PI3K抑制剂

目的：探索针灸防治肿瘤相关性抑郁状态的临床实践方案，为制定临床实践指南提供依据。方法：人工检索49本古代医籍，收集关于针灸疗法治疗抑郁的古代文献证据；计算dilation pathologic机检索中国知网、维普、中国生物文献、万方、Pubmed、EMBASE、Cochrane Library等数据库，全面收集针灸疗法治疗肿瘤相关性抑郁的现代文献证据；制定发放《针灸干预肿瘤相关性抑郁状态调查问卷》，收集针灸干预肿瘤相关性抑郁状态的现代专家经验。通过整合三方AZD1152-HQPA纯度面证据形成针灸防治肿瘤相关性抑郁状态临床推荐方案。结果：古代医籍文献相关条目共14项；现代文献共检索到137篇文献，通过对文献进行纳入排除，最终纳入14篇现代文献，包括中文文献8篇，英文文献6篇；临床专家问卷共收回52份。综合三方面研究结果发现针灸治疗肿瘤相关性抑郁状态常用毫针针刺、电针、艾灸、耳穴贴压等疗法；常用穴位为神门、内关、印堂、百会、合谷、足三里、气海、三阴ATPase抑制剂交、阴陵泉、太冲、肝俞、太溪、肾俞、心俞等。结论：综合三方面证据形成针灸防治肿瘤相关性抑郁状态的临床推荐应用方案，弱推荐使用毫针针刺、电针、艾灸、耳穴贴压疗法；推荐使用穴位为神门、内关、印堂、百会、合谷、足三里、气海、三阴交、阴陵泉、太冲、肝俞、太溪、肾俞、心俞等穴。

目的 分析评价非小细胞Medial collateral ligament肺癌患者在采用PD-1联合化疗后出现不良反应的自我报告与护理记录之间的一致性，以期为非小细胞肺癌药物治疗方案的实施及改善临床护理质量提供新思路。方法 选取2019年12月-2021年3月在甘肃省某三甲肿瘤医院采用PD-1联合化疗的87例病例，分别采用患者自我报告和护理记录的方式报告治疗过程中出现的不良反应，并对二者进行比Adavosertib溶解度较分析，评价其一致性。结果 患者自我报告不良反应中9个条目的发生率及严重程度均与护理记录的差异有统计学意义(P<0.05)。患者自我报告与护理记录不良反应严重程度的一致性比较中8个条目的一致性均较差。结论 临床有低估与忽视不良反应的倾向，护理人员应进一步加强与患者的沟通，准确报告检测治更多疗中的不良反应，提高患者的治疗效果和就医满意度。

目的 分析评价非小细胞Medial collateral ligament肺癌患者在采用PD-1联合化疗后出现不良反应的自我报告与护理记录之间的一致性，以期为非小细胞肺癌药物治疗方案的实施及改善临床护理质量提供新思路。方法 选取2019年12月-2021年3月在甘肃省某三甲肿瘤医院采用PD-1联合化疗的87例病例，分别采用患者自我报告和护理记录的方式报告治疗过程中出现的不良反应，并对二者进行比Adavosertib溶解度较分析，评价其一致性。结果 患者自我报告不良反应中9个条目的发生率及严重程度均与护理记录的差异有统计学意义(P<0.05)。患者自我报告与护理记录不良反应严重程度的一致性比较中8个条目的一致性均较差。结论 临床有低估与忽视不良反应的倾向，护理人员应进一步加强与患者的沟通，准确报告检测治更多疗中的不良反应，提高患者的治疗效果和就医满意度。

