目的本研究比较不同特征的学龄前儿童多方面睡眠问题发生率的差异,通过膳食质量评价营养不良风险,比较营养不良风险的不diABZI STING agonist molecular weight同是否与睡眠问题的发生风险的差异存在关联,打开通过改善饮食质量促进睡眠发育的新思路,为学龄前儿童的睡眠保健策略的制定提供科学参考。方法本研究通过整群抽样选取合肥市不同区域幼儿园,以3~5岁学龄前儿童为研究对象,向6 134名学龄前儿童的家长发放电子问卷,通过一系列纳入和排除标准,数据整理和剔除,最终收集到5 896名学龄前儿童的完整资料,包括人口学特征和生活方式信息、睡眠相关信息和食物摄入频率信息。通过儿童睡眠习惯问卷评分标准测评儿童多方面睡眠问题,参考全球饮食质量评分系统评估营养不良风险程度。采用卡方检验和单因素方差分析比较不同特征儿童睡眠问题的差异,采用多因素Logistics回归分析营养不良风险、食物摄入频率与睡眠问题发生风险的关系。结果本研究比较了不同基本特征的学龄前儿童睡眠问题的发生情况和营养不良发生风险的差异,数据分析显示,研究对象平均睡眠时长不达标、总体睡眠质量不良的发生率分别为56.5%、8.9%,其他方面睡眠问题的发生率从2%到70%。相关睡眠问题发生率在不同的儿童年龄、皮炎湿疹情况、体格发育、有无兄弟姐妹、户外活动时长、主要带养人、母亲受教育程度、母亲年龄等特征分组间不同;主要由父母带养、户外活动时长达标、母亲的年龄更大和受教育程度更高的儿童营养不良风险高的发生率偏低。纳入对象营养不良风险更高的,睡眠质量不良、平均睡眠时长不达标、睡眠阻抗、入睡延迟、睡眠持续时间不规律、睡眠焦虑、异态睡眠、睡眠呼吸障碍、日间困倦的发生率更高(P<0.05)。单因素方差分析显示,总体睡眠质量(F=97.153,P<0.001)、睡眠阻抗(F=38.532,P<0.001)、入睡延迟(F=34.100,P<0.001)、睡眠持续时间(F=42.519,P<0.001)、睡眠焦虑(F=11.621,P<0.001)、夜醒(F=5.823,P<0.01)、异态睡眠(F=16.330,P<0.001)、睡眠呼吸障碍(F=10.556,P<0.001)、日间困倦(F=47.803,P<0.001)分值在营养不良风险程度分组间存在差异。营养不良风险越高,总体睡眠质量不良、睡眠阻抗、入睡延迟、睡眠持续时间不规律和日间困倦的问题越严重;营养不良风险高水平(P<0.001)和中等水平(P<0.01)的比低水平的睡眠焦虑严重;营养不良风险高的比风险低的夜醒问题严重(P<0.01);营养不良风险高的比中等水平(P<0.01)和低水平(P<0.001)的异态睡眠问题严重;营养不良风险高水平的比中等水平(P<0.001)和低水平(P<0.001)的睡眠呼吸障碍问题严重。进行多因素回归分析得知,与营养不良风险高风险组比,中风险组和低风险组的睡眠质量不良(中风险组:OR=0.60,95%CI:0.49~0.74;低风险组:OR=0.44,95%CI:0.34~0.58)、睡眠时长不达标(中风险组:OR=0.83,95%CI:0.73~0.94;低风险组:OR=0.61,95%CI:0.52~0.70)、睡眠阻抗(中风险组:OR=0.78,95%CI:0.67~0.90;低风险组:OR=0.53,95%CI:0.45~0.63)、睡眠延迟(中风险组:OR=0.75,95%CI:0.65~0.87;低风险组:OR=0.59,95%CI:0.50~0.71)、睡眠持续时间(中风险组:OR=0.67,95%CI:0.59~0.76;低风险组:OR=0.51,95%CI:0.43~0.59)、睡眠焦虑(中风险组:OR=0.85,95%CI:0.75~0.97;低风险组:OR=0.68,95%CI:0.59~0.79)、异态睡眠(中风险组Starch biosynthesis:OR=0.67,95%CI:0.51~0.86;低风险组:OR=0.56,95%CI:0.41~0.77)、睡眠呼吸障碍(中风险组:OR=0.60,95%CI:0.40~0.90;低风险组:OR=0.54,95%CI:0.33~0.88)、日间困倦(中风险组:OR=0.63,95%CI:0.50~0.79;低风险组:OR=0.48,95%CI:0.36~0.64)发生风险均显著降低。