患者血清Laduviglusib molecular weight抗CCP抗体、CRP、RF阳性检出率均显著高于对照组（P<0.05）；血清抗CCP抗体、CRP、RF联合诊断类风湿关节炎灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值和kappa系数值分别为90.00%、88.33%、89.16%、88.52%、88.33%和0.783。结论 血清抗CCP确认细节抗体、CRP、RF联合诊断类风湿关节炎有较高的临床价值，可提高类风湿关节炎诊断Biomass segregation的准确率。

目的 探讨贲门癌的临床特点、误诊原因及防范误诊措施。方法 回顾性分析2019年2月—2021年10月收治病初误诊的10例贲门癌临床资料。结果 本组早期出现中上腹胀疼痛5例，胃烧灼感6例，食欲缺乏5例，间歇性吞咽不适不畅4例，胸骨后隐痛4例，恶心呕吐4例，咽喉干燥、有异物感4例，黑便2例，贫血2例，胸骨区疼痛不适1例，心悸及心前区不适1例；后期均有不同程度吞咽困难、胸骨后阻挡感、呕吐、贫血消瘦明显。9例就诊初期未行X线上消化道造影、胃镜病理检查，Genetic compensation初步考虑为慢性胃炎4例、慢性食管炎4例、消化性胃溃疡1例；1例因消化系统外症状明显加之平板运动试验阳性，Holter提示心肌缺血性改变，初步考虑为冠心病。10例按误诊疾病予相应治疗后，症状无好转甚或加重，加行X线上消化道造影和(或)胃镜病理检查确诊为贲门癌。误诊时间为2～7个月。1例误诊为冠心病者因病变范围广且发生转移而未行手术治疗，予放射治疗；余9例行根治性手术切除治疗，术后selleckchem Dorsomorphin予表柔比星+顺铂+5-氟尿嘧啶标准化疗。术后患者症状明显缓解，随访6个月均存活。结论 贲门癌以中老年人多见，初期症状体征无特异性，易与常见慢性消化系统疾病等混淆；加强Belnacasan核磁对本病的认识，提高对本病的警惕性，全面分析病情，仔细询问病史，重视并及时行X线上消化道造影、胃镜病理检查，有助于本病的正确诊断。

目的：通过网络药理学方法研究“土茯苓-鸡血藤”药对治疗糖尿病的药理作用机制。方法：通过网络药理学方法筛选“土茯苓-鸡血藤”的活性成分及预测靶点，构建PPI网络图，进行GO功能富集和KEGG通路分析，筛选“土茯苓-鸡血藤”对糖尿病的预测关键活性成分与作用靶点。结果:得到活性成分共66个，其中土茯苓35个、鸡血藤31个；糖尿病预测靶点619peanut oral immunotherapy个。PPI网络获取糖尿病相关靶点39个，对PPI网络的GO富集及KEGG通路分析结果显示，可能与胰岛素抵抗（Insulin resistance）、2型糖尿病（Type II diabetes mellitus）、糖尿病并发症AGE-RAGE信号通INCB28060分子式路（AGE-RAGE signaling pathwaLiproxstatin-1说明书y in diabetic complications）、HIF-1信号通路（HIF-1 signaling pathway）等通路密切相关。结论：本研究阐明了“土茯苓-鸡血藤”药对治疗糖尿病PPI网络关系，为进一步开展“土茯苓-鸡血藤”药对治疗糖尿病药理作用机制的研究提供了新思路。

为了提高吩嗪-1-羧酸(申嗪霉素)的生物活性,以吩嗪-1-羧酸和不同取代的苯乙酮为原料,通过溴化反应和亲核取代反应,合成了22个未见文献报道的含苯乙酮结构片段的吩嗪-1-羧酸酯类化合物3a～3c和6a～6s,其结构均得到核磁共振氢谱(1H NMR)、碳谱(13C NMR)和高分辨质谱确证。分别采用菌丝生长速率法和琼脂保湿浸叶法测定了目标化合物对6种植物病原菌的杀菌活性和对朱砂叶螨雌成螨Lateral flow biosensor的杀螨活性。杀菌活性测定AM-2282结果表明:在0.2 mmol/L下大部分目标化合物对水稻纹枯病菌Rhizoctonia solani具有一定Enasidenib的抑制作用,其中6b和6e的抑制率分别为56.05%和65.37%,低于对照药剂吩嗪-1-羧酸(86.83%)。杀螨活性测定结果表明:药后24 h,大部分目标化合物对朱砂叶螨Tetranychus cinnabarinus雌成螨具有良好的杀螨活性,在1 mmol/L下化合物6k和6m的校正死亡率分别为87.88%和90.82%,进一步测得其相应的LC50值分别为0.25和0.19 mmol/L。本研究所合成的新化合物不仅具有一定的杀菌活性,还具有较好的杀螨活性,这为吩嗪-1-羧酸的进一步结构改造提供了新思路。