目的 探讨单孔加一腹腔镜技术在根治性远端胃癌手术的可行性及优势。方法 回顾性收集2019年9月至2021年9月期间于潍坊市人民医院胃肠外科行单孔加一腹腔镜远端胃癌根治术（singleincisionplusoneportlaparoscopicdistalgastrectomy，SILDG+1）的44例病人的临床资料（SILDG+1组）；收集同期由同一手术团队行传统五孔腹腔镜远端胃癌根治术（multi-portlaparoscopydistalgastrectomy，MLDG）的48例病人作为对照（MLDG组），比较两组术后胃肠道功能、机体应激及炎性反应状态、美学效果。结果 围手术PF-07321332试剂期指标结果显示：SILDG+1组与MLDG组相比较，手术时间长[（219.09±15.12）min比（196.31±23.04）min，P＜0.001]，出血量少[（96.70±14.82）mL比（105.31±18.11）mL，P=0.015]，术后首次下床时间短[（31.14±5.84）h比（39.21±5.26）h，P＜0.001]，术后首次排气时间短[（1.98±0.88）d比（2.44±0.99）d，P=0.021]，术后住院时间短[（9.05±1.33）d比（10.08±1.88）d，P=0.003]，差异均有统计学意义。两组病人在术后第1、2、3天视觉疼痛评分（3.16±0.75比3.69±0.72、2.27±0.92比2.94±0.76、1.36±0.81比1.92±0.96），术后美学评分（8.09±1.12比6.02±1.19），术后第1、3、5天C-反应蛋白水平[（37.27±14.19）mg/L比（45.72±19.14）mg/L、（71.42±26.04）mg/L比（87.51±40.21）mg/L、（30.93±19.67）mg/L比（40.81±22.35）mg/L]，差异均具有统计学差异(P<0.05)，SILDG+1组优于MLDG组。两组病人围手术期并发症[3例（6.6%）比5例（10.Biotic resistance4%），P=0.809]，差异均无统计学意义。术后第1、3、5天总蛋白水平[（55.87Baf-A1研究购买±5.51）g/L比（54.50±5.39）g/L、（59.87±5.32）g/L比（58.36±5.25）g/L、（63.07±5.31）g/L比（61.72±4.66）g/L]及术后第1、3、5天白蛋白水平[（33.78±3.56）g/L比(33.41±3.71)g/L、(35.01±3.58)g/L比(34.43±3.14)g/L、(36.47±3.41)g/L比(35.83±2.80)g/L]差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论 与MLDG相比，SILDG+1美容效果明显，病人满意度高，且具有出血更少，腹壁创伤更小，术后恢复更快，炎症反应及疼痛程度更轻等优势。

目的 探讨黄芪多糖对肝癌Hep G2.215细胞体外增殖的抑制作用及其作用机制。方法 CCK-8法测定不同浓度黄芪多糖作用于Hep G2.215细胞获悉更多48 h、72 h后对其增殖影响；平板细胞克隆实验测定不同浓度黄芪多糖对Hep G2.2.15细胞克隆生长的影响；流式细胞术检测黄芪多糖对Hep G2.215细胞周期和凋亡的影响。结果 CCK-8检测结果显示，当黄芪多糖给药浓度达1000μg/ml时，对Hep G2.215细胞生长具有抑制作用，且与对照组相比差异有统计学意义（topical immunosuppressionP <0.05）。平板细胞克隆实验表明，低浓度（100μg/ml）的黄芪多糖对Hep G2.215细胞克隆形成具有抑制作用，与对照组比较，差异有统计学意义（P <0.05）。流式细胞术检测结果显示，G2/M期细胞比例与对照组相比呈下降趋势（P <0.05），经过黄芪多糖处理的Hep G2.215细胞E7080研究购买，细胞凋亡率高于对照组（P <0.05）。结论 黄芪多糖对肝癌Hep G2.215细胞生长具有抑制作用，其机制可能是通过阻滞Hep G2.215细胞进入G2/M期，激活了细胞凋亡系统，从而诱导细胞凋亡。

