目的 分析总结钾离子通道基因变异相关婴儿癫痫性脑病的临床和基因变异特点。方法与结果 采用第二代测序技术对2016年7月至2020年1月湖南省儿童医院收治的11例钾离子通道基因变异相关癫痫性脑病患儿行基因检测,Sanger测序验证变异类型其及来源。临床表型包括婴儿癫痫伴游走性局灶性发作(4例)、大田原综合征(2例)、婴儿痉挛症(2例)和非特异性癫痫性脑病(3例);新发基因变异8/11例、遗传变异3/11例购买Rapamycin(均来自母亲);变异类型为KCNQ2基因变异(5例)、D-Lin-MC3-DMAKCNT1基因变异(4例)、KCNB1基因变异(2例)。采取多种抗癫痫发作药物联合治疗,部分患儿辅助生酮饮食(3例)。平均随访19个月,3例完全无发作、1例有效、7例无效,11例均遗留智力sport and exercise medicine发育迟缓和运动障碍。结论 钾离子通道基因变异是婴儿癫痫性脑病的常见遗传性病因,可引起不同临床表型,基因检测可协助病因诊断,并为精准治疗提供依据。
肺结核分枝杆菌感染与趋化因子MCP-1、MIF和炎症因子IL-6、IL-1α、IL-1β水平的相关性分析
目的 分析肺结核分枝杆菌感染与趋化因子单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、巨噬细胞移动抑制因子(MIF)和炎症因子白介素-6(IL-6)、白介素-1α(IL-1α)、白介素1β(IL-1β)MLN4924体内水平的关系。方法 选择2018年1月至2020年1月在河南科技大学第一附属医院就诊的肺结核分枝杆菌感染78例(结核组)及40例正常健康人群(对照组),采集受试者血清,采用酶联免疫吸附法与q-PCR法检测MCP-1、MIF和IL-6、IL-1α、IL-1β水平及其信使核糖核酸(mRNA)含量表达。结果 结合组MCP-1、MIF、IL-6、IL-1α、IL-1β水平均高于对照组(P<0.05);结合组MCP-1selleckchem 3-Methyladenine、MIF、IL-6、IL-1α、IL-1β mRNA含量均高于对照组(P<0.05);血清MCP-1、MIF、IL-6、IL-1α、IL-1β与肺结核分枝杆菌感染均呈正相关(P<0.05);联合血清因子诊断敏感度、特异度高于单独MCP-1、MIF、IL-6、IL-1α、IL-1β(P<0.05)。结论 MCP-1、MIF、IL-6、IL-1α、IL-1β参与肺结核分枝杆severe combined immunodeficiency菌感染,且上述因子水平与疾病呈正相关,联合因子诊断可提高敏感度。
CT血管成像在冠状动脉疾病中应用价值
目的 探讨冠状动脉CTA在冠状动脉疾病的诊断价值,比较冠状动脉CTA与冠状动脉造影的结果一致性。方法 收集(2018~2019)年空军军医大学西京医院与986医院放射科收治确诊为冠心病的58例患者的临床资料,所有患者均行冠状动脉CTA和冠状动脉造影检查,比较二者检查结果,分析冠状动脉CTA在冠状动脉疾病检测中的实际意义,以及冠状动脉CTA对确定冠状动脉狭窄严重程度的检测符合率。结果 患者共58例,其中男性43例,女性15例。年龄为(Nirogacestat临床试验64±11)岁。糖尿病患者24例,血脂异常患者27例,高血压患者37例,有饮酒史患者11例,有吸烟史患者34例,有遗传家族史患者6例。冠状动脉CTA对冠心病诊断的敏感性为97.9%(191/195),特异性为73.0%(27/37),阳性预测值为95.0%(191/201),阴性预测值为87.1%(27/31)。冠状动脉CTA显示有154处冠状动脉为轻微到中度狭窄,78处冠状动脉为重度狭窄至闭塞。冠状动脉造影显示有Staurosporine纯度139处冠状动脉为轻微到中度狭窄,93处冠状动脉为重度狭窄至闭塞,无显著统计学差异。冠状动脉造影结果显示冠状动脉狭窄病变位于左主干28处,前降支58处,回旋支53处,右冠状动脉56处。冠状动脉CTA结果显示冠状动脉狭窄病变位于左主干35处,前降支58处,回旋支52处,右冠状动脉56处,无统计学差异。结论 冠状动脉CTA在冠状动脉疾病的早期诊断中具有实际应用价值,它可British Medical Association以准确地定位狭窄病变的部位,并评估冠状动脉狭窄程度。