将食物摄入频率作为连续性变量进行Logistics回归显示,动物血制品(OR=0.79,95%CI:0.64~0.98)摄入频率增加与睡眠质量不良发生率增加有关,红黄色蔬菜(OR=0.91,95%CI:0.85,0.98)和奶及奶制品(OR=0.91,95%CI:0.86,0.97)摄入频率增加与平均更多睡眠时长不达标的发生风险降低有关;糖类(OR=1.28,95%CI:1.14~1.44)和含糖饮料(OR=1.27,95%CI:1.12~1.45)摄入频率降低与睡眠质量不良发生风险降低有关。讨论本研究通过多中心现场调查,分析营养不良风险与睡眠问题发生风险的关联。研究结果表明,膳食摄入所引起的营养不良与学龄前儿童睡眠发育存在密切联系,营养不良风险升高,可能会增加这一阶段儿童睡眠的异常风险,提示改善饮食质量可能促进学龄前儿童睡眠。
酸枣仁性味归经辨析及酸枣仁汤平脉辨证应用经验
中药酸枣仁,现代大多数学者沿用其味甘、酸,归肝、心经,补肝养心、安神、生津、敛汗,主治失眠、心悸、自汗的概念框架。回溯历史可以发现,其药味、归经认识的偏差源于医者将酸枣实与酸枣仁混淆,酸枣仁局限于治疗失眠是被酸枣仁汤治疗“不得眠”所束缚。提出酸枣仁性能应为气味甘、香,性平,归脾、心经而滋脾养心,进而提出酸枣仁汤的主治应为脾胃气阴虚损、阴火上乘之证。“平脉辨证用(方)药”是仲景医学的核心,酸枣仁汤的应用要点亦在于平脉用方,提出酸枣Lipid-lowering medication仁汤的脉证应为:右关和(或)左寸脉或浮大芤迟,或浮虚弱涩,或沉selleck RSL3弦细微,或沉小迟紧。脉同症异,可异病同治;脉异症同,同病须异治。如此运用酸枣仁汤可以开阔其用方思路,并可提高临床诊断的准确率与治疗的有效率,最大程度地恢复中医学“辨证论selleck合成治”与“治病求本”的优势。
朔州市一起曼陀罗引起食物中毒事件的调查
目的 对一起曼陀罗中毒事件进行调查,为今后类似事件的调查及防控提供参考依据。方法 参照《食品安全事故INCB018424 NMR流行病学调查技术指南》和WS/T 3—1996《曼陀罗食物中毒诊断标准及处理原则》开展现场流行病学调查、食品卫生学调查、实验室检测和结果判定。结果 本次事件共有64人发病,患病率为60.95%(64/10Compound C研究购买5),主要症状为口干、乏力、头痛、恶心、眩晕、瞳孔扩张、视物模糊、言语困难,平均潜伏期为2 h(0.5~5.5 h),在剩余的可疑食品黄糕和制作原料糕面、病例血液和呕吐物中检出Labio y paladar hendido阿托品和东莨菪碱,在黍子种植地发现曼陀罗的茎秆、果实及种子。结论 该事件为一起黍子收割时混进了曼陀罗而导致的食物中毒事件,提示应开展宣传教育,提高农民对野生有毒植物的鉴别能力,加强田间管理,在机械收割前应对有毒植物进行清理,避免此类事件再次发生。
改良CT图像评分结合颅内压监测对幕上高血压脑出血患者病情及预后评估的价值研究
目的:探讨改良CT图像评分结合颅内压监测对幕上高血压脑出血患者病情及预后评估的价值。方法:选取医院收治的100例幕上高血压脑出血患者,所有患者入院后立即行头颅CT扫描和改良CT图像评分,并进行颅内压(ICP)监测。对比入院时不同格拉斯哥昏迷评分(GCS)及不同初始ICP患者的改良CT图像评分结果;患者于出院3个月后进行格拉斯哥预后评分(GOS),对比预后情况不同的患者间改良CT图像评分和初始ICP值;利用Pearson相关性分析法分析患者入院时改良CT图像评分与GCS评分、GOS预后评分和初始ICP之间的相关性。结果:入院时GCS评分为3~5分的患者改良CT图像评分高于评分为6~8分的患者,差异有统计学意义(t=6.50,P<0.05);ICP重度升高患者改良CT图像评分高于ICP中度升高和正常或轻度升高患者,差异有统计学意义(t=2.48,t=4.83;P<0.05),ICP中度升高患者改良CT图像评分高于正常及轻度升高患者(t=3.14,P<0.05),ICP重度升高患者、中度升高患Belumosudil纯度者Laduviglusib采购以及正常或轻度升高患者的改良CT图像评分比较差异有统计学意义(F=11.37,P<0.05)。预后不良患者改良CT图像评分及初始ICP均高于预后良好的患者,差异有统计学意义(t=2.21,t=2.13;P<0.05);Pearson相关性分析中,患者入院时改良CT图像评分与GCS及GOS均呈负相关性(r=-0.584,r=-0.445;P<0.05),与初始ICP呈正相关(r=0.471,P<0.05)。结论:改良CT图像评分法结合ICP监测,能够在一定程度上评估幕上高Surgical intensive care medicine血压脑出血患者病情的严重程度及预测其预后,可尝试用于今后此类患者的评估工作中。