目的 探讨原发性高血压患者实验室指标与雌激素受体α基因甲基化的相关性，为临床诊治和改善beta-granule biogenesis患者预后提供指导。方法 回Tofacitinib临床试验顾性分析2021年1月至12月任丘康济新图医院收治的66例原发性高血压患者的临床资料，并作为观察组，同时回顾性分析35例同期入院体检的健康者的体检资料，作为对照组。观察组66例原发性高血压患者中1级22例，2级23例，3级21例。比较对照组研究对象与不同分级原发性高血压患者雌激素受体α基因甲基化状态、实验室指标；比较不同甲基化状态原发性高血压患者实验室指标水平；分析原发性高血压患者雌激素受体α基因甲基化程度与实验室指标的相关性。结果 与对照组比，高血压2～3级患者的雌激素受体α基因甲基化占比及高血压1～3级患者的血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平均呈升高趋势，颈动脉内中膜厚度（IMT）呈增厚趋势，斑块面积呈增大趋势；与对照组比，完全非甲基化、LBH589部分甲基化、完全甲基化患者血浆Hcy水平均呈升高趋势，IMT呈增厚趋势，斑块面积呈增大趋势（均P<0.05）；原发性高血压患者甲基化状态分别与血浆Hcy、IMT水平、斑块面积呈正相关（r=0.437、0.486、0.475，均P<0.05）。结论 原发性高血压患者病情越严重，则雌激素受体α基因甲基化程度越高，同时随着高血压分级、雌激素受体α基因甲基化程度的升高，血浆Hcy水平也可升高，IMT增厚，斑块面积增大，且甲基化状态分别与血浆Hcy、IMT水平、斑块面积存在正相关。

目的 比较机器人辅助下复杂肺段切除术与简单肺段切除术治疗ⅠA期非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）的围术期结果。方法 回顾性分析上海交通大学附属胸科医院2015年1月—2021年8月采用机器人辅助下胸腔镜手术（robotic-assisted thoracic surgery,RATS）完成解剖性肺段切除术治疗285例NSCLC患者的临床资料，其中男105例、女180例，年龄23～83岁。将285例患者按肿瘤位置及切除方式分为复杂肺段组（170PUN30119例）和简单肺段组（115例）；比较两组患者的临床病理基线特征以及围术期差异，包括手术时间、术中出血量、淋巴结清扫个数、中转开胸率、胸管留置时间、术后住院时间、持续性漏气发生率、术后30d死quinoline-degrading bioreactor亡等围术期结果。结果 两组患者的临床病理特征相似，差异无统计学意义（P>0.05）。两组围术期结果相似，均无术后30 d死亡。RATS复杂肺段组有1例中转开胸。复杂肺段组与简单肺段组在手术时间[（97.36±38.16）min vs.(94.65±31.67)min,P=0.515]、胸管留置时间[（3.69±1.85）d vs.(3.60±1.90)d,PGSK1120212化学结构=0.679]、术后住院时间[（4.07±1.85）d vs.(4.05±1.97)d,P=0.957]、淋巴结清扫个数[（5.15±3.53）枚vs.(5.13±2.93)枚，P=0.952]、术中出血量≤100 mL(98.24%vs. 99.13%,P=0.650)、术后持续性漏气发生率（6.47%vs. 5.22%,P=0.661）方面差异均无统计学意义。结论 RATS复杂肺段切除术与简单肺段切除术治疗ⅠA期NSCLC安全有效，两种解剖性切除术的围术期结果基本相当。

目的 探讨THBS1基因对乳腺癌细胞生物学行为的影响。方法 生物信息学分析THBS1在乳腺癌组织与癌旁组织中的表达差异。利用si-RNA沉默人乳腺癌细胞MCF-7Dinaciclib纯度、MDA-MB-231中THBS1基因，检测细胞的增殖、侵袭能力和凋亡率变化。结果 THBS1在乳腺癌组织中表达量高于癌旁组织(P<0.05);与si-NC组比较，MDA-MB-231细胞和MCF-7细胞si-THBS1组的沉默效率分别为62.9%±2.9%和94.98%±0.37%(P<0.05);MCF-7细胞在450nm波长处的吸光度降低(P<0.05),MDA-MB-231细胞吸光度比较差异无统计学意义(P>0.05);MDA-MB-231细胞si-THBS1组细胞侵袭数为95.8±11.5个/HP,MCF-7细胞为13.7±5.0个/HP,均小于siSmoothened Agonist IC50-NC组(P<0.05);MDA-MB-231细胞si-THBS1组细胞凋亡率为4.68%±0.83%,MCF-7细胞为4.91%±0.82%,均小于si-NC组(Pbody scan meditation<0.05)。结论 THBS1在乳腺癌组织中高表达。THBS1基因可能促进MCF-7细胞增殖，促进两种乳腺癌细胞侵袭，并抑制凋亡。

