PI3K抑制剂

<正>糖尿病肾脏病(diabetic kidney disease,DKD)是糖尿病最常见的微血管selleck并发症之一,也是导致终末期肾病(end stage renal disease,ESRD)的主要原因。有资料显示~([1]),全球成年人中糖尿病患者已达4.25亿,而在我国1.14亿糖尿LEE011说明书病的患者中大约有1/3会并发糖尿病肾病~([2,3])。DKD在早期的时候较为隐匿,若不能及时presymptomatic infectors干预治疗可引起不可逆转的肾脏损害。因此尽早发现DKD,并对DKD患者施以行之有效的干预措施,可以对DKD患者的肾脏功能起到有效保护作用,从而延缓DKD患者进入终末期肾病。近年来,多项研究证实黄连素(小檗碱)具有较好的降糖、降压、降脂及减轻蛋白尿的作用,且副作用小。为了给临床治疗提供新的循证依据,本研究用系统评价和Meta分析的方法,对黄连素(小檗碱)治疗早期DKD有效性与安全性进行综合评价,为临床实践提供参考。

目的探讨治疗前全身炎症反应指数(SIRI)对乳腺癌新辅助化疗病理完全缓解(pCR)的预测价值。方法回顾性分析2010年1月至2020年3月河北省沧州市中心医院确诊并接受新辅助化疗和乳腺癌保乳或改良根治术的119例原发性乳腺癌患者的临床资料, 根据患者的术后病理分为pCR组(n=19)和非pCR组(n=100)。比较两组患者治疗前SIRI。依据治疗前SIRI分为SIRI≤0.25(n=10)、0.26～0.50(n=42)、0.51～0.75(n=29)、0.76～1.00(n=19)及1.00(n=19)共5组, 比较5组患者的pCR率。通过Spearman相关性分析评估治疗前SIRI与pCR的相关性, 采用logistic回归分析乳腺癌患者新辅助化疗pCR的影响因素, 受试者工作特征(ROC)曲线评估治疗前SIRI对乳腺癌新辅助化疗pCR的预测价值。结果 pCR和非pCR两组患者在肿瘤大小(Z=2.26, P=0.024)、腋窝淋巴结转移(χ2=5.73, P=0.017)、人表皮生长因子受体-2(HER-2)(χ2=8.77, P=0.003)、Ki-67(Z=2.68, P=0.007)、细胞学核分级(χ2=5.08, P=0.024)、治疗前中性粒细胞计数(Z=2.44, P=0.015)、治疗前单核细胞/淋巴细胞计数比值(Z=3.04, P=0.002)及治疗前SIRI(Z=3.29, P=0.001)方面差异均具有统计学意义。治疗前SIRI≤0.25组的pCR率为50%(5/10), 0.26～0.50组为21%(9/42), 0.51～0.75组为10%(3/29), 0.76～1.00组为11%(2/19), 1.00组为0(0/19), 差异具有统计学STM2457意义(χ2=14.28, P=0.006)。患者治疗前SIRI与pCR呈负相关(r=-0.30, P=0.001)。单因素logistic回归分析显示, 肿瘤大小(OR=0.50, 95%CI为0.28～0.89, P=0.019)、腋窝淋巴结转移(OR=5.43, 95%CI为1.19～24.83, P=0.029)、HER-2(OR=7.54, 95%CI为1.65～34.36, P=0.009)、Ki-67(OR=1.03, Tohoku Medical Megabank Project95%CI为1.01～1.05, P=0.008)、细胞学核分级(OR=0.20, 95%CI为0.04～0.92, P=0.03ABT-263作用8)、治疗前中性粒细胞计数(OR=0.54, 95%CI为0.32～0.92, P=0.023)、治疗前单核细胞/淋巴细胞计数比值(OR=0.00, 95%CI为0.00～0.01, P=0.007)及治疗前SIRI(OR=0.03, 95%CI为0.00～0.37, P=0.007)为乳腺癌患者新辅助化疗pCR的影响因素。多因素logistic回归分析显示, 肿瘤大小(OR=0.31, 95%CI为0.14～0.72, P=0.007)、腋窝淋巴结转移(OR=10.97, 95%CI为1.35～89.61, P=0.025)、HER-2(OR=6.47, 95%CI为1.18～35.65, P=0.032)、Ki-67(OR=1.04, 95%CI为1.00～1.07, P=0.029)、细胞学核分级(OR=7.87, 95%CI为1.01～61.35, P=0.049)及治疗前SIRI(OR=0.03, 95%CI为0.00～0.58, P=0.020)为乳腺癌患者新辅助化疗pCR的独立影响因素。ROC曲线分析显示, 治疗前SIRI预测乳腺癌新辅助化疗pCR的曲线下面积为0.74(95%CI为0.65～0.82), 敏感性为68.0%, 特异性为75.3%;治疗前单核细胞/淋巴细胞计数比值预测pCR的曲线下面积为0.72(95%CI为0.63～0.80), 敏感性为48.0%, 特异性为84.2%;治疗前中性粒细胞计数预测pCR的曲线下面积为0.68(95%CI为0.59～0.76), 敏感性为61.0%, 特异性为83.7%。结论治疗前SIRI可用于预测乳腺癌患者新辅助化疗pCR, SIRI低的患者更易获得pCR。

