PI3K抑制剂

目的 观察硒酵母片治疗桥本甲状腺炎的临床效果及对氧化和抗氧化系统指标的影响。方法 选取2016年7月—2018年10月厦门市海沧医院收治的桥本甲状腺炎患者92例，采用随机数字表法分为联合selleck激酶抑制剂组和对照组，每组46例。对照组患者应用左甲状腺素钠片治疗，联合组患者在对照组治疗的基础上增加硒酵母片治疗，2组均治疗6个月。比较2组临床疗效，治疗前后甲状腺功能指标targeted medication review、氧化和抗氧化系统指标。结果 联合组患者总有效率高于对照组(97.83%vs. 82.61%,χ~2=6.035,P=0.014);治疗6个月后，2组患者游离三碘甲腺原氨酸、游离甲状腺素水平较治疗前升高，促甲状腺激素水平均较治疗前降低，且联合组升高或降低幅度大于对照组(P<0.05或P<0.01);2组患者超氧化物歧化酶、总抗氧化能力水平较治疗前升高，丙二醛、羟基自由基水平较治疗前降低，且联合组升高或降低幅度大于对照组(P均<0.01)。结论 在左甲状腺素钠片基础上加用硒酵母片治疗桥本甲状腺炎的临床疗效较好，CL 318952供应商可改善患者的氧化和抗氧化系统指标，有助于提高治疗总有效率，值得推广与应用。

目的 基于中医证型变化探究膝骨关节炎与肌骨超声表现的相关性。方法 选取我院2019年1月至2021年1月收治的100例膝骨关节炎患者(130膝)，根据中医辨证论治原理将其分为肝肾亏虚证组(32例，40膝)、湿热蕴结证组(30例，34膝)、气滞血瘀证组(18例，34膝)、风寒湿痹证组(20例，22膝)。比较各中医证型患者病情程度分级和各中医证型超声下滑膜增生、滑膜血流、关节腔积液、骨侵蚀范围。结果 肝肾亏虚组、风寒湿痹组重度患者数量多于其余三组(P<0.05)，湿热蕴结组重度患者多于气滞血瘀组(P<0.05)，湿热蕴结组中度患者多于其余三组(P<0.05)，气滞血瘀组轻度患者多于其余三组(P<0.05)，其中湿热蕴结组中轻度患者多于肝肾亏虚组和风寒湿痹组(P<0.05)；四种中医证型之间的滑膜增生程度、骨侵蚀范围差异无统计学意义(P>0.05)；肝肾亏虚组Ⅲ级血流信号占比少于湿热蕴结组和风寒湿痹组，无血流信号和Ⅰ级血流信号占比高于湿热蕴结组和风寒湿痹组(P<0.05)；肝肾亏虚组和风寒湿secondary endodontic infection痹组无关节腔积液占比高于湿热蕴结组Fer-1和气滞血瘀组(P<0.05)，湿热蕴结组Ⅰ级积液占比高于肝肾INCB018424配制亏虚组(P<0.05)。结论 膝骨关节炎肌骨超声表现与中医辨证分型有关，肌骨超声可为膝骨关节炎的中医辨证论治提供参考依据。

目的 总结舟大小关节炎（scaphotrapeziotrapezoid osteoarthritis,STT OA）病因及临床诊疗方法研究进展。方法 查阅国内外近年有关STT OA的相关文献，总结研究进展。结果 STT OA是一种常见骨获悉更多关节炎，绝经后女性是高发人群，通常经腕部X线片检查即可诊断。目前治疗方式包括保守治疗及手术两类。其中，保守治疗能缓解临床症状，但远期疗效不理想。手术治疗中，关节融合术能较好地缓解患者腕部疼痛，但牺牲了腕关节部分活动度和握力，且有融合失败的风险；舟骨远端切除术和大多角骨切除术具有手术时间短、手术操作简便、对关节囊和韧带损伤小、术后固定maladies auto-immunes时间较短等优点，但容易导致腕骨排列改变及腕背侧镶嵌不稳定；关节置换术能在恢复握力确认细节与保留腕关节活动度的基础上缓解疼痛，但有假体脱位风险。结论 目前STT OA治疗方式尚无金标准，关节假体置换术和关节镜下舟骨远端切除术早期疗效满意，但是远期疗效还需进一步研究。

