目的 观察高强度聚焦超声（HIFU）治疗子宫平滑肌瘤（UL）后腹壁水肿程度的影响因素。方法 回顾性分析128例接受HIFU的单发UL患者，根据T2WI所示水肿累及腹壁层次及皮下硬结程度将其分为Ⅰ、Ⅱ及Ⅲ度，比较患者一般资料、UL MRI特征、HIFU相关参数及不良反应，以无序多分类logistic回归分析筛选相关影响因素。结果 腹壁水肿Ⅰ度79例（79/128,61.72%）、Ⅱ度27例（27/128vitamin biosynthesis,21.09%）、Ⅲ度22例（22/128,17.19%）。相比Ⅲ度，Ⅰ、Ⅱ度患者体质量指数（BMI）较小，Ⅰ度患者皮下脂肪层厚度及脂肪层+肌层厚度亦较小（校正P均<0.05）;Ⅰ度患者中腹壁瘢痕占比低于Ⅱ度（校正P<0.05）。不同腹壁水肿程度之间HIFU前UL MRI表现及治疗参数差异均无统计学意义（P均>0.05）。BMI及腹壁瘢痕为区分HIFU后腹壁Ⅰ度与Ⅲ度水肿、BMI为区分Ⅱ度与Ⅲ度水肿SBE-β-CD小鼠的独立因素（P均<0.05）。结论 BMI及腹壁瘢痕是HIFU治疗UL后腹SB203580核磁壁水肿程度的影响因素。