背景慢性肾脏病(CKDGenomics Tools)严重危害老年人健康与寿命。高血压与CKD密切相关,然而关于老年人血压水平与CKD发生、发展关系的相关研究结论不一致。目的 探讨我国长寿地区老年人血压水平与CKD发病风险的关联。方法 2021年10月—2022年5月,基于中国老年健康影响因素跟踪调查(CLHLS)子队列——老年健康生物标志物队列研究(HABCS),选取2012年体检并采集生物医学指标的989名老年人为研究对象,收集基线老年人群年龄、性别、身高、体质量、血压、血脂、血糖、血尿常规等指标,并于2014年进行随访监测。采用Cox比例风险回归模型分析血压水平与CKD发病风险的关联。结果 989名老年人中位年龄为79(7Dorsomorphin抑制剂0,88)岁;累积随访2 046人年,平均随访时间为(2.07±0.50)年;CKD新发病例共183例,随访期间CKD累积发病率为18.5%[95%CI(16.1%,21.1%)],发病密度为89.4/1 000人年。随访过程CHIR-99021 IC50中,正常血压、正常高值血压、高血压组分别有9.8%(10/102)、14.0%(47/335)、22.8%(126/552)的老年人发生CKD,三组比较,差异有统计学意义(χ2=16.40,P<0.001)。Cox回归结果显示,经调整年龄、性别、BMI、腰围、小腿围、空腹血糖、糖化血清蛋白、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、尿酸、超氧化物歧化酶、维生素D3、白细胞计数、红细胞计数、血小板计数、尿素氮及糖尿病病史后,与正常血压老年人相比,高血压组老年人CKD发病风险较高[HR(95%CI)=2.28(1.13,4.60)];基线收缩压(SBP)≥140 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)的老年人CKD发病风险是基线SBP<120 mmHg老年人的1.83倍[95%CI(1.02,3.29)],基线舒张压(DBP)≥90 mmHg的老年人CKD发病风险是DBP<80 mmHg老年人的1.55倍[95%CI(1.02,2.35)](P<0.05)。结论 高血压为老年人CKD发病的独立危险因素,尤其是以收缩压升高为主的老年人增加慢性肾脏病筛查与防治尤为重要。
原发性高血压患者血浆ARR;CTRP9和miR-663表达水平与靶器官损害的相关性研究
目的 探讨原发性高血压患者醛固酮肾素比值(aldosterone-renin ratio,ARR),C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白9(C1q/tumor necrosis factor-related protein 9,CTRP9)和mi R-663表达水平与靶器官损害的相关selleckchem SB203580性。方法 选择2020年5月~2022年5月鄂东医疗集团黄石市中心医院收治的162例原发性高血压患者为研究对象,根据靶器官损害状况分为复合损害组、单一损害组和无损害组。比较三组一般资料、ARR,CTRP9和mi R-663水平。应用Spearman相关性分析观察ARR,CTRP9和mi R-663水平与原发性高血压患者靶器官损害的关系。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析ARR,CTRP9和mi R-663对原发性高血压患者出现单一、复合靶器官损害的预测效能。结果 复合损害组ARR水平(18.26±2.29Anti-biotic prophylaxis)高于单一损害组(15.06±2.47)、无损害组(13.59±2.60),差异有统计学意义(F=50.799,P=0.000);单一损害组ARR水平高于无损害组,差异有统计学意义(t=2.768,P=0.007)。复合损害组CTRP9(112.45±22.57ng/ml)和mi R-663(0.42±0.15)水平均低于单一损害组(125.37±24.45 ng/ml,0.56±0.18)、无损害组(145.84±27.38ng/ml,0.71±0.20),差异有统计学意义(F=21.861,33.514,均PIACS-010759使用方法=0.000);单一损害组CTRP9, miR-663水平均低于无损害组,差异有统计学意义(t=3.796,3.971,均P=0.000)。Spearman相关性分析发现,ARR水平与原发性高血压患者靶器官损害呈正相关(r=0.706, P=0.000),CTRP9和mi R-663水平与原发性高血压患者靶器官损害呈负相关(r=-0.593,-0.641,均P=0.000);绘制ROC曲线分析显示,ARR,CTRP9和mi R-663联合预测原发性高血压患者出现单一、复合靶器官损害的曲线下面积(AUC)分别为0.815,0.970,均高于单一指标预测。结论 原发性高血压患者ARR, CTRP9和mi R-663表达水平与靶器官损害密切相关,联合检测可为患者靶器官损害预测提供一定参考依据。