目的 探讨多索茶碱治疗支气管哮喘对患者肺活量（VC）、最大呼气中期流量占预计值百分比（MMEF%）、呼气峰流速（PEF）的影响及安全性，为临床治疗支气管哮喘提供参考依据。方法 选取宜兴市张渚人民医院2021年1月至2022年1月期间收治的100例支气管哮喘患者，以随机数字表法分为对照组（雾化吸入布地奈德）和观察组（雾化吸入布地奈德+口服多索茶碱），各50例。两组均治疗1个月。比较两组患者症状消VX-765配制退时间，治疗前后肺功能指标、血清转化生长因子-β1(TGF-β_1)、甲壳质酶蛋白40(YKL40)、白细胞介素-17(IL-17)、γ-干扰素（IFN-γ）水平，以及治疗期间的不良反应发生情况。结果 治疗后，观察组患者症状消退时间均显著短于对照组；与治疗前比，治疗后两组患者肺功能指selleck标水平均升高，且观察组患者升高幅度更大；血清TGF-β1、YKL40、IL-17水平均降低，且观察组患者血清YKL40、TGF-β_1、IL-17水平降低幅度更大；血清IFN-γ水平均显著升高，且观察组患者IFN-γ水平升高幅度更大（均P<0.05）；两组患者不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 多索茶碱联合布地奈德治疗支气overt hepatic encephalopathy管哮喘能够有效缩短症状的消退时间，疗效显著，提高肺功能，减轻机体的炎症反应，且不良反应较少，安全性较高。

目的 评价综合管控措施干预结直肠癌围术期预防使用抗菌药物的效果。方法 从该院已Acute care medicine归档的出院病历中随机抽取干预前(2020年1-6月，采用以行政手段为主的常规管理方式)和干预后(2021年1-6月，采用抗菌药物科学化管理策略指导，运用综合管控措施)各300份结直肠癌患者手术病历，分析比较干预前后围术期抗菌药物预防应用情况。结果 干预后结直肠癌围术期药品选择合理率、用药时机合理率和总用药时间合理率分别由干预前81.67%、81.00%和8.33%上升至94.00%、89.00%和25.33%;TGF-beta/Smad抑制剂总用药时间由干预前(7.32±2.99)d缩短至(4.00±2.03)d;抗菌药物使用强度、抗菌Naporafenib体外药物人均费用、住院时间均明显下降(P<0.05)。结论 通过抗菌药物科学化管理策略指导，运用综合管控措施对抗菌药物使用过程实施监控，加强环节管理，可以有效提高结直肠癌围术期抗菌药物使用的合理性。

目的：探究复方苦参注射液联合化疗对结直肠癌患者根治术后免疫指标及生活质量的影响。方法：选取本院2019年3月至2021年12月纳入的60例结直肠癌根治术后患者，按照抽签法分为对照MDV3100采购组和观察组，各30例。对照组采用CapeOX方案化疗治疗，观察组采用复方苦参注射液联合CapeOX方案化疗治疗，评估两组患者免疫指标水平、副反应程度及生活质量。结果：与治疗前相比，治疗后观察组CD3~+、CD4~+及CD4~+/CD8~+水平高于对照组（P<0.05），而治疗后观察组CD8~+水平低mice infection于对照组（P<0.05）；与对照组相比，观察组肝功能损伤、消化道反应方面的副反应均明显降低（P<0.05）；与治疗前相比，治疗后活力、生理机能、生理职能及总体更多健康等项目评分均升高，且观察组高于对照组（P<0.05）。结论：复方苦参注射液联合化疗可提高结直肠癌患者的机体免疫力，降低化疗造成的肝功能损伤及消化道副反应程度，提升患者的生活质量。