目的探讨长链非编码RNA MALAT1对滑膜肉瘤细胞增殖及侵袭的影响并探讨其机制CCRG 81045作用。方法体外培养人滑膜肉瘤细胞系SW982, 对其处理并分为对照组、MALAT1敲低组及MALAT1和微小RNA(miR)-22双敲低组。使用Lipofectamine 2000试剂盒将短发卡RNA(shRNA)转染进SW982进行相应分子的敲低, 并使用实时定量反转录聚合酶链反应(RT-qPCR)法检MALAT1和miR-22的表达水平。使用细胞计数试剂盒(CCK-8)检测各处理条件对细胞增殖的影响。使用Transwell法检测在不同处理情况下细胞侵袭性的改变, 两组间均数比较采用t检验。结果本实验中所选用的3个shRNA(shMALAT1_#1、shMALAT1_#2、shMALAT1_#3)与对照组比较均能有效降低SW982中MALAT1的表达(对照组比shMALAT1_#1为1.000±0.015比0.253±0.009, t=8.360, P0.01;对照组比shMALAT1_#2为1.000±0.015比0.39±0.003, t=7.747, P0.01;对照组比shMALAT1_#3为1.000±0.015比0.227±0.004, t=9.735, P0.01)。MALAT1敲低组与对照组比较SW982细胞的增殖明显减慢(对照组比shMALAT1_#1为1.900±0.130比0.750±0.015, t=5.229, P0.01;对照组比shMALAT1_#2为1.900±0.130比0.910±0.002), t=4.718, P0.01;对照组比shMALAT1_#3为1.900±0.130比1.070±0.040, t=3.484, P0.01)。MALAT1敲低组细胞中miR-22的表达水平较对照组明显升高(对照组比shMALAT1_#1为1.000±0.070比2.800±0.048, t=-9.179, P0.01;对照组比shMALAT1_#2为1.000±0.070比2.300±0.050, t=-6.727, P0.01;对照组比shMALAT1_#3为1.000±0.070比2.600±0.040, t=-8.342, P0.01linear median jitter sum)。MALAT1和miR-22双敲低组与MALAGlutaminase抑制剂T1敲低组比较细胞增殖能力明显增加(1.70±0.05比0.78±0.02, t=5.947, P0.01)。Transwell结果显示与对照组比较, MALAT1敲低组SW982的细胞穿膜数量显著降低[对照组比MALAT1敲低组为(62.51±7.34)个/视野比(32.37±5.39)个/视野, t=8.981, P0.01];MALAT1和miR-22双敲低组与MALAT1敲低组比较细胞穿膜数量显著增多[双敲低组比MALAT1敲低组为(57.43±8.54)个/视野比(28.64±5.97)个/视野, t=9.454, P0.01]。结论 MALAT1通过负向调控miR-22可促进滑膜肉瘤细胞系SW982的细胞增殖和侵袭。

