PI3K抑制剂

目的:以张杰教授门诊诊治痞满医案为基础,运用古今医案云平台,挖掘张杰教授痞满病辨治规律及用药特色,分析、总结张老诊疗痞满临床经验,传承名老中医学术思想。方法:以“痞满”为检索词,在2012-2022年间张老门诊医案数据库中进行初步筛选,根据痞满诊断标准、纳入标准及排除标准选取有效病案,共纳入100例。对症状、中药名称等医案内容进行规范化处理,然后逐项录入excel模板,建立数据库,并导入“古今医案云平台”分析池。运用频数统计法对一般情况、四诊、证素、药物频次及性味归经等进行统计,关联规则、聚类分析及复杂网络对药物组合、配伍规律进行挖掘,最后通过分析讨论得出结论。结果:1、主要病位在脾胃、胸膈BLZ945 NMR,与肝胆、肺相关,脾胃互为表里,一为湿土,一为阳土,主气机升降,肝胆与脾胃同居中焦,功能联系紧密,肝的疏泄功能影响着Colforsin细胞培养脾胃的升降;宗气积于胸中,肺居上焦,主气司呼吸,若宣发肃降失常,亦可导致痞满的发生。2、主要病机为脾胃虚弱,脾阳不振是其中的关键;外来、内生之毒是本病的重要因素,毒邪伤人正气,因虚又生湿热瘀毒等,并总结为“虚-毒-瘀”。3、治法特点主要体现为脾阳为本、肝脾建中及化瘀解毒扶正,辨治符合痞满病程的主要病理特点。4、使用频次最高的10味中药依次是姜半夏、干姜、党参、蒲公英、炒黄连、炒苍术、炒白芍、黄芩、浙贝母、厚朴。从四气五味看,以温、寒和平性药物为主,多取辛、苦味甘。从药物归经角度分析,则多入脾胃、肝及肺经。5、基于药物关联规则及复杂网络分析,得到13个核心药物组合和1个潜在新处方,其中频率最高的3个组合分别是姜半夏-干姜,姜半夏-党参,党参-炒苍术;潜在新处方为干姜、姜半夏、党参、炒苍术、炒黄连、蒲公英。结论:1、痞满病位主要在脾胃、胸膈,与肝胆及肺相关;2、痞满的病性本虚标实,以脾胃虚弱为本,外来、内生之毒是本病的重要因素;3、治疗上以补中益气温脾阳,调和肝脾建中焦、化瘀解毒兼扶正为基本治法;4、用药注重四Cardiac biopsy气五味,取辛开苦降、寒热平调,兼顾虚实,常用核心药物组方为干姜、姜半夏、党参、炒苍术、炒黄连、蒲公英,配伍相宜。

目的 对2018—2022年焦作市60岁以上人群肺结核流行特征进行分析，为该selleck NMR市老年人群结核病的防治提供参考。方法 从“中国疾病预防控制信息系统”中“结核病管理系统”收集2018—2022年焦作市≥60岁肺结核患者CP-690550的数据资料，采用描述性流行病学进行统计分析。结果 2018—2022年焦作市共报告≥60岁肺结核患者986例，其中男性占比为63.59%,80岁以上者235例，占比最高（23.83%）；菌（-）的肺结核患者为428例，占比最高（43.41%）；各区均有60岁以上肺结核病例报告，解放区的报告病例最多（40.06%）；≥60岁复治病例共137例（13.89%），其中2018年复治病例占比为14.35%(33/230)。结论 相较于2020年以前，2021年以后焦作HIV-infected adolescents市60岁以上人群肺结核病例占比有所下降，相关部门应针对男性、80岁以上老年人群进行重点防控，以降低老年肺结核的发病。

目的 探讨改良保护性肠造口术治疗梗阻性乙状结肠癌患者的临床疗效。方法 回顾性分析2017年1月至2022年1月收治的梗阻性乙状结肠癌62例的临床资料，根据患者所接受的治疗方式分为对照组和观察组各31Laboratory Management Software例，观察组患者采取改良保护性肠造口术进行治疗，对照组患者采取回肠袢式造口术进行治疗。比较2IACS-10759核磁组患者的手术相关指标、炎性因子水平和并发症发生情况和预后情况寻找更多。结果两组患者的手术时间比较差异不显著，P>0.05；观察组患者在禁食时间、住院时间和术后排气时间比较优于对照组，差异具备统计学意义，P<0.05。两组患者术后炎症因子比较，对照组患者术后24 h TNF-α和IL-6水平均高于观察组，且差异具备统计学意义，P<0.05。两组患者术后不良反应的发生率比较，对照组发生率显著高于观察组，P<0.05。结论 改良保护性肠造口术在治疗梗阻性乙状结肠癌中能够改善手术相关指标，加速患者恢复，且不良反应发生率低，值得临床推广使用。