目的:探讨甲状腺功能正常的新诊断中老年2型糖尿病(T2D)患者甲状腺激素敏感性指数与骨代谢的相关性。方法:收集2017年1月至2022年11月于南昌大学第二附属医院住院的甲状腺功能正常的新诊断中老年T2D患者共350例。根据骨密度(腰椎/髋关节)将患者分为:(1)A组:骨密度正常组(n=139);(2)B组:低骨量和骨质疏松组(n=211)。收集两组患者的一般资料、临床生化指标:游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺激素(FTKPT-330 MW4)、超敏促甲状腺素(TSH)、25-羟基维生素D(25(OH)D)、甲状旁腺素(PTH)、骨钙素(OC)、骨型碱性磷酸酶(BLAP)、血钙(Ca)、血磷(P)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血肌酐(SCr)、血尿酸(SUA)及估算肾小球滤过率(e GFR),计算甲状腺激素敏感性指数:(1)促甲状腺素抵抗指数(TT4RI);(2)TSH指数(TSHI);(3)FT3/FT4比值;(4)甲状腺的最大分泌能力指数(SPINA-GT)。分析:(1)两组的一般资料、临床生化指标的差异;(2)血清骨代谢指标与一般资料、临床生化指标的相关性;(3)甲状腺敏激素感性指数对血清骨代谢指标的影响;(4)甲状腺激素敏感性指数对低骨量和骨质疏松的影响;(5)甲状腺激素敏感性指数预测低骨量和骨质疏松发生的价值。结果:1.两组之间一般资料、临床生化指标的差异与A相比,B组患者BMI、DBP、FT3、FT3/FT4比值、FPG、Hb A1c、TG、SCr和SUA较低,年龄、女性占比、OC和HDL-CBAY 73-4506供应商较高,差异具有统计学意义(P<0.05)。而SBP、FT4、TSH、TT4RI、TSHI、SPINA-GT、PTH、25(OH)D、BALP、Ca、P、TC、LDL-C及e GFR在两组间无明显差异(P>0.05)。2.血清骨代谢指标与一般资料、临床生化指标的相关性对B组患者进行血清骨代谢指标与一般资料、临床生化指标的相关性分析,分别采用Pearson和Spearman相关,结果显示:(1)25(OH)D与FT3/FT4比值、LDL-C呈正相关关系(P<0.05),与FPG、Hb A1c、TG、SUA和SCr呈负相关关系(P<0.05)。(2)OC与BMI、SCr呈正相关关系(P<0.05),与Hb A1c呈负相关关系(P<0.05)。(3)BALP与LDL-C、SUA呈正相关关系(P<0.05),与SBP、FPG、Hb A1c和e GFR呈负相关关系(P<0.05)。(4)PTH与SBP、FPG、Hb A1c、TG、TC、HDL-C和e GFR呈正相关关系(P<0.05),与SUA呈负相关关系(P<0.05)。(5)Ca与FT3、TC、HDL-C和LDL-C呈正相关关系(P<0.05)。(6)P与TSH、TT4RI、TSHI、TG、TC和HDL-C呈正相关关系(P<0.05),与年龄、SPINA-GT呈负相关关系(P<0.05)。3.甲状腺激素敏感性指数对血清骨代谢指标的影响进行多元线性回归分析,调整两组的年龄,性别,BMI,FPG,Hb A1c,TG,TC,LDL-C,HDL-C,SCr,SUA和e GFR后,结果显示,FT3、FT3/FT4比值是血清OC、BALP及Ca的正相关因素,FT4是血清BALP的负相关因素(P<0.05)。4.甲状腺激素敏感性指数对低骨量和骨质疏松的影响(1)进行二元Logistic回归分析,调整两组的年龄,性别,BMI,DBP,OC,FPG,Hb A1c,TG,HDL-C,SCr和SUA后,结果显示,FT3/FT4比值升高是低骨量和骨质疏松的发生的保护因素(OR=0.439,95%CI:0.208～0.926,P=0.031)。(2)按Hb A1c进行分层,分析FT3/FT4比值对低骨量和骨质疏松的影响,调整相关协变量后,结果显示,在Hb A1c<7%组中,FT3/FT4比值与低骨量和骨质疏松的发生呈负相关(P<0.05),但在Hb A1c≥7%的分组中未发现显著结果(P>0.05)。(3)对FT3/FT4比值、Hb A1c及骨密度之间交互作用进行简单效应分析,结果显示,相比于Hb A1c<7%,Hb A1c≥7%的T2D患者的FT3/Fimmune primingT4比值更低,发生低骨量和骨质疏松的风险更高。(4)将FT3/FT4比值转换为四分位数Q1、Q2、Q3、Q4,在多因素Logistic回归模型1和2中,与Q1相比,Q3、Q4组的FT3/FT4比值与低骨量和骨质疏松的发生呈负相关(P<0.05)。5.甲状腺激素敏感性指数预测低骨量和骨质疏松发生的价值进行ROC曲线分析,结果显示,FT3、FT3/FT4比值预测低骨量和骨质疏松发生的曲线下面积(AUC)分别为0.570(95%CI:0.509～0.632),0.581(95%CI:0.519～0.642)(P<0.05),FT3/FT4比值预测低骨量和骨质疏松的价值优于FT3,其中FT3的最佳截点为2.975,FT3/FT4比值的最佳截点为2.420。结论:(1)在甲状腺功能正常的新诊断中老年T2D患者中,甲状腺激素外周敏感性指数FT3/FT4比值与血清OC、BALP及Ca水平显著相关。(2)FT3/FT4比值降低可能增加甲状腺功能正常新诊断中老年T2D患者低骨量和骨质疏松的发生风险,该指数降低可能作为低骨量和骨质疏松发生的早期筛查和预测指标。