目的 分析早期乳腺癌采用保乳手术治疗的效果。方法 选择该院2017年1月—2020年6月收治的有完整随访记录的40例早期乳腺癌患者，根据手术方式不同分为两组，各20例，对照组患者采用改良根治术治疗，观察组患者采用保乳手术治疗。比较两组手术耗时、总失血量、总住院时间、一年总生存率、远处转移率、局部复发率、并发症发生率。结果观察组手术耗时、总失血量、总住院时间为（131.25±3.25）min、（288.21±21.01）mL、（9.20±2.21）d，低于对照组的（162.16±6.94）min、（391.25±41.11）m L、（13.12±3.12）d，差异有统计学意义（t=18.038、9.981、4.585,P<0.05）。观察组一年总生存率为100.00%，和对照组一年总生存率的90.00%比较，差异无统计学意义（χ~2=0.526,P=0.468）。观察组一年远处转移率为5.00%，和对照组远处转移率的10.00%比较，差异无统计学意义（χ~2=0.000,P=1.000）。观察组一年局部Compound 3研究购买复发率为5.00%，和对照组局部复发率的5.00%比较，差异无统计学意义（VX-765纯度χ~2=0.526,P=0.468）。观察组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（χ~2=8.533,P=0.003）。结论 早期乳腺癌保乳手术治疗的治graphene-based biosensors疗效果确切，可获得和改良根治术相似的效果，但可更好地降低手术创伤及术后并发症的发生。

目的分析放射治疗诱导的多倍体肿瘤细胞在三阴性乳腺癌(TNBC)复发中的潜在作用。方法将培养的人TNBC细胞系MDA-MB-231分为3组。在6MV-X射线模式下对其中两组的MDA-MB-231细胞分别给予7 Gy、14 Gy的放射剂量, 继续孵育3 d后, 收集的细胞分别为7 Gy组和14 Gy组, 未经放射处理的细胞作为对照组。镜下观察细胞的形态变化, 流式细胞术鉴定细胞DNA倍性, 二苯基四氮唑溴盐(MTT)法检测细胞增殖, Annexin-V/碘化丙啶染液(PI)双染流式细胞术检测细胞凋亡, Transwell试验检测细胞迁移及侵袭的能力。Western blot检测细胞性骨髓细胞瘤病病毒癌基因(C-myc)、大分子B淋巴细胞瘤蛋白(Bcl-xl)、髓细胞白血病-1蛋白(Mcl-1)、存活素、β-连环素、波形蛋白的表达水平。结果 7 Gy组和14 Gy组细胞体积明显增大, 多倍体细胞亚BMN 673说明书群(DNA含量4 N)比例均明显高于对照组, 且Medical genomics随着放射剂量的增加, 14 Gy组多倍体细胞亚群比例显著高于7 Gy组, 差异均具有统计学意义(P0.05)。与对照组相比, 14 Gy组多倍体MDA-MB-231细胞增殖受到抑制(P0.05)。7 Gy组和14 Gy组多倍体MDA-MB-231细胞总凋亡及晚期凋亡均较对照组显著减少, 差异有统计学意义(P0.05)。7 Gy组和14 Gy组多倍体MDA-MB-231细胞的迁移与侵袭能力明显下降, 14 Gy组多倍体MDA-MB-231细胞的迁移与侵袭能力弱于7 Gy组, 差异有统计学意义(P0.05)。放射诱导的多倍体MDA-MB-231细胞Bcl-xl、MK-4827化学结构Mcl-1和存活素的表达上调, C-myc、β-连环素和波形蛋白表达下调, 差异有统计学意义(P0.05)。结论放射诱导的多倍体MDA-MB-231细胞增殖、迁移及侵袭能力降低, 但多倍体肿瘤细胞的凋亡率降低、抗凋亡相关蛋白表达上调。这些特性提示多倍体肿瘤细胞是三阴性乳腺癌放射治疗后复发的潜在危险因素。