SGLT2抑制剂在糖尿病合并高血压患者治疗中的应用
目的 分C59临床试验析葡萄糖钠协同转运蛋白2(sodium glucose cotransporter 2, SGLT2)抑制剂在糖尿病合并高血压患者治疗中的应用效果。方法 选取南雄市人民医院2021年1月—2022年1月收治的糖尿病合并高血压患者92例为研究对象,根据治疗方式不同分组,其中45例作为对照组(采用常规基础药物治疗),47例作为观察组(采用常规基础药物联合达格列净片治疗),HDAC抑制剂将两组患者的各项临床指标进行比较。结果 观察组患者的临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血清FPG、HbA1c、ET水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,血清FINS、HOMA-β、NO水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者收缩压、舒张压、dSB-PSD、dDBPSD、nSB-PSD及nDBPSD水平均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 SGLT2抑制剂有助于提高糖尿病合并高血压患者的临床治疗效果,稳定血糖Arsenic biotransformation genes水平,减轻内皮功能损伤,促进病情好转,应用效果显著。
干预治疗妊娠期高血压疾病血液高凝的药物研究进展
妊娠期高血压疾病是产科临床常见病之一,以血压升高、蛋白尿、水肿为主要临床症状,严重者会引发心肾功能的衰竭,是全世界范围内严重威胁母婴生命安全的疾病之一。在妊娠期,为维持胎盘的正常生理功能及促进产后止血,孕产妇机体会出现一种生理性的保护机制。但如果机体被过度激活则会打破凝血与纤溶系统的平衡,出现血液高凝状态,从而导致妊娠期血栓的形成。若能在早期进行实验室检测,尽早发现妊娠期高血压疾病的发生,并有针对性的干预或治疗,就能够有效降低该疾病的发病风selleck产品险以及减少相关并发症的发生,从而提高母婴生存率。药物干预是针对妊娠期高血压疾病血液高凝状态的重要治疗手段。临床上常用的药物有阿司匹林、低分子肝素、丹参注射液等。目前,国内外指南公认了S63845抑制剂阿司匹林对子痫前期的预防作用,低分子肝素也得到了临床上的广泛应用,随着对丹参药理越来越深入的研究,其在妇产科疾病方面也发挥了独特的优势。文章综述近年来临床常见的关于妊娠期高血压疾病干预与治疗血液高凝的药物使用与药物联合oncology pharmacist应用的最新研究进展,为治疗方案更加个体化,并有针对性地开展药物干预及治疗妊娠期高血压疾病血液高凝状态提供更好的临床思路。
基于血栓弹力图的孕妇HDCP凝血状态分析
目的 分析基于血栓弹力图的孕妇妊娠期高血压疾病(HDCP)孕妇凝血状态。方法 选health resort medical rehabilitation取2021年11月至2022年10月在我院分娩的孕妇300例作为研究对象,其中250名为正常健康孕妇(纳入对照组),50例为出现HDCP的孕妇(纳入研究组)。所有孕妇均接受凝血指标检测、血小板指标检测以及血栓弹力图检测。比较两组之间以及研究组中不同病情孕妇之间的上述各项检测指标;分析血栓弹力图中各项指标与凝血指标与血小板指标的相Galunisertib配制关性。结果 研究组的PT、APselleck LEE011TT、R、K显著短于对照组(P <0.05),TT显著长于对照组(P <0.05),FIB、D-D、PDW、MPV、Angle、MA、LY30显著高于对照组(P <0.05),PLT显著低于对照组(P <0.05)。研究组孕妇随着病情加重,PT、APTT、R、K逐渐缩短,TT逐渐延长,FIB、D-D、PDW、MPV、Angle、MA、LY30逐渐升高,PLT逐渐降低。R与PT、APTT呈正相关;K与FIB、D-D呈负相关;Angle与FIB、D-D呈正相关;MA与PLT呈负相关,与PDW、MPV呈正相关;LY30与FIB、D-D呈正相关(均P <0.05)。结论 HDCP孕妇的血液处于高凝状态,且随着病情的加重,其血液高凝程度越发严重。血栓弹力图指标与HDCP孕妇的凝血功能指标及血小板指标存在显著相关性,适用于HDCP孕妇的预防、治疗指导。