经皮穴位电刺激联合皮内针预防急性中重度放射性肺炎的临床研究
目的:观察经皮穴位电刺激(TEA此网站S)联合皮内针(IN)对急性中重度急性放射性肺炎(AMTSRP)的预防作用。方法:选取2020年11月至2021年11月在天津市肿瘤医院空港医院放疗科门诊和住院部接受放射治疗的84例肺癌患者作为研究对象,采用随机数字表法将受试者分为观察组和对照组,每组42例。观察组采用TEAS联合IN进行治疗,1次/d,共30次。对照组不采用干预治疗。观察患者放疗1月后中AMTSRP的发生率、级别、中医临床症状评分、生命质量量表-C30(QLQ-C30)评分、QLQ-LC43评分、医院焦虑抑郁量表(HADS)评分、卡诺夫斯凯(KPS)评分、肿瘤患者体能状态(ZPS)评分及简明疲劳量表(BFI)评分。结果:观察组和对照组中AMTSRP的发生率分为7.5%和32.1%,差异有统计学意义(P<0.05);除QLQ-LC43差异无统计学意义(P>0.05)外,其余评分差异都有统计学意义(P<0.05)。结论:TEAS联合IN可以Bacterial bioaerosol降低肺癌患者AMTSRP的发LXH254小鼠生率和级别,减轻临床症状,提高生命质量,改善体能状态和疲劳情况,且能缓解心理焦虑和抑郁的情绪。
慢性萎缩性胃炎肝郁脾虚证的脑胃组织代谢特征研究
目的应用代谢组学技术分析大鼠大脑皮质、下丘脑、胃组织样本,寻找慢性萎缩性胃炎(CAG)肝郁脾虚病理的潜在代谢标志物与关键代谢通路,对不同组织代谢物的相关性进行探讨,以初步阐释CAG肝郁脾虚中医病理的脑胃相关代谢生物学基础ABT-199生产商,为情志致病加重CAG提供客观依据。方法5-6周龄SPF级Wistar雄性大鼠28只,随机分为2组,正常组8只,造模组20只。正常组大鼠维持每日自由摄食饮水,造模组大鼠予20mmol/L脱氧胆酸钠溶液和0.1%氨水溶液每日交替自由饮用,配合饥饱失常法喂食(2天足量喂食,1天禁食,循环实施)、慢性束缚(3h/d)和夹尾刺激(1h/d)建立CAG肝郁脾虚证大鼠模型,持续16周。造模结束后随机选取4只大鼠处死,观察胃黏膜病变情况。以造模期间大鼠毛发色泽、精神状态、大便topical immunosuppression性状、体质量等宏观表征,造模前后大鼠行为学实验(旷场实验和强迫游泳实验)结果和大鼠胃黏膜组织病理学形态作为动物模型评价标准。将造模大鼠随机分为模型组8只和中药组8只,中药组大鼠予含生药量0.51g/m L的柴芍六君汤中药煎液10m L/(kg·d)灌胃,正常组和模型组大鼠予等体积灭菌水灌胃,每日1次,持续4周。采用苏木素-伊红染色法(HE)观察胃黏膜组织病理形态,随后运用非靶向代谢组学技术对大鼠大脑皮质、下丘脑、胃样本进行代谢物分析,结合单变量和多元变量统计分析结果,筛选出差异代谢物并对其进行代谢通路分析。同时将大鼠大脑皮质、下丘脑、胃样本中的差异代谢物表达量进行Pearson相关性分析,寻找不同组织差异代谢物之间的代谢联系。结果1.动物造模情况与干预效果评价:与正常组大鼠相比,造模组大鼠毛色发黄,缺少光泽,质地粗硬干燥,扎堆懒动,大便时干时稀,气味臭秽,体质量减轻(P<0.01),旷场实验跨格次数和直立次数减少(P<0.01),强迫游泳实验静止时间增加(P<0.01),模型组大鼠胃黏膜固有层腺体出现不同程度萎缩,腺体数目减少,可见主细胞和壁细胞大量丢失,细胞排列紊乱,伴淋巴细胞和浆细胞浸润。经柴芍六君汤干预后,中药组大鼠的宏观表征、行为学实验结果以及大鼠胃黏膜组织病理学形态均较模型组大鼠有所改善。2.大鼠大脑皮质样本代谢组学分析:模型组与正常组大鼠大脑皮质代谢数据在正、负离子模式下分别筛选Akt抑制剂并鉴定出23个、4个与CAG肝郁脾虚证密切相关的差异代谢物,涉及到的关键代谢通路主要富集于戊糖和葡萄糖醛酸相互转化、硫胺素代谢、组氨酸代谢;正常组、模型…