目的 探讨不同临床分期胰腺癌患者环加氧化酶-2(COX-2)、离子结合蛋白（CBL）表达水平与疾病转归的关系。方法 选取96例河南大学第一附属医院2018年8月至2020年8月就诊的胰腺癌患者为试验组，另选取65名同期健康体检者作为参照组，比较2组及不同临床分期患者COX-2、CBL水平，分析COX-2、CBL水平与胰腺癌临床分期相关性，并对其预后影响因素进行分析。结果 与参照组相比，试验组COX-2、CBL水平bacterial symbionts较高（P<0.05）；与Ⅰ期、Ⅱ期患者相比，Ⅲ期患者COX-2、CBL水平较高（P<0.05）；经Pearson相关性分析可知，COX-2、CBL水平Panobinostat细胞培养与胰腺癌临床分期呈正相关（r=0.705,P<0.05）；经Logistic回归分析可知，肿瘤大小、肿瘤分期、淋巴结转移、COX-2、CBL水平为胰腺癌预后的重要影响因素（P<0.05）。结论 血Imidazole ketone erastin试剂清COX-2、CBL水平可有效地反映胰腺癌病情程度，临床可根据其水平对其预后进行预测评估。

腋窝淋巴结清扫术(ALND)作为评估腋窝淋巴结状态的金标准常应用于乳腺癌手术中。但随着医疗技术的发展，在保证生存率及尽量减少复发的前提下，临床上越来越重视患者的生存质量。ALND也因其会造成手臂淋巴水肿、更多肩部功能障碍等副作用，使用率逐渐下降，取而代之的是创伤更小、使患者的生活质量更好的前哨淋巴结活检术(SLNB),SLNB也是早期浸润性乳腺癌患者腋窝淋巴结处理的标准方式。新辅助化疗(NAC)作为全身系统治疗重要组成部分，不仅可以缩小肿瘤，增加手术机会，还可以增加保乳率，为更多患者带来临床获益。但NAC后的SLNB因受NAC对淋巴管等作用的影响，存在检出率低及假阴性率(FNR)高的问题，这也使NAC后行SLNB备受争议，如何使更多符合标准https://www.selleck.cn/products/PLX-4720.html的乳腺癌人群豁免ALND获得临床获益是亟待解决的临床问题。目前已有多种技术方法尝试用于提高乳腺癌NAC后SLNB检出率及降低FNR。相比单一示踪剂，联合蓝染料及核素两种传统示踪剂或结合纳米碳混悬液、吲哚菁绿、微泡超声造影、超顺磁氧化铁等新型示踪剂，或是采用纳米颗粒辅助腋窝分期对前哨淋巴结进行示踪，可显著提高SLNB的检出率。多项大型前瞻性试验证明，保证≥3枚前哨淋巴结被切除可显著降低SLNB的FNR；靶向ALND作为SLNB的补充，通过在术前对阳性淋巴结进行标记定位可实现精准切除淋巴结，利用雷达反射器、碳文身、放射性粒子、磁性粒子、术中超声等进行定位可进一步提高其准确性。另外，有研究提出结合影像检查如腋窝超声图像、CT淋巴成像等，能清楚显示淋巴结及其周围淋巴管解剖结构，增加临床医师的把握度，进一步提高检出率，降低FNR，但暂未得到大型试验数据证实。笔者对目前NAC后的前哨淋巴结分析的相关研究进行系Immune reaction统总结，旨在为临床提供思路和方向，关于在临床上具体如何抉择能使更多患者获益未来仍需大量研究来验证。