HbA1c、E_2、C肽对围绝经期、绝经后2型糖尿病患者合并亚临床甲状腺功能减退症的诊断价值

目的 探讨糖化血红蛋白(HbA1c)、雌二醇(E_2)、餐后2 h C肽与围绝经期、绝经后2型糖尿病(T2DM)患者合并亚临床甲状腺功能减退症的关系。方法 选取2020年5月—2021年10月三亚市人民医院妇产科收治的围绝经期及绝经后T2DM患者254例为研究对象,其中,围绝经期146例,绝经后108例。围绝经期T2DM患者合并亚临床甲状腺功能减退症为观察一组、未合并的为对照一组;绝经后T2DM患者合并亚临床甲状腺功能减退症为观察二组、未合并的为对照二组。比较各组患者的临床资料;多Roxadustat IC50因素Logistic回归分析亚临床甲状腺功能减退症发生的影响因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,以曲线下面积(AUC)评价HbA1c、E_2、餐后2 h C肽及三者联合对围绝经期、绝经后T2DM患者合并亚临床甲状腺功能减退症的诊断价值。结果 围绝经期、绝经后T2DM患者亚临床甲状腺功能减退症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察一组和观察二组的T2DM病程、血尿酸、尿白蛋白、卵泡雌激素(FSH)、黄体生成素(LH)、HbA1c及餐后2 h C肽高于对照一组和对照二组(P<0.05),E_2低于对照一组和对照二组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示:T2DM病程■、餐后2 h C肽■是影响围绝经期T2DM患者合并亚临^床甲状腺功能减退症的危险因素(P<0.05);T2DM病程■、餐后2 h C肽■是影响绝经后T2DM患者合并亚临床甲状腺功能减退症的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,HbA1c、E_2、餐后2 h C肽及三者联合诊断围绝经期T2DM患者合并亚临床甲状腺功能减退症的敏感性分别为71.79%(95%CI:0Disinfection byproduct.549,0.845)、66.67%(95%CI:0.497,0.804)、74.36%(95%CI:0.576,0.864)、66.67%(确认细节95%CI:0.497,0.804),特异性分别为76.64%(95%CI:0.673,0.840)、78.50%(95%CI:0.693,0.856)、67.29%(95%CI:0.575,0.759)、98.13%(95%CI:0.928,0.997),AUC分别为0.751(95%CI:0.673,0.819)、0.772(95%CI:0.693,0.837)、0.686(95%CI:0.604,0.760)、0.894(95%CI:0.852,0.951)。ROC曲线结果显示,HbA1c、E_2、餐后2 h C肽及三者联合诊断绝经后T2DM合并亚临床甲状腺功能减退症的敏感性分别为75.00%(95%CI:0.575,0.873)、69.44%(95%CI:0.517,0.831)、72.22%(95%CI:0.546,0.852)、69.44%(95%CI:0.517,0.831),特异性分别为66.67%(95%CI:0.545,0.873)、77.78%(95%CI:0.662,0.864)、75.00%(95%CI:0.632,0.841)、95.83%(95%CI:0.875,0.989),AUC分别为0.711(95%CI:0.616,0.794)、