目的：探讨血清基质金属蛋白酶–9(MMP–9)、E–选择素、血清淀粉样蛋白A(SAA)及C反应蛋白（CRP鉴别小儿肺炎selleckchem感染类型的价值。方法：选择2020年12月至2022年12月在甘肃省妇幼保健院诊治的肺炎患儿96例作为研究对象，在96例患儿中，病原体检测结果为病毒性感染的患儿66例（病毒组），细菌性感染的患儿30例（细菌组）。检测所有患儿的血清MMgenetic discriminationP–9、E–选择素、SAA、CRP水平，比较各指标在不同感染类型患儿中的差异，并采用受试者工作特征曲线（ROC）分析各指标的诊断价值。结果：与细菌组患儿相比，病毒组患儿的血清MMP–9、E–选择素、SAA、CRP水平均明显更高，差异具有统计学意义（P <0.05GDC-0068体外）。ROC曲线结果显示，血清MMP–9、E–选择素、SAA、CRP鉴别小儿肺炎感染类型的的曲线下面积（AUC）分别为0.727、0.715、0.678、0.669。结论：小儿肺炎感染类型以病毒性感染为主，且病毒性感染肺炎患儿多伴随有血清MMP–9、E–选择素、SAA、CRP的水平升高。血清MMP–9、E–选择素、SAA、CRP对小儿肺炎感染类型的鉴别价值均较高。

目的：探讨AIDET沟通模式下积极心理护理在腹腔镜胆囊炎术后患者中的应用效果。方法：将2018年1月1日～20Breast cancer genetic counseling21年1月31日实施手术治疗的80例腹腔镜胆囊炎手术患者随机分为对照组和实验组各40例，对照组实施常规护理措施，实验组在对照组基础上实施AIDET沟通模式下积极心理护理。比较两组疼痛情况[采用视觉模拟评分法(VAS)]、负性情绪[采用汉密顿焦虑量表(HAMA)和汉密顿抑郁量表(HAMD)]、应对能力[采用医学应对问卷(MCMQ)]及术后胃肠功能恢复情况。结果：两组VAS评分存在交互、组间、时间效应，差异有统计学意义(P<0.05);护理6周后，两组HAMA、HAMD评分均低于护理前(P<0.05),且实验组低于对照组(P<0.05);护理6周后，两组MCMQ评分中面对评分高于对照组(P<0.05),回避和屈服评分低于对照组(P<0.0PR-1715);实验组进食恢复时间、肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、排便时间及下床活动时间均短于对照组(P<0.05)。结论：对腹腔selleckchem CCRG 81045镜胆囊炎术后患者采取AIDET沟通模式下积极心理护理，可减轻术后疼痛感，改善负性情绪，提升应对能力，促进胃肠功能恢复。

目的 探讨肠道支架置入联合腹腔镜手术治疗梗阻性左半结肠癌的临床疗效。Laduviglusib临床试验方法 选取2016年1月至2022年6月于上海市普陀区利群医院普外科收治的28例左半结肠癌合并肠梗阻患者为研究对象，采用肠道支架置入联合腹腔镜手术进行治疗。观察并记录肠道支架置入情况、相关临床指标和腹腔镜手术情况。结果 所有患者均成功置入肠道支架，无肠道支架移位、脱落或肠穿孔。所有患者2周后均行腹腔镜手术。腹腔镜手术前患者的白细胞计数、血红蛋白水平、白蛋白水平、血钾浓度均优于入院时（均P<0.05）。腹腔镜手术后无腹腔出血prognosis biomarker患者，2例出现切口感染，3例行预防性末端回肠造口术，并于造口术后3个月后行造口还纳术，其中1例出现吻合口漏。上述患者经保守治疗后均痊愈出院，无围手术期死亡病例。结论 肠道支架置入联合腹腔镜手术治疗梗阻性左半结肠癌安全可靠，术前先行肠道支架C59说明书置入可有效地缓解肠梗阻症状，为进一步的腹腔镜手术提供了良好的机会。