白细胞介素-6、C反应蛋白、降钙素原对急性白血病合并感染患儿预后的预测价值
目的 探讨白细胞介素-6(IL-6)、BioBreeding (BB) diabetes-prone ratC反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)对急性白血病合并感染患儿预后的预测价值。方法 选取168例急性白血病患儿,其中合并感染108例,未合并感染60例,分别作为感染组和对照组。比较两组患儿的IL-6、CRP及PCT水平,比较不同预后急性白血病合并感染患儿的IL-6、CRP及PCT水平。急性白血病患儿合并感染患儿预后的影响因素采用Cox回归分析。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),分析IL-6、CRP及PCT单独及联合检测对急性白血病合并感染患儿预后的预测价值。结果感染组患儿血清IL-6、CRP及PCT水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。随访结束,预后良好74例,预后不良34例。预后不良急性白血病合并感染患儿血清IL-6、CRP及RAD001 NMRPCT水平均明显高于预后良好患儿,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。多因素寻找更多Cox回归分析结果显示,白细胞计数﹥10×109/L、未及时应用抗菌药物、置入外周中心静脉导管(PICC)、粒细胞减少时间﹥1周、发生黏膜炎、IL-6水平异常升高、CRP水平异常升高、PCT水平异常升高均是急性白血病合并感染患儿预后不良的独立危险因素(P﹤0.05)。IL-6、CRP、PCT联合检测预测急性白血病合并感染患儿预后的AUC为0.960(95%CI:0.921~0.999),此时的灵敏度、特异度分别为0.965、0.954,均高于各指标单独检测。结论 IL-6、CRP、PCT水平在急性白血病合并感染患儿中水平较高,三者联合检测对急性白血病合并感染患儿的预后有较高的预测价值。
miR-125a-5p通过黏着斑通路对铝染毒GC2-spd细胞凋亡的影响
目的 探讨miR-125a-5p在铝染毒小鼠精母细胞系(GC2-spd)模型中对黏着斑信号通路及GC2-spd细胞凋亡的影响。方法 建立铝染毒GC2-spd细胞模型,分为对照组(CGbiomimetic channel),铝染毒组(ALG),铝染毒组+miR-125a-5p inhibitor阴性对照组(ALG+inhibitor NC)及铝染毒组+miRLY2157299作用-125a-5p inhibitor组(ALG+inhibitor);利用RT-qPCR检测ALG与CG细胞中miR-125a-5p的表达情况;利用Western blot检测CG组、ALG组、ALG+inhibitor NC组及ALG+inhibitor组Itga7、Pak4、Akt1、Bax及Caspase-9的表达情况;利用CCK8实验及流式细胞术实验检测各组GC2-spd细胞的活性和凋亡率。结果 RT-qPCR结果显示,与对照组比较,ALG组细胞中miR-125a-5p的表达显著升高;Western blot结果显示,抑制miR-125a-5p的表达后,可显著升高铝染毒GC2-spd细胞中Itga7、Pak4和Akt1的表达,降低Bax及Caspase-9的表达;CCK8和流式细胞术实验结果显示,抑制miR-125a-5p的表达后,可显著提高GC2-spd细胞的活性,降低细胞的凋亡率。结论 miR-125a-5p inhibitor可通过提高Itga7、Pak4和Akt1的表达,促进黏着斑信号通路激活,抑制细胞D-Lin-MC3-DMA凋亡,提高细胞的活性,从而抑制铝染毒GC2-spd细胞的凋亡作用。
过表达CBX7调控PTEN/Akt信号通路干预上皮-间充质转化抑制胃癌细胞迁移、侵袭