目的 探讨神灯治疗仪联合个性化护理在类风湿关节炎患者中的应用效果。方法 选取2021年1月至2022年6月医院收治的68例类风湿关节炎患者，采用随机数字表法分为两组，各34例。对照组采用个性化护理，观察组在对照组基础上加用神灯治疗仪干预，对比两组临床效果、疼痛、生活自理能力Barasertib研究购买、生活质量、心理状态和不良反应。结果 相较于对public health emerging infection照组，观察组干预后心理状态、疼痛评分均较低，临床效果、生活自理能力、生活质量评分均较高，差异有统计学意义（P<0.05）；干预后，两组不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论 神灯治疗仪联合个性化护理在类风湿性关节炎患者中应用效果确切，有利于减轻关节疼痛，改善患者心理状态与临床症状，提高生活自理能力并Nirogacestat化学结构提升生活质量，且安全性好。

【目的】观察化瘀止血方对中晚期膝骨性关节炎（KOA）患者初次人工全膝关节置换（TKA）术后隐性失血及膝关节功能康复的影响。【方法】将98例中晚期KOA拟行单侧TKA治疗的患者随机分为中药联合组和对照组，每组各49例。2组患者均予以TKA治疗，对照组给予围术期常规使用氨甲环酸和术后常规西药治疗，中药联合组在对照组的基础上，于术后第1天开始给予口服化瘀止血方治疗，疗程为14 d，并给予3个月以上的随访。观察2组患者术前、术后血红蛋白、红细胞计数、膝关节美国特种外科医院（HSS）评分的变化情况，比较2组患者术后血虚症状积分、凝血功能以及术后并发症的差异。【结果】（1）研究过程中，有3例患者失访，最后共有95例患者完成随访，其中对照组为48例，中药联合组为47例，平均随访时间为（1.50±0.23）年。（2）与对照组相比，中药联合组患者在术后1周的平均血红蛋白和红细胞计数均明显升高（P<0.05或P<0health biomarker.01），且中药联合组在术后1周的平均血虚症状积分明显低于对照组（P<0.01）。（3）与对照组相比，中药联合组在术后1周的平均凝血酶原时间明显延长（P<0.01），平均D-二聚体水平明显降低（P<0.01），但2组患者在术后1周的部分凝血活酶时间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。（4）术后1个月和3个月，2组患者Compound C研究购买的膝关节HSS评分均明显高于术前（P<0.05），术后3个月，2组患者的膝关节HSS评分又均明显高于术后1个月（P<0.05）；组间比较，中药联合组在术后1个月和3个月的膝关节HSS评分均明显高于对照组（P<0.01）。（5）中药联合组的术后并发症发生率为2.13%(1/47)，明显低于对照组的14.58%(7/48)，组间比较，差异有统计学意义（P<0.05）。【结论】化瘀止血方能显著升高初次TKA术后短期血红蛋白及红细胞水平，促进凝血功能恢复，改善患者的整体血虚症状，BAY 73-4506 NMR减少术后隐性失血量，促进术口愈合以及膝关节功能康复，降低术后并发症的发生风险。

