PI3K抑制剂

目的：探讨阔叶十大功劳[Mahonia bealei (Fort.) Carr.]对葡聚糖硫酸钠（dextran sulfate sodium,DSS）诱导的急性溃疡性结肠炎（ulcerative colitis, UC）小鼠肠道菌群及氧化应激的影响。方法：48只SPF级C57BL/6J小鼠，随机分为：空白组，模型组，阔叶十大功劳低、中、高剂量（2.3、4.6和9.2 g/kg生药）组，美selleck ICI 46474沙拉嗪（0.2 g/kg）组。采用自由饮用2.5%DSS诱导UC小鼠模型，造模当天灌胃给药，连续10 d。苏木精-伊红（hematoxylineosin,HE）染色观察结肠组织并进行组织病理学评分；16S rRNA基因测序技术分析肠道菌群的变化；生化法检测小鼠肠黏膜中总超氧化物歧化酶（total superoxide dismutase, T-SOD）、还原型谷胱甘肽（reduced glutathione, GSH）和过氧化氢酶（catalase, CAT）活性及丙二醛（malondialdehyde, MDA）含量；Western blot法检测结肠组织Kelch样环氧氯丙烷相关蛋白1(Kelch-like ECH-associated protein 1, Keap1intravenous immunoglobulin)、血红素加氧酶1(heme oxygenase-1, HO-1)、NAD(P)H醌氧化还原酶1[NAD(P)H-quinone oxidoreductase 1, NQO1]、胞浆和胞核中核因子E2相关因子（nuclear factor E2-related factor 2, Nrf2）蛋白表达。结果：与空白组相比，模型组小鼠结肠黏膜损伤显著（P<0.05），肠道菌群多样性和丰度降低，结肠抗氧化酶T-SOD、GSH及CAT活性显著降低，MDA含量显著增多（P<0.01）,Keap1蛋白水平显著升高，NQO1和HO-1蛋白水平显著下降（P<0.01），胞浆Nrf2蛋白水平显著增高，胞核Nrf2蛋白水平也显著增加（P<0.01）。与模型组相比，阔叶十大功劳可修复小鼠结肠黏膜损伤，减少炎症细胞浸润（P<0.05或P<0.01），改善肠道菌群多样性及丰度，在门水平上，Firmicutes（厚壁菌门）显著上升，Bacteroidota（拟杆菌门）显著下降（P<0.05），属水平上4个菌属Muribaculaceae、Odoribacter、RikeneBlebbistatin IC50llaceae＿RC9＿gut＿group（理研菌科RC9肠道群）、Lachnospirace.ae＿UCG-001（毛螺菌科属UCG-001）可能与阔叶十大功劳对UC小鼠肠道黏膜的保护作用相关，抗氧化酶T-SOD、GSH及CAT活性显著提高（P<0.05或P<0.01）,MDA含量显著减少（P<0.05或P<0.01），高剂量组胞浆Nrf2蛋白水平显著降低（P<0.01），低高剂量组细胞核Nrf2蛋白水平显著增高（P<0.05或P<0.01），低高剂量组可下调Keap1蛋白水平，上调NQO1和HO-1蛋白水平（P<0.05或P<0.01）。结论：阔叶十大功劳通过改善UC小鼠肠道菌群的多样性和结构，并通过Nrf2信号通路增强抗氧化酶活性，抑制氧化应激反应，从而修复结肠黏膜损伤，为阔叶十大功劳治疗UC提供实验依据。

目的 探讨胫骨高位截骨术（HTO）治疗膝关节内侧间室骨关节炎的效果及对膝关节功能的影响。方法 选取于郑州大学医院实施手术治疗的126例膝关节内侧间室骨关节炎患者作为研究对象，其中61例患者采用HTO技术治疗（HTO组），另外65例患者采用膝关节单髁置换术（对照组）治疗。统计学分析2组的手术创伤及术后康复指标、手术前后膝关节功能、膝关节MAPK抑制剂影像学指标及手术并发症。结果 HTO组患者的手术时间、术中出血量、切口长度均低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；在术后3个月、6个月，HTO组和对照组的Lysholm评分较本组术前immunoelectron microscopy均显著升高（P<0.05）；在术后6个月更多，HTO组和对照组的胫骨平台后倾角、外侧髌骨角较术前均显著升高（P<0.05）,2组患者的股胫角、髌骨适合角、髌骨倾斜角较术前均显著降低（P<0.05）。结论 HTO治疗膝关节内侧间室骨关节炎的效果与膝关节单髁置换术差异不大，在保证手术效果的基础上具有手术时间短、出血少、创伤小的优势，2种手术方法的远期疗效差异尚需要进一步延长观察时间后分析。