目的 探讨染色体盒蛋白同源物7(CBX7)对胃癌细胞上皮-间充质转化(EMT)、迁移、侵袭的影响及相关作用机制。方法 将CBX7过表达质粒和阴性对照质粒、CBX7 siRNA和阴性对照siRNA转染至体外培养的人胃癌细胞SGC7901。采用qRT-PCR和Western blot法检测细胞中CBX7的mRNA和蛋白表达,CCK-8法检测细胞增殖情况,细胞划痕实验检测细胞迁移情况,Transwell小室检测细胞侵袭情况,Western blot法检测细胞中EMT相关蛋白和磷酸Blebbistatin研究购买酶张力蛋白同源物基因(PTEN)/蛋白激酶B(Akt)信号通路相关蛋白表达。结果 与pcDNA-NC组比较,pcDNA-CBX7组SGC7901Biomass digestibility细胞存活率、迁移率及侵袭数均显著下降/减少,细胞中E-钙黏蛋白(E-cadherin)、PTEN蛋白表达量均显著升高,N-钙黏蛋白(N-cadherin)和波形蛋白(Vimentin)蛋白表达量、p-Akt/Akt均显著下降,差异有统计学意义(P<0.05)。与si-NC组比较,si-CBX7组SGC7901细胞存活率、迁移率及侵袭数均显著升高/增加,细胞中E-cadherin、PTEN蛋白表达量均显著下降,N-cadherin、Vimentin蛋白表达量和p-Akt/Akt均显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 过表达CBX7可通过抑制EMT进程抑制胃癌细胞迁移、侵袭,其作用机制可能Baricitinib体内实验剂量与调控PTEN/Akt信号通路有关。
miR-199-3p过表达调控肺癌A549细胞生长、侵袭及上皮间质转化机制研究
目的:探究miR-199-3p过表达靶向抑制SOX5对肺癌A549细胞生长、侵袭及上皮间质转化(EMT)的影响。方法:荧光素酶实验检测miR-199-3p与SOX5靶向关系。构建SOX5pcDNA载体过表达SOX5,将miR-199-3p与pcDNA-SOX5单独或联SAG IC50合转染A549,将细胞随机分为对照组(Control组)、miR-199-3p过表达组(mimic组)、SOX5组和mimic+SOX5组bio depression score进行后续实验。克隆形成法检测肺癌A549细胞增殖情况,流式细胞术检测肺A549细胞凋亡情况,Transwell检测肺癌A549细胞侵袭能力;荧光显微镜观察肺癌A549细胞EMT形态学变化;蛋白免疫印迹试验检测Ki-67、PCNA、Bax、Bcl-2、Caspase-3、E-cadherin、CCRG 81045供应商N-cadherin、Vimentin蛋白表达水平。结果:与SOX5组比较,mimic+SOX5细胞克隆形成率低,Ki-67、PCNA蛋白水平降低,细胞凋亡率升高,Bax/BCl-2和cleaved Caspase-3/Caspase-3比值升高,细胞侵袭数降低,E-cadherin蛋白水平升高,N-cadherin、Vimentin蛋白水平降低(P<0.05)。结论:miR-199-3p靶向SOX5抑制肺癌A549细胞增殖、侵袭和EMT,并诱导细胞凋亡。
突发公共卫生事件对高血压患者就医行为的影响——基于武汉市中心城区的一项横断面研究
目的 探讨突发公共卫生事件对高血压患者就医行为的影响。方法 2022年2-5月对武汉市中心城区的高血压患者进行横断面研究,采用方便抽样的方式抽取411例高血压患者,通过面对面发放问卷的方式获取高血压患者的基本情况、健康状况等,探讨突发公共卫生事件[指武汉市2019年12月的新型冠状病毒感染(COVID-19)暴发流行]期间不同就医方式患者的人群特征分布,突发公共卫生事件发生前、控制后患者的就医行为差异,以及突发公共卫生事件控制后患者就医更多方式的影响因素。结果 剔除无效问卷后,最终获得363份有效问卷,有效回收率为88.3%。363例高血压患者平均年龄为65(57,70)岁,52.9%为女性,83.7%的患者为初中及以上文化程度,53.2%的患者与子女同住;在健康状况方面,高血压平均患病时长为8(5,13)年,48.8%的患者至少合并1种并发症,47.9%的患者生活不能完全自理。突发公共卫生事件期间,就医方式中不采取任何治疗措施有78例(21.5%)、自我治疗有182例(50.1%)、线上就诊有60例(16.5%)、医院就诊有43例(11.8%),其中年龄、家庭人均月收入、是否与子女同住、并发症种数在不同就医方式患者间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。突发公共卫生事件发生前与控制后患者就医方式、就诊医院类型、就诊时自感疾病严重程defensive symbiois度及就诊时不方便程度的差异有统计学意义(P<0.05)。Poisson回归分析结果显示,相对于未与子女同住的患者,与子女同住的患者更愿意采取专业医疗的就ABT-199临床试验医方式(P<0.05);相对于重度活动障碍的患者,完全自理、轻度活动障碍、中度活动障碍的患者更愿意采取专业医疗的就医方式(P<0.05)。结论 突发公共卫生事件的发生对高血压患者的就医行为有着明显影响,可通过健康教育、推广互联网医院、加强基层医院的作用来满足突发公共卫生事件期间高血压患者的就医需求。