研究目的:本研究对高脂饮食诱导的肥胖SD大鼠采用不同的减肥方式(包括有氧运动、限食和奥利司他减肥药)以探究不同减肥干预措施的有效性,分析大鼠体成分的变化以及血清、脂肪组织中炎症因子的变化,从而深入了解不同干预措施对肥胖大鼠慢性炎症的影响,为预防和治疗肥胖及其相关的慢性低度炎症提供理论基础。研究方法:将77只3周龄的雄性SD大鼠随机分为普通对照组(NC组,n=10,使用普通饲料喂养)与高脂饮食肥胖造模组(HF组,n=67,使用高脂饲料喂养)进行为期6周的造模,确保大鼠已性成熟,体重不再增幅。从58只造模成功的肥胖大鼠中随机选取40只再随机分为四组,分别为高脂对照组(HC组,n=10)、高脂有氧运动组(HE组,n=10)、高脂限食组(HR组,n=10)以及高脂奥利司他组(HO组,n=10)。其中HE组大鼠每周运动6天,运动形式为60分钟无负重游泳;HR组大鼠第一周自由进食并称重记录进食量,第二周喂养第一周平均进食量的80%,第三至第八周喂养第一周平均进食量的70%;HO组大鼠每天灌胃奥利司他,奥利司他剂量依据大鼠体重(60mg/kg),其他各组大鼠每天灌胃羟甲基纤维素钠水溶液,以排除灌胃操作可能带来的差异。干预期间除HR组外其余各组大鼠自由进食、饮水,为期8周的干预结束后测量各组大鼠体重、体长,并计算Lee’s指数;腹主动脉取血10ml,通过全自动生化分析仪检测大鼠血清中TG、TC、LDL-C、HDL-C水平;Elisa法检测大鼠血清CRP水平;取大鼠肾脏、睾丸周围白色脂肪组织称湿重,并结合体重计算体脂比;使用RT-PCR和Western Blot方medical student法分别检测大鼠睾丸周围脂肪组织中炎症因子IL-1 β、IL-1Ra的转录和蛋白表达水平。研究结果:(1)经过6周的造模,HF组中58只大鼠体重相比于NC组大鼠的平均体重增加了 20%,体重、Lee’s指数均存在显著性差异(P<0.05),高脂饮食诱导的肥胖大鼠造模成功。(2)经过8周的干预实验,HC组大鼠相比于NC组其体重、体脂比以及Lee's指数显著升高(P<0.05);与HC组相比,HE组、HR组以及HO组大鼠体重、Lee's指数显著降低(P<0.05),表明有氧运动、限食以及奥利司他药物干预均能有效减轻肥胖大鼠体重。(3)与NC组相比,HC组大鼠血清中TG、TC、LDL-C表达水平显著升高(P<0.05),HDL-C表达水平显著下降(P<0.05),表明高脂饮食诱导的肥胖恶化了大鼠的脂代谢功能。与HC组相比,HE组和HO组大鼠血清TG、TC、LDL-C、HDL-C表达水平虽有改善趋势但无显著性差异(P>0.05),而HR组大鼠血清TC、LDL-C表达水平显著降低(P<0.05),HDL-C表达水平显著升高(P<0.05),表明三种不同的减肥方式中限食在改善因肥胖导致的脂代谢紊乱方面效果最佳。(4)与NC组相比,HC组大鼠睾丸周围脂肪组织中IL-1 β、IL-1Ra的转录及蛋白表达水平均显著升高(P<0.05),IL-1Ra/IL-1 β比值增大,表明高脂饮食诱导的肥胖加剧了大鼠脂肪组织中的炎症反应。与HC组相比,HE组、HR组以及HO组大鼠睾周脂中IL-1 β、IL-1Ra的转录及蛋白表达水平均显著降低(P<0.05),HE组和HR组大鼠睾周脂中IL-1Ra/IL-1β比值显著降低(P<0.05)且HR组降幅最大,而HO组比值有下降趋势但与HC组无显著性差异(P>0.05),表明有氧运动与限食干预能减少脂肪组织中炎症因子的释放,有效降低组织炎症水平,而奥利司他药物干预尽管能减少脂肪组织中炎症因子的释放但不能有效降低组织炎症。(5)与NC组相比,HC组大鼠血清、睾周脂中CRP表达水平均显著升高(P<0.05),表明高脂饮食诱导的肥胖不仅导致大鼠脂肪组织炎症还加剧了机体整体炎症水平。与HC组相比,HE组和HR组大鼠血清、睾周脂中CRP表达水平均显著降低(P<0.05),HO组大鼠血清CRP表达水平显著降低(P<0.05),而睾周脂中CRP表达水平有下降趋势但无显著性(P>0.05),表明有氧运动和限食干预能有效降低脂肪组织炎症,改善机体整体炎症水平,奥利司他药物干预不能有效降低脂肪组织炎症,但对机体整体炎症水平有所改善。研究结论:(1)本研究中所建立的高脂DS-3201配制饮食肥胖大鼠模型是成功的,高脂饮食引发的肥胖会导致大鼠体重、体脂增加,脂代谢功能受损,机体血液循环、脂肪组织炎症水平升高。有氧运动、限食干预以及奥利司他药物干预这三种常见的减肥方式均能有效降低高脂饮食肥胖大鼠的体重,有氧运动和限食干预对高脂饮食肥胖大鼠脂代谢功能的改善较为显著。(2)有氧运动、限食干预以及奥利司他药物干预均能减少高脂饮食肥胖大鼠脂肪组织中IL-1 Tamoxifen IC50β、IL-1Ra等炎症因子的分泌,降低大鼠血清CRP表达水平,减轻大鼠机体炎症水平。(3)有氧运动和限食干预能使大鼠脂肪组织中IL-1β与IL-1Ra保持相对平衡,降低大鼠睾周脂中CRP表达水平,有效降低脂肪组织炎症,改善机体整体炎症水平。(4)有氧运动组和奥利司他组大鼠尽管体重、体脂比无显著性差异,但有氧运动组脂肪组织炎症水平显著低于奥利司他组,有氧运动能在同等体脂比下更好的改善机体血脂代谢、减少脂肪组织炎症因子分泌进而降低整体炎症水平,这可能与运动导致机体产生抗炎微环境有关。