目的 观察举元煎联合激素(GC)和环磷酰胺(CTX)治疗结缔组织病相关间质性肺病(CTD-ILD)的临床疗效。方法 将62例CTD-ILD患者按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组31例。对照组采用泼尼松联合CTX治疗，观察组在对照组治疗的基础上加用举元煎进行治疗，疗程均为6个月。观察两组治疗前后肺功能指标。治疗结束后，观察两组的临床症状、胸部HRCT改善情况addiction medicine，以及不良反应发生情况。结果 治疗后，观察组的临床症状显效率和总IACS-10759有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后，观察组肺总量、肺静态顺应性、第1秒用力呼气容积、一氧化碳弥散量占预计值百分率改善程度优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后，观察组胸部高分辨率CT好转率和总有效率均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 举元煎联合GC和Tamoxifen抑制剂CTX治疗CTD-ILD可提高疗效，明显改善患者临床症状、肺功能和影像学表现，且可减少不良反应。

背景冠心病属中医“胸痹心痛”范畴，其证候分布以血瘀证最为多见，与老年人相比，中青年血瘀证的发生率更高。本研究在团队前期研究基础上进行拓展，首次运用动脉弹性和血管内皮功能检测联合载脂蛋白比值联合诊断中青年冠心病血瘀证，旨在为早期发现中青年冠心病血瘀证提供新思路，也可作为优化补充冠心病血瘀证的诊断标准提供参考。目的 探讨踝肱指数（ABI）、肱踝动脉脉搏波速度（baPWV）、血管舒张功能（FMD）联合载脂蛋白B与载脂蛋白A-1比值（apoB/apoA-1）与中青年冠心病血瘀证的关系及其预测价值。方法 选取2016年12月至2021年12月于中日友好医院中西医结合心脏内科住院治疗的中青年（<50岁）冠心病患者，并根据《冠心病血瘀证诊断标准》分为血瘀证组和非血瘀证组。收集患者首次冠状动脉造影前的ABI、baPWV、FMD和apoB/apoA-1等临床资料。采用多因素Logistic回归分析构建中青年冠心病患者血瘀证的预测模型，并采用受试者工作特征（ROC）曲线进行评价。结果 本研究共纳入中青年冠心病患者206例，其中血瘀证组127例，非血瘀证组79例。多因素Logistic回归分析结果显示，ABI、baPWV、FMD、apoB/apoA-1是中青年冠心病血瘀证的影响因素（P<0.05），预测模型方程P=1/[1+e~(-(5.519-0.599×ABI+0.297×baPWV-0.515×FMD+0.172×apoB/apoA-1))]。ROC曲线分析结果显示，当患者ABI≤1.19、baPWV≥14.93 m/s、FMD≤8.33%或apoB/apoA-1≥0.72时，ABI、baPWV、FMD、apoB/apopredictive toxicologyA-1和预测模型预测中青年冠心病血瘀证的AUC曲线下面积（AUCNSC 125973说明书）分别为0.647、0.680、0.676、0.606和0.807(P<0.001)，且预测模型预测中青年冠心病血瘀证的灵敏度为0.740，特GSKJ4溶解度异度为0.734。结论 ABI、baPWV、FMD和apoB/apoA-1是中青年冠心病血瘀证的独立影响因素，且四者联合是预测中青年冠心病血瘀证价值较高，可为临床早期识别中青年冠心病血瘀证患者提供依据。

目的 调查分析育龄期女性乳腺癌患者生育忧虑现状及其影响因素，为临床改善女性癌症患者的生育忧虑水平提供依据。方法 采用一般资料调查量表、癌症后生育忧虑量表、社会关系质量量表于2018年1月—2020年1月对南阳地区2所三甲医院就诊的育龄期女性乳腺癌Fer-1体外患者进行横断面调查。本次调查共发放问卷193份，回收有效问卷186份，有效回收率为96.37%。采用SPSS22.0软件进行方差分析、t检验、Pearson相关分析及多元线性回归分析。结果 186例育龄期乳腺癌患者生育忧虑总分为（51.25±10.72）分。经回归分析发现，文化程度、生育意愿、家庭人均月收入、化疗、既往生育子女情况、社会关系质量是育龄期乳腺癌患者生育忧虑的FG-4592主要影响因素（均P＜0.05），能够解释生育忧虑水平总变异的37.4%。结论 育龄期乳腺癌患者生育忧虑处于中等偏高水平。医务人员应及时关注患者的生育信息需求，对有生育意愿的患者合理提供生育力保护技术和相关的医疗信息支持和情感支持，以促进其全面正确认识生育immune variation问题的同时，尽量降低生育忧虑程度。