胃癌是全球范围内发病率和死亡率都很高的癌症类型。在中国,胃癌的发病率和致死率排在所有癌症类型的第四位,每年约有40万胃癌新增病例和约30万死亡病例,胃癌已经严重影响到中国人的生命健康。胃癌早期没有明显的症状,难以在早期确诊,往往当胃癌确诊时已经到达进展期,难以治疗,且预后极差,总体五年生存率不足50%。胃癌发病的分子机理极为复杂,不同类型的胃癌具有不同的发病机理,这也是胃癌诊断和治疗困难的重要原因。因此,探究胃癌的发病机制,寻找治疗胃癌的分子靶点和靶向药物,对于胃癌的治疗是非常必要的。法尼醇X受体(FXR)是1995年被鉴定出的核受体,作为胆汁酸受体,在机体内发挥着重要的调节作用。FXR是胆汁酸代谢的核心调节因子,通过对胆汁酸合成和肝肠Chinese medical formula循环的调节维持机体胆汁酸的稳态。同时FXR也深度参与糖代谢、脂代谢和能量稳态的调节中。此外,FXR会调控肝炎、肝癌等多种疾病的进展,FXR的激动剂已经作为临床药物治疗原发性胆管癌和肝纤维化。长链非编码RNA(Lnc RNAs)被定义为长度超过200个核苷酸的不编码蛋白质的RNA,在人类基因组中广泛分布。Lnc RNAs深度参与到癌症细胞的持续增殖、复制永生、存活和转移、代谢和肿瘤微环境的塑造中,已经成为癌症的关键调节因子,具有作为治疗靶点和癌症标志物的潜力。本课题探索了FXR在胃癌中的作用及具体的分子机理,揭示一条FXR通过Lnc RNAs拮抗胃癌的通路。论文具体内容和结论如下:通过比较野生型小鼠(WT)和FXR基因缺陷型(FXR KO)小鼠胃组织之间的差异,发现在年轻小鼠中,FXR的缺失会导致胃组织中大量炎症基因上调,而老年FXR KO小鼠相比于WT小鼠更易罹患胃癌。SAHA IC50并且,FXR KO小鼠对细菌脂多糖(LPS)诱导的胃炎更敏感,更易感染由LPS诱导的胃炎。动物实验的结果展示FXR潜在的拮抗胃炎和胃癌的作用。接着使用胃癌细胞系AGS和MGC803探究了FXR的体外作用。激活FXR后显著抑制胃癌细胞系的增殖、迁移,阻滞胃癌细胞的周期,促进胃癌细胞的凋亡。并可抑制胃癌细胞荷瘤小鼠的皮下成瘤。显现FXR作为胃癌负调节因子的功能。进一步的研究发现,激活FXR可以调控AGS胃癌细胞中多种炎症癌症相关基因的表达,从而发挥拮抗胃癌的作用。为了探寻一条新的FXR抑制胃癌的通路,我们探究FXR是否会通过调节非编码RNA的表达拮抗胃癌。对激活FXR后的AGSMC3配制细胞和对照组细胞进行Lnc RNAs高通量测…

目的 探讨超声引导经皮经肝胆囊穿刺引流术(PTGBD)后腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗急重症胆囊炎(SAC)的效果和安全性。方法 回顾性分析柘城县人民医院普外科2020-01—2022-10寻找更多行LC的96例SAC患者的临床资料，分为LC组和PTGBD+LC组，每组48例。记录LC的手术时长、术中出血量、中转开腹率数、术后视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分和并发症发生率。分别于Q-VD-OphLC术前和术后24 h检测患者的高迁移率族蛋白-1(HMGB-1)、白细胞介素-6(IL-6)炎症因子水平。结果 PTGBD+LC组患者LC的手术时长短于LC组，术中出血量和中转开腹率、术后VAS评分、并发症发生率，以及术后24 h的血清HMGB-1、IL-6水平均低于LC组。差异均有统计学意义(P<0.05)。结论Amperometric biosensor PTGBD后适时行LC治疗，有助于优化SAC患者的围术期临床指标和术后恢复，且对机体的炎症因子影响较小。但需严格掌握PTGBD的指征和LC及中转开腹胆囊切除术的时机。

目的：分析加速康复外科理念对胃癌合并2型糖尿病患Anterior mediastinal lesion者术后生活质量、血糖指标的改善效果。方法：选取2021年1—12月宁化县总医院Tofacitinib采购收治的84例胃癌合并2型糖尿病患者为本次观察对象。按随机数表法分为参照组、研究组，各42例。参照组在行胃癌手术时实施传统措施干预，研究组在行胃癌手术时施行加速康复外科理念干预。比较两组术前、术后7 d生活质量、血糖指标水平变化。结果：术后7 d，两组生理、社会、心理、环境等各项生活质量评分均高于术前，且研究组各项评分均高于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。术后7 d，两组糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 h PBG）水平低于术前，且研究组低于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：加速康复外科理念用于胃癌确认细节合并2型糖尿病患者中，对改善患者术后生活质量、血糖水平有积极意义。

目的 了解2016—2021年北京市顺义区6月龄～5岁儿童流感疫苗接种率和影响因素，分析疫苗接种后疑似预防接种异常反应(adverse events following immunization,AEFI)监测情况。方法 收集2016—2021年北京市顺义区儿童流感疫苗接种、AEFI报告资料以及患基础疾病儿童在“预防接种建议”试行后流感疫苗接种情况和随访观察资料，分析疫苗接种率和AEFI报告情况。结果 2016—2021年北京市顺义区6月龄～5岁R428配制儿童共接种流感疫苗11 996人，接种率呈逐年增高趋势(χ~2=11 921.129,P <0.01；χ~2趋势=8 881.396,P <0.01)，随着年龄增长，流感疫苗接种率有升高趋势(χ~2=4 073.395,P <0.01；χ~2趋势=3 495immune evasion.611,P <0.01)；城区儿童接种率高于农村地区(χ~2=497.153,P <0.01),9名符合“预防接种专家建议”的基础疾病儿童接种流感疫苗后随访观察未selleck抑制剂出现不良反应。结论 北京市顺义区6月龄～5岁儿童流感疫苗接种率较低，未监测到不同于其他疫苗的不良反应。“预防接种建议”指导下患基础疾病儿童接种流感疫苗安全可靠。