目的 探讨血清胃泌素释放肽前体(ProGRP)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)在晚期非小细胞肺癌中的表达及其临床意义。方法 收集晚期非小细胞肺癌患者75例，采用电化学发光免疫分析法检测血清中PorGRP和NSE的表达。结果 不同年龄、性别、吸烟史、美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分及分化程度的晚期非小细胞肺癌患者血清ProGRP和NSE水平相比差异均无统计学意义(P>0.05);血清ProGRP和NSE水平与晚期非小细胞肺癌患者T、N分期无显著相关性(P>0.05),随着患者临床M分期中转移部位数目的增多，VP-16体外血清ProGRP和NSE水平显著升高(P<0.05);晚期非小细胞肺癌腺癌患者血清ProGRP和NSE水平显著高于鳞癌患者；EGFR基因community and family medicine阳性(突变型)患者血STM2457清ProGRP和NSE水平显著高于EGFR基因阴性(野生型)患者(P<0.05)。结论 血清ProGRP和NSE表达与晚期非小细胞肺癌患者病理类型、EGFR基因型及临床TNM分期中转移数目有关，这对于指导临床治疗及病情评估具有较高的检测意义和参考价值。

目的 探讨卡瑞利珠单抗一线治疗晚期非鳞非小细胞肺癌（NSCLC）患者的临床疗效及安全性。方法选取2019年5月1日至2021年5月1日郑州大学第二附属医院收治的120例晚期非鳞NSCLC患者，根据治疗方案不同分为化疗组、卡瑞利珠+化疗组、卡瑞利珠+化疗+贝伐珠组，每组各40例。评估三组近期疗效包括客观有效率（ORR）、疾病控制率（DCR）和远期疗效无进展生存期（PFS）及不良反应发生率。结果 卡瑞利珠+化疗组、卡瑞利珠+化疗+贝伐珠组的ORR分别为60.0%、70.0%，均高于化疗组的35.0%(P <0.05)；三组DCR比较，差异无统计学意义（P> 0.05）。寻找更多卡瑞利珠联合方案较化疗组PFS显著延长（P=0.000），生存获益更显著。卡瑞利点击此处珠联合方案显著降低患者恶心、呕吐的发生，虽增加免疫相关反应（irAEs），但症状较轻且可控。结论 卡瑞利珠联合方案较化疗可有效提高晚期非鳞palliative medical careNSCLC临床疗效，所引起的不良反应可控，安全性有保证。

患者女, 40岁。2019年10月, 患者自己发现左乳有一大小约2 cm×2 cm肿物, 质硬, 活动度差, 无其他伴随症状。3个月后, 自觉该肿物较前明显增大, 遂至外院就诊。2020年1月21日超声检查显示, 左乳探及范围约4.5 cm×2.4 cm低回声, 边界清, 内有丰富血流信号, 乳腺影像报告和数据系统(breast imaging reporting and data system, BI-RADS)4a类。医师建议手术治疗, 患者拒绝, 后自行至非正规医疗机构行中药及针灸治疗, 治疗期间左乳肿物仍持续增大。7月, 因行火针治疗导致肿块表面皮肤破溃。12月, 皮肤破溃处开始Anti-microbial immunity出现菜花样赘生物, 患者遂再次至外院就诊。乳腺超声检查显示, 左乳非均质占位, 乳头周RP56976细胞培养围可探及不规则囊实性回声, 较厚处约11 cm, 内有丰富血流信号, BI-RADS 5类。2021年1月12日, 患者于外院行左乳肿物粗针穿刺术, 病理诊断为间叶组织来源肿瘤。免疫组化结果:广谱CK(-)、CK5/6(-)、P63(-)、ER(-)、PR(-)、c-erbB-2(0)、E-cad(-)、Ki-67(3Bucladesine研究购买0%阳性)。