卡比孜胶囊对硫酸葡聚糖钠诱导的溃疡性结肠炎大鼠的药效学研究
目的 探究卡比孜胶囊(SLZ)对溃疡性结肠炎(UC)所引起炎症、病理损伤及免疫反应的缓解作用。方法 将大鼠用完全随机法分为正常对照组、模型组、卡比孜胶囊低、中、高剂量组(1.08、2.16、4.32 g·kg ~(-1)卡比孜胶囊)和美沙拉嗪组(0.4 g·kg~(-1)美沙拉嗪)。自由饮用5%硫酸葡聚糖钠(DSS)造模液复制UC大鼠模型,造模成功后,按1 mL·100 g~(-1)的剂量灌胃给予相应的药物,其中正常对照组与模型组灌胃1 mL·100 g ~(-1)纯净水。各组每天给药1次,连续7 Canagliflozin细胞培养d。用疾病活动指数(DAI)评分、结肠组织病理学观察大鼠结肠,用酶联免疫吸附试验法测定相关因子含量;用免疫组化法检测结肠组织含有CARD的凋亡相关斑点样蛋白、含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶前体1、含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶1、NOD样受体蛋白3(NLRP3)的表达水平。结果 正常对照组、模型组、卡比孜胶囊高剂量组和美沙拉嗪实验组的血清白细胞介素-1表达量分别为(51.90±7.70)、(65.50±8.10)、(53.00±5.20)和(54.20±5.30) ng·L~(-1);白细胞介素-6表达量分别为(39.90±11.20)、(60.90±12.90)、(45.60±10.70)和(43.60±median filter6.70) ng·L~(-1);超氧化物歧化酶表达量分别为(17.50±1.90)、(10.80±2.20)、(14.30±2.Smoothened Agonist试剂30)和(14.50±3.20) pg·mL~(-1),肿瘤坏死因子α表达量分别为(215.00±39)、(308.00±41.00)、(229.00±45.00)和(226.00±27.00) ng·L~(-1);NLRP3蛋白相对表达水平分别为0.60±0.02、 0.74±0.02、 0.62±0.01和0.63±0.02。正常对照组,卡比孜胶囊高剂量组和美沙拉嗪组的上述指标与模型组比较,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论 卡比孜胶囊可通过下调NLRP3炎性小体通路,从而改善DSS诱导的UC的炎症反应。
新疆塔额垦区规模化场肉牛三种肠道病原检测与鉴定
世界范围内,牛感染隐孢子虫、十二指肠贾第虫和毕氏肠微孢子虫后,常引起腹泻、腹痛和消瘦等症状,降低生产性能、肉品质和饲料转化率,对牛养殖业的健康发展造成了一定危害。塔额垦区是我国新疆西部边缘地区重要的农牧生产基地之一,肉牛养殖规模随经济水平提升呈现繁荣发展,有关3种肠道病原在该区肉牛中的流行情况尚缺乏系统性调查。基于此,本研究采用分子生物学方法对塔额垦区规模化场肉牛新鲜粪便样本进行检测,掌握肉牛3种肠道病原的感染情况,解析其种类/集聚体类型/基因型的分布特征。1.2022年1月至2022年6月,分别收集塔城市(n=117)、裕民县(n=126)、额敏县(n=123)、托里县(n=123)以及和丰县(n=66)5个肉牛规模化养殖场的555份肉牛新鲜粪便样本。基于隐孢子虫SSU r RNAdirect tissue blot immunoassay基因位点对555份肉牛粪便DNA样本进行PCR检测,结果显示,塔额垦区肉牛隐孢子虫感染率为27.9%(155/555)。5个采样地区的肉牛均发现隐孢子虫感染,以裕民县肉牛的感染率最高,为45.2%(60/126),额敏县感染率最低,为15.4%(19/123),不同采样地区肉牛的隐孢子虫感染率统计学差异极显著(P<0.01)。在≤3月龄、3-6月龄、7-12月龄和VX-765化学结构1岁以上肉牛的隐孢子虫感染率分别为47.1%(64/136)、33.3%(46/138)、21.4%(30/140)和10.6%(15/141),不同年龄段之间肉牛的隐孢子虫感染率统计学差异极显著(P<0.01);在夏季和冬季,肉牛的隐孢子虫感染率分别为39.4%(98/249)和18.6%(57/306),不同季节肉牛隐孢子虫感染率统计学差异极显著(P<0.01)。