自适应监督函数主成分回归模型研究及其医学应用
阿尔兹海默症是一种慢性进行性CH-223191神经退行性疾病,其病理过程具有不可逆的特点,因此利用影像学和生物标志量数据进行阿尔兹海默症的早期预测具有极高的临床价值。本文基于函数型数据分析理论,对阿尔兹海默症相关数据进行建模,针对如何同时实现在函数主成分回归模型中引入非线性监督信息与变量的自适应变换进行研究。本文的主要内容分为以下三个部分:第一部分提出了一种新的非线性监督函数主成分回归模型(SFPCA-R)。从对标量型响应变量进行数据变换的角度,使用B样条基对变换函数进行展开,在监督函数主成分分析的框架下进行改进,通过迭代的方式对监督函数主成分与变换函数系数向量进行了估计。之后通过蒙特卡洛模拟与其他监督学习模型比较发现,在响应变量与预测变量具有非线性关系时,SFPCA-R模型对于预测精度具有一定提升效果,并优于竞争模型。第二部分提出了一种可以同时进行分类与回归预测的非线性监督函数主成分回归模型(SFPCA-P)。从对函数型预测变Y-27632配制量进行数据变换的角度,使用具有单调性约束的B样条基对变换函数进行展开,同步实现了数据变换和对预测能力较强的函数主成分的监督学习。与SFPCA-R模型相比,SFPCA-P模型的serum hepatitis变换函数估计情况更好,但方差较大,模型鲁棒性不如SFPCA-R模型。之后使用蒙特卡洛方法对回归任务和分类任务分别进行数值模拟,证明了其在不同变换场景下的分类准确率均优于对比方法。第三部分为对于阿尔兹海默症数据的实例分析,将SFPCA-R模型用于阿尔兹海默症的缺失指标的回归预测,将SFPCA-P模型应用于阿尔兹海默症早期检测的分类判别中,并对预测效果进行评估,发现本文提出的基于数据变换的监督函数主成分回归方法较其他方法具有更好的预测效果,证明了模型的有效性。
老年结肠癌患者Ki-67、P53和c-myc蛋白表达及与病理特征的相关性
目的 分析老年结肠癌患者Ki-67、P53和c-myc蛋白表达意义及与病理特征的相关性。方法 回顾性分析72例老年结肠癌患者的临床资料,取结肠癌组织标本及癌旁正常组织标本,检测组织标本中Ki-67、P53和c-myc蛋白表达,分析其与病理特征的关系。结果 相较autoimmune liver disease于癌旁正常组织,Ki-67、P53和c-myc蛋白在结肠癌组织中的阳性表达明显增加(P<0.05)。Ki-67、P53和c-myc蛋白在结肠癌中的阳性表达与性别、年龄、肿瘤直径无关,但会随着分化程度、临床分期、浸润深度的加重而增Erastin生产商高,同时与淋巴结转移密切相关(P<0.05)。经多因素分析发现,分化程度、临床分期、淋巴结转移、浸润深度均为影响老年结肠癌患者Ki-67、P53和c-myc蛋白表达的因素(P<0.05)。结论 老年结肠癌患者Ki-67、P53和c-myc蛋白呈高表达PF-02341066分子式,其异常表达与分化程度、临床分期、淋巴结转移、浸润深度联系密切,在病理特征的评估中具有较高价值。
血浆纤维蛋白原水平预测乙型肝炎肝硬化患者内镜治疗后食管胃静脉曲张再出血风险效能分析