目的 观察醋延胡索、独一味颗粒联合穴位敷贴在肛肠疾病术后镇痛中的应用效果。方法 将本院收治的180例肛肠手术患者随机均分为对照组、西药组、穴位敷贴组。对照组术后未予以镇痛药物，西药组术后予以盐酸曲马多片口服，穴位敷贴组术后予以醋延胡索与独一味颗粒穴位敷贴治疗。比较各组患者术后疼痛消失时间、水肿消失时间、创面愈合时间及不同时间点的疼痛数字量化评分(NRS)、炎症因子水平。比较西药组和穴位敷贴组不良反应发生情况。结果 穴位敷贴组、西药组术后疼痛消失时间、水肿消失时间、创面愈合时间均短于对照组(P<0.05)。西药组、穴位敷贴组术后第1、2、3、5天的NRS评分均低于手术当日(术后6 h),且均低于对照组(P<0.05)。术后第5天各组患者血清缓激肽、前列腺素E2水平均低于术后6 h,且西药组、穴位敷贴组低Etoposide纯度于对照组(P<0.05)。穴位敷贴组不良反应总发生率为1.67%,明显低于西药组11.67%(P<0.05)。结论D-Lin-MC3-DMA临床试验 醋延胡索颗粒、独一味颗粒联合穴位敷贴与西药具有相似的术后镇痛Medical incident reporting效果，且不良反应更少，值得临床推广应用。

目的 筛选结直肠癌术后患者发生异时性进展期腺瘤的危险因素，构建个体化风险筛查模型并验证模型Wave bioreactor的筛查效果。方法 将2007年4月至2017年10月行结直肠癌根治术的734例患者分为建模组和验证组，术后3年结肠镜随访。建模组采用单因素及多因素Logistic回归分析，建立风险筛查模型。利用验证组验证模型的筛查效果。结果 734例患者包括建模组485例，验证组249例。平均年龄为(64.6±11.5)岁，男性440例，女性294例。总的异时性进展期腺瘤发生率为11.9%(建PLX5622生产商模组12.0%,验证组11.6%)。多因素Logistic回归分析显示，男性、糖尿病病史、右半结肠癌、中低分化腺癌、腺癌合并腺瘤，腺癌合并进展期腺瘤为异时性进展期腺瘤的独立预测因素。根据Logistic多因素分析结果，建立筛查结直肠癌术后出现异时性进展期腺瘤的模型，并建立风险筛查列线图。受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线分析结果显示，该模型的受试者工作特征曲线下面积(area under the curve, AUC)=0.957(95%CI:0.935～0.973),模型筛查临界值为0.938 7。验证结果显示，构建的筛查模型的灵敏度=93.1%,特异度=89.1%,并且筛查结果与实际结果的一致性较高(Kappa=0.62)。结论 以男性、糖尿病病史、右半结肠癌、中低分化腺癌、腺癌合并腺瘤、腺癌合并进展期腺瘤七个因素，构建的结直肠癌术后出现异时性进展期腺瘤筛查SAHA纯度模型，具有较高的真实性和与实际结果的一致性，有临床应用价值。

目的 分析结直肠癌永久性造口患者自我效能对生活质量的中介作用，并针对性拟行健康行为护理教育指导。方法抽取2018年8月至2020年8月收治的结直肠癌永久性造口患者住院资料，分别采用肠道功能问卷、自我效能量表、癌症患者生活质量量表对患者造口自我效能、生活质量及肠道功能恢复情况进行评价，并录入相关统计学软件进行数据处理分析。结果 受试者患者自我效能、生活质量及肠道功能恢复评分分别BLZ945为（88.91±25.37）分、（51.29±5.69）分、（6.51±0.37）分，各量表评分结果处于偏高表评分标准中的中低水平；经相关性分析结直肠癌永久性造口术后患者自我效能中造口照顾、饮食选择、从Wee1抑制剂事重体力劳动信心及造口自理的自信心与生活质量呈正相关性（P<0.05）。结论 护理人员应结合结直肠癌永久性造口疾病与治疗患者的特殊性，拟定相应提升自我效能的健康行为护理教育指导，Upper transversal hepatectomy以保证造口的生理应用和预防相应并发症，提高患者生活质量。