155份隐孢子虫PCR扩增阳性样本均测序成功,经序列比对,鉴定出4种隐孢子虫,分别为安氏隐孢子虫(97/155)、牛隐孢子虫(31/155)、芮氏隐孢子虫(22/155)和微小隐孢子虫(5/155)。研究结果提示,塔额垦区规模化场肉牛的隐孢子虫感染较普遍,感染率与季节和肉牛年龄因素具有相关性,存在人兽共患隐孢子虫种类。2.基于十二指肠贾第虫bg基因位点,对555份肉牛粪便DNA样本进行PCR检测,结果显示,塔额垦区肉牛十二指肠贾第虫感染率为3.8%(21/555)。5个采样地区中,仅在裕民县和托里县肉牛粪便中检测出十二指肠贾第虫,感染率分别为13.5%(17/126)和3.3%(4/123),不同采样地区肉牛的十二指肠贾第虫感染率统计学差异极显著(P<0.01)。≤3月龄、3-6月龄和7-12月龄肉牛的十二指肠贾第虫感染率分别为7.4%(10/136)、3.AG-221核磁6%(5/138)和4.3%(6/140),1岁以上肉牛未发现感染,不同年龄段肉牛的十二指肠贾第虫感染率统计学差异显著(P<0.05);在夏季,肉牛的十二指肠贾第虫感染率为8.4%(21/249),在冬季,肉牛未发现感染,不同季节肉牛的十二指肠贾第虫感染率统计学差异极显著(P<0.01)。21份十二指肠贾第虫PCR扩增阳性样本均测序成功,经序列比对,均为集聚体E(21/21)。研究结果提示,塔额垦区规模化场肉牛十二指肠贾第虫感染率较低,主要感染宿主特异性集聚体E。3.基于毕氏肠微孢子虫ITS序列,对555份肉牛粪便DNA样本进行PCR检测,结果显示,塔额垦区肉牛毕氏肠微孢子虫感染率为5.6%(31/555)。5个采样地区中,额敏县肉牛的毕氏肠微孢子虫感染率最高,为15.4%(19/123),和丰县未发现感染,不同采样地区肉牛的毕氏肠微孢子虫感染率统计学差异极显著(P<0.01);<3月龄、3-6月龄、7-12月龄肉牛的毕氏肠微孢子虫感染率分别为14.7%(20/136)、6.5%(9/138)、1.4%(2/140),1岁以上肉牛未发现感染,不同年龄段肉牛的毕氏肠微孢子虫感染率统计学差异极显著(P<0.01);在夏季和冬季,肉牛的毕氏肠微孢子虫感染率分别为3.6%(9/249)和7.2%(22/306),不同季节肉牛的毕氏肠微孢子虫感染率统计学差异极显著(P<0.01)。31份毕氏肠微孢子虫PCR扩增阳性样本均测序成功,经序列比对,鉴定出5种已知毕氏肠微孢子虫基因型,分别为基因型J(17/31)、I(8/31)、BEB4(4/31)、BEB6(1/31)和CM9(1/31),构建种系进化树,5种基因型均属于Group 2组。研究结果提示,塔额垦区规模化场肉牛毕氏肠微孢子虫感染率较低,主要感染宿主特异性基因型J和I。综上所述,研究发现塔额垦区肉牛3种肠道病原感染率存在差异,其种类、集聚体和基因型呈现宿主特异性遗传分布特征,具有一定的遗传多样性,研究结果为我国牛肠道病原的遗传进化分类研究提供了基础资料。
CT引导下经皮肺部病灶穿刺活检常见并发症影响因素与处理
目的 分析CT引导下经皮肺穿刺活检术的安全性及出血和气胸并发症的影响因素。方法 回顾性分析2021年12月至2022年6月安徽省胸科医院进行CT引导下肺穿刺活检术的151例患者临床及影像资料,记录患者一般资料、吸烟史、肺部基础基疾病此网站、病灶影像学参数、各项穿刺参数及气胸、出血等并发症情况,单因素分析统计气胸和出血发生率差异,多因素logistic回归分析气胸及出血的独立危险因素。结果 共151例患者接受CT引导下肺活检穿刺术,单因素分析结果显示,气胸在病灶深度、病灶大小、针过肺长度、操作时长、针道区肺组织状态、病灶内存在空洞、穿刺针过叶间裂以及肺内调整穿刺针等不同组别比较,差异有统计学意义(P<0.05);术后出血在病灶深度、病灶大小、平均CT值、针过肺长度、进针角度、操作时长、针道区肺组织状态及肺内调整穿刺针等不同组别比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析穿刺针穿过肺的距离及穿过胸膜后肺内调整穿刺针、过叶间裂以及病灶存在空洞为气胸的独立危险因素(P<0.05);selleckchem Ceralasertib穿刺针穿过肺的距离、针道区肺组织状态是出血的独立危险因素(Ptraditional animal medicine<0.05)。结论CT引导下肺穿刺活检总体安全性较高,过肺长度长、过叶间裂、多次调针、空洞存在及肺组织状态差是术后气胸及出血主要危险因素。