目的 探讨血浆纤维蛋白原水平预测内镜下治疗的乙型肝炎肝硬化并发食管胃静脉曲张破裂出血(EVB)患者再出血的效能。方法 2013年~2017年我院诊治的乙型肝炎肝硬化并发EVB的住院患者,均接受内镜下组织胶注射和/或曲张静脉套扎术治疗,术后随访1年。应用首次入院时血浆纤维蛋白原水平,经ROC曲线分析选取截断点,将患者分为血浆高水平和低水平纤维蛋白原组,比较两组基线资料特点。应用Kaplan-Meier曲线比较两组患者内镜治疗后1 a再出血率。采用Cox单因素和多因素回归分析影响内镜治疗后再出血的危险因素。结果 在纳入255例乙型肝炎肝硬化并发EVB并接受内镜治疗患者,经ROC曲线分析选择150 mg/dL作为截断点,将患者分为血浆高纤维蛋白原组156和低纤维蛋白原组99;低纤维蛋白组Child-Pugh评分显著高于高纤维蛋白组,血小板水平更低,凝血酶原时间更长,1 a再出血率显著高于高纤维蛋白原组(25.3%对10.9%);在合并门静脉血栓的患者中这种差异更为显著(45.2%对11.3%,P=0.0002);经Cox单因素和多因素分析,在权衡年龄、合并门静脉血栓和合并糖尿病之后,低纤维蛋白原组内镜治疗后1 a再出血的风险是高纤维蛋白原组的3advance meditation.37倍(95%CNavitoclax核磁I:1.78~6.36,P<0.001)。结论 血浆低纤维蛋白原水平将增加内镜治疗后EVB患者再出血的风险,在此网站合并门静脉血栓的患者更为显著。在内镜治疗后检测血浆纤维蛋白原,将有利于预测再出血风险,而应给予必要的干预措施。
上饶地区初治肺结核患者治愈后5年内复发率及其危险因素
目的 分析探讨上饶地区初治肺结核患者成功治疗后5年内复发率和危险因素。方法 选取2013年6月至2017年6月上饶市报告登记的初治肺结核患者415例为调查对象,所有患者治疗结果均为治疗成功,对患者进行为期5年的随访,统计患者复发率后将患者分为复发组和未复发组。比较两组一般资料、临床数据、病原学结果,分析5年内复发的危险因素和保护因素。结果 415例患者在随访期间有16例复发,复发率为3.86%(复发组),其余399例未复发患者归入未复发组。两组患者家庭年收入、性别、居住地、职业、文化程度、饮酒史、高血压史、BMI、民族、糖尿病史、高脂血症史比较差异无统计学意义(均P>HDAC抑制剂0.05),复发组患者年龄、吸烟史、病原学阳性、合并肺部空洞、初始耐药比例、结核病密切接触史高于未复发组,而遵医嘱用药比例低于未复发组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素logistic回归分析显示:高龄、吸烟史、病原学阳性、合并肺VX-661部空洞、对治疗药物初始耐药、结核病密切接触史是初治肺结核患者成功治疗后复发的危险因素,而遵医嘱用药是结核病复发的保Stemmed acetabular cup护因素(均P<0.05)。结论 上饶地区初治肺结核患者成功治疗后5年内有一定的复发风险,其中高龄、吸烟史、病原学阳性、合并肺部空洞、对治疗药物初始耐药、结核病密切接触史是复发的危险因素,而遵医嘱用药可降低患者的复发率。
慢性乙型肝炎优化治疗策略对公共卫生管理绩效的影响
目的:通过优化HBeAg阳性CHB患者治疗策略,为提高公共卫生管理绩效提供临床依据。方法:选取广东省第二中医院2020年10月至2022年12月诊治的HBeAg阳性慢性乙型肝炎(CHB)患者110例为研究对象,按随机数表法分为对照组和标准治疗组、隔日治疗组和隔2日治疗组。在对照组的基础上,标Tamoxifen作用准治疗组联合重组细胞因子基因衍生蛋白注射液(乐复能)按说明书方案给药(1次10μg,每日1次,连用12周后改为隔日1次,1周3次);隔日治疗组联合乐复能按隔日1次的方案给药(1次10μg,隔日1次);隔2日治疗组联合乐复能按隔2日1次的方案给药(1次10μg,隔2日1Clinico-pathologic characteristics次),疗程均为Nirogacestat NMR24周。比较治疗前后血清HBeAg水平变化。结果:治疗组较对照组均有更高的HBeAg转阴率;标准治疗组与隔日治疗组间无显著差异,但均优于隔2日治疗组;隔日治疗组有更好的卫生经济学效应。结论:对HBeAg阳性CHB进行乐复能隔日治疗对提高公共卫生管理绩效、改善HBeAg阳性CHB患者的健康结局较标准疗法和隔2日疗法具有更优的卫生经济学效应。