目的:探讨彩色多普勒超声诊断应用于甲状Immune receptor腺结节患者的临床效果。方法:收集2020年7月一2021年12月我院收治的甲状腺结节患者120例为观察对象,所有患者均行彩色多普勒超声检查及活检穿刺病理学检查,以活检穿刺病理学检查为金标准,探讨彩色多普勒超声诊断价值。结BMS-354825作用果:穿刺活检病理学共检出甲状腺良性结节84例、恶性结节36例,彩色多普勒超声检查的准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别是91.67%、88.89%、92.86%、84.21%、95.12%。甲状腺良性结节的微钙化灶、边界不清、内部低回声检出率分别为21.43%、29.76%、27.38%,均低于恶性结节的72.22%、94.44%、86.11%(P<0.05),甲状selleck SAG腺良性结节周围无回声检出率为84.52%,高于恶性结节的50.00%(P<0.05)。结论:甲状腺结节应用彩色多普勒超声诊断,可提高诊断的准确度、灵敏度、特异度,有助于甲状腺结节良、恶性的鉴别,值得临床推广应用。

目的 探究不同壮数温针灸联合痹痛汤方加减治疗膝关节骨性关节炎（KOA）疗效的观察。方法 选取本院2018年12月—2020年12月收治的KOA患者150例，随机分为3组各50例，均在常规西医及康复基础上予以温针灸联合痹痛汤方加减治疗，1壮组给予1壮温针灸、2壮组2壮温针灸、3壮组3壮温针灸。三组均治疗1个月后评估临床疗效，分析对比治疗前后三组患者关节功能[西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数（WOMAC）]、软骨修复因子[转化生长因子-β（TGF-β）、胰岛素样生长因子-1（IGF-1）]、血清炎性指标[肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、C反应蛋白（CRP）、环氧合酶（COX-2）]、血液流变学指标[全血高切黏度（HBV)、全血低切黏度（LBV）、红细胞压Phylogenetic analyses积（HCT）]及治疗过程中不良反应发生情况。结果 治疗1个月后，3壮组有效率为94.00%，CL 318952生产商2壮组有效率为92.00%，均明显高于1壮组的74.00%，组间比较差异有统计学意义（P<0.05），而3壮组与2壮组组间临床有效率比较无统计学意义寻找更多（P>0.05）；治疗1个月后，三组WOMAC量表各维度评分、CRP、COX-2、HBV、LBV、HCT水平较治疗前均降低（P<0.05），3壮组、2壮组上述指标明显低于1壮组（P<0.05），而3壮组与2壮组组间比较无统计学意义（P>0.05）；治疗1个月后，三组TGF-β水平较治疗前均升高（P<0.05），3壮组TGF-β水平明显高于1壮组（P<0.05），2壮组TGF-β水平明显高于1壮组（P<0.05），而3壮组与2壮组组间比较无统计学意义（P>0.05），2壮组及3壮组IGF-1水平较治疗前均升高（P<0.05），组间比较无统计学意义（P>0.05）；治疗1个月后，三组TNF-α、CRP、COX-2水平较治疗前均降低（P<0.05），3壮组TNF-α水平明显低于2壮组及1壮组（P<0.05），2壮组TNF-α水平明显低于1壮组（P<0.05）；治疗期间，三组不良反应总发生率比较无统计学意义，（χ~(2)=0.196，P>0.05）。结论 在痹痛汤方加减治疗的基础上联合2壮温针灸治疗有利于患者症状体征改善，提高临床疗效，作用机制可能与降低炎症反应，促进软骨修复及血流循环有关。