目的 探讨慢性HBV感染者和肝细胞癌患者细胞毒性T淋巴细胞相关抗原-4 (cytotoxic T Anti-microbial immunitylymphocyte associated antigen-4,CTLA-4)和T细胞免疫球蛋白及黏蛋白分子-3(T cell immunoglobulin and mucin domain-3,TIM-3)的基因多态性分布,以及二者的联合作用。方法 通过病例对照研究方法,提取439例慢性HBV感染者(无症状携带者48例,慢性肝炎154例,肝硬化selleck HPLC134例和肝癌103例)和220例健康对照者的基因组DNA,限制性片段长度多态性聚合酶链反应(PCR-RFLP)技术检测所有患者DNA的CTLA-4+49 A/G和TIM-3-1516 G/T基因型分布频率,采用χ~2检验分析基因型频率、等位基因频率在HBV感染组与对照组的分布情况以及在肝癌组与非肝癌组的分布情况。结果 HBV感染组的CTLA-4+49含A基因型(GA+AA)频率高于对照组(P<0.001,OR=1.924)。HBV感染组的TIM-3-1516含T基因型(GT+TT)频率高于对照组(P=0.002,OR=2.263)。CTLA4+49GG/TIM-3-1516 GG基因型组合在HBV感染组中的分布频率低于Z-IETD-FMK使用方法对照组(P<0.001,OR=0.242)。非肝癌组(无症状携带者、慢性肝炎和肝硬化患者)的CTLA4+49 GA和AA基因型频率高于肝癌组(分别为P<0.001,OR=2.433和P=0.003,OR=2.798)。非肝癌组的TIM-3-1516 GG基因型频率高于肝癌组(P=0.042,OR=1.725)。CTLA4+49GA/TIM-3-1516 GG和CTLA-4+49 AA/TIM-3-1516 GG基因型组合在非肝癌组的分布频率高于肝癌组(分别为P=0.001,OR=3.728和P=0.003,OR=4.032)。结论 CTLA-4+49含A基因型和TIM-3-1516含T基因型可能是慢性HBV感染的危险因素,基因型组合增加了慢性HBV感染的发病风险。CTLA-4+49 GG基因型和TIM-3-1516 GT+TT基因型可能与HCC发生相关,基因型组合也增加了HCC发生的风险。CTLA-4和TIM-3基因多态性可能各自并联合地增加慢性HBV感染和肝细胞癌的风险。

目的 了解重庆市肺癌发病率及长期变化趋势，为完善肺癌防治措施提供建议。方法 利用2006—2020年重庆市肿瘤登记点肺癌新发个案数据，采用SPSS 25.0分析肺癌发病率、标化发病率、年龄别发病率，不同性别、地区间肺癌发病率的比较采用χ~2检验，采用SPSS 25.0进行率的趋势变化分析，计算年度变化百分比（APC）和平均年度变化百分比（AAPC）。结果 重庆市肺癌发病率与标化发病率由2006年的37.52/10万、33.31/10万上升至2020年的78.59/10万、42.21/10万，AAPC分别为4.92%与1.90%，均有统计学意义（P<0.01）。20Bioluminescence control06—2020更多年男性肺癌发病率与标化发病率分别以年均4.71%与3.36%的比例上升，变化趋势均有统计学意义（P<0.01）。2006—2020年女性肺癌发病率以年均5.65%的比例上升，变化趋势有统计学意义（P<0.01），但标化发病率变化趋势无统计学意义（P>0.05）。历年男性肺癌发病率均高于女性，差异均有统计学意selleck激酶抑制剂义（P<0.01）。2006—2020年城市肺癌发病率与标化发病率分别以年均3.56%与1.92%的比例上升，变化趋势均有统计学意义（P<0.01）。农村地区肺癌发病率与标化发病率分别以年均6.50%与2.43%的比例上升，变化趋势均有统计学意义（P<0.01）。除2006年、2015年、2017年与2018年外，其余年份城市肺癌发病率均高于农村，差异均有统计学意义（P<0.05,P<0.01）。2020年重庆市<40岁人群肺癌发病率低，>40岁人群发病率随年龄增长而上升。50～59、60～69和70～79岁人群肺癌发病率2006—2020年分别以年均1.92%、3.05%和1.92%的速度上升，变化趋势均有统计学意义（P<0.05）。结论 重庆市肺癌发病率高，并且呈快速上升的趋势，应针对不同人群采取更有针对性的防控措施。