健康行为互动下责任制整体护理模式在溃疡性结肠炎患者中的应用效果
目的:观察健康行为互动(IMCHB)下责任制整体护理模式在溃疡性结肠炎(UC)患者中的应用效果。方法:选取2020年7月至2022年5月该院收治的106例UC患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各53例。对照组给予常规Bucladesine化学结构护理,观察组在对照组基础上给予IMCHB下责任制整体护理模式。比较两组护理前后健康行为[健康促进生活方式量表-Ⅱ(HPLP-Ⅱ)]评分、自我效能感[炎症性肠病自我效能量表(IBD-SES)]评分、负性情绪[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]评分、生命质量[炎症性肠病生活质量量表(IBDQ)]评分及不良事件发生率。结果:护理后,两组IBD-SES、HPLP-Ⅱ评分均高于护理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(Pselleck化学<0.05);两组SAS、SDS评分均低于护理前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组IBDQ评分均高于护理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良事件发生率为5.Anti-human T lymphocyte immunoglobulin66%,低于对照组的18.87%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:IMCHB下责任制整体护理模式应用于UC患者,可提高自我效能感和生命质量,缓解负性情绪,促进健康行为形成,降低不良事件发生风险,效果优于单纯常规护理。
嘉峪关市气温和相对湿度对儿童手足口病的影响及其交互作用分析
目的 了解气温、相对湿度与儿童手足口病发病的相关性,以及气温、相对湿度的效应是否存在交互作用。方法 采用广义相加模型结合分selleck布滞后非线性模型,利用Z检验方法分析2008—2016年嘉峪关市气温、相对湿度对儿童手足口病发病的影响及其交互作用。结果 气温与手足口病的发病呈非线性关系,呈不规则“M”型。当气温在0~14℃时及气温>24℃时,发病风险随着气温的升高而逐渐下降。当气温在15~24℃时,气温每增加1℃,0~14岁儿童手Molecular phylogenetics足JNJ-42756493生产商口病的发病风险即增加15.48%。相对湿度对儿童手足口病发病人数呈非线性影响,当相对湿度≤80%时,每下降1个百分点,相应的发病风险增加17.30%。当相对湿度≤80%、气温>20℃时,气温的效应显著,气温每升高1℃,相应的儿童手足口病发病率增加13.69%,0~5岁儿童发病风险增加17.06%。结论 气温与相对湿度对儿童手足口病的影响存在交互作用,高温干燥(气温>20℃、相对湿度≤80%)可增加儿童手足口病的发病风险。
角膜缘干细胞移植联合翼状胬肉切除术治疗翼状胬肉的临床疗效观察
目的:探究角膜缘干细胞移植联合翼状胬肉切除术治疗翼状胬肉的临床效果。方法:采用随机数字表法,将2020年7月至2022年6月于医院就诊的60例翼状胬肉患者分为两组,每组30例。对照组采用翼状胬肉切除术治疗,研究组采用角膜缘干细胞移植联合翼状胬肉切除术治疗,术后随访6个月,比较两组临床疗效、视力指标水平[裸眼视力(UCVA)、角膜屈光度]、泪膜功能指标[泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌功能(SIT)]、并发症发生率以PD0325901及复发率。Pevonedistat配制结果:研究组治疗总有效率为93.33%,高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后UCVA高于对照组,角膜屈光度小于对照组,BUT、SIT均长于对照组(P<0.05);研究组复发率为3.33%,低于对照组的26.67%,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:角膜缘干细胞移植联合翼状胬肉切除术治疗翼状胬肉效果较为理想,可促进泪膜功能恢复,改善患者视力水平,且术后无明显并functional symbiosis发症,复发率较低。