目的:探讨血清基质金属蛋白酶-13(MMP-13)、基质金属蛋白酶组织抑制因子-1(TIMP-1)、骨硬化蛋白(SOST)水平联合检测在创伤性膝骨关节炎(KOA)患者预后中的预测价值。方法:选取2019年6月至2021年6月住院治疗的105例创伤性膝骨关节炎患者进行研究。根据Lysholm膝关节功能评c-Met抑制剂分将患者分为预后良好组(34例)和预后不良组(71例)。采用酶联免疫吸附法测定血清MMP-13、TIMP-l及SOST水平；Pearson法分析血清MMP-13、TIMP-l、SOST表达水平与美国膝关节协会评分(KSS)和美国特种外科医院膝关节评分(HSS)的相关性；多因素Logistic回归分析影响创伤性膝骨关节炎患者预后的相关因素；受试者工作特征(ROC)曲线分析血清MMP-13、TIMP-l和SOST水平对创伤性膝骨关节炎患者预后状态的预测效能。结果:预后不良组患者血清MMP-13、TIMP-l表达此网站水平均高于预后良好组，而SOST表达水平低于预后良好组，差异有统计学意义(P<0.05);血清MMP-13、TIMP-l水平与KSS评分、HSgenetics and genomicsS评分均呈负相关，差异有统计学意义(P<0.05);SOST与KSS评分、HSS评分呈正相关，差异有统计学意义(P<0.05);预后不良组K-L分级为Ⅲ级+Ⅳ级的患者所占比例高于预后良好组，差异有统计学意义(P<0.05);MMP-13、TIMP-l及Kellgren-Lawrence (K-L)分级均为创伤性膝骨关节炎患者预后不良的危险因素，SOST为保护因素，差异有统计学意义(P<0.05);血清MMP-13、TIMP-l、SOST预测创伤性膝骨关节炎患者预后状态的曲线下面积(AUC)分别为0.855,0.891及0.941,而三者联合检测的曲线下面积为0.993,均高于血清MMP-13、TIMP-l、SOST单独检测(Z_(三者联合-MMP-13)=2.403,Z_(三者联合-TIMP-l)=2.311,Z_(三者联合-SOST)=1.962,P=0.038,0.026,0.022)。结论:血清MMP-13、TIMP-l、SOST水平与创伤性膝骨关节炎患者预后状态具有显著的相关性，三者联合检测对患者的预后状态具有较好的预测效能。

目的 比较单髁膝关节置换术(UKA)与全膝关节置换术(TKA)治疗膝单间室骨关节炎的早期疗效。方法 将156例膝单间室骨关节炎患者根据手术方式不selleck激酶抑制剂同分为UKA组(64例，采用UKA治疗)和TKA组(92例，采用TKA治疗)。记录两组围手术期相关指标，采用疼痛VAS评分、HSS评分评价膝关节疼痛和功能改善情况，术后3个月记录膝关节活动度和负重情况。结果 infection time患者均获得随访，时间3～12个月。血红蛋白及红细胞比容：术后第1、3天TKA组均显著低于UKA组(P<0.05)。总失血量、EPZ-6438抑制剂住院时间、术后输血率、深静脉血栓形成发生率：UKA组均少(低)于TKA组(P<0.05)。疼痛VAS评分：术后3 d两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。HSS评分：术后3个月UKA组高于TKA组(P<0.01)。术后3个月，膝关节屈曲活动度UKA组大于TKA组(P<0.05),伸直活动度两组比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者均可全负重站立、正常行走，无需助行器辅助。结论 UKA和TKA治疗膝单间室骨关节炎均可获得显著效果，但UKA手术创伤小、安全性高，更利于患者术后早期功能恢复。

目的 分析老年结直肠癌患者在加速康复外科(ERAS)理念指导下术前口服麦芽糊精果糖液的应用效果。方法 依据随机数字表法将100例老年结直肠癌患者分为两组各50例。两组均在ERAS理念指导下进行术前干预，对照组常规术前禁食8～12 h,禁饮2 h,观察组在手术麻醉前2 h给予口服麦芽糊精果糖液2×200 ml。比较两组临床指标(术后排气时间、首次下床活动时间、术后恢复半流质饮食时间、住院时间)、术前及术后次日血糖相关指标[空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)],比较两组术前及术后出院时睡眠质量及并发症发生情况。结果 对照组术后排气、首次下床活动、术后恢复半流质饮食及住院时间明显长于观察组(P<0.001);术后次日，两组FBG、空腹胰岛素、HOMA-IR均明显高于术前，且对照组明显高于观察组(P<0.05,P<0.001);出院时，两组睡眠质量评分均明显低于术前，且与对照组比较，观察组评microbial symbiosis分明显降低(P<0.05);经Fisher精确检验得出，两组并发症总发生率差异CL13900无统计学意义(P>0.05)。结论 在老年结直肠癌手术患者中，采用ERAPD0325901采购S理念指导下术前口服麦芽糊精果糖液的效果较好，可缩短患者术后排气、首次下床活动、恢复半流质饮食及住院时间，减轻机体胰岛素抵抗情况，改善患者睡眠质量，且不会增加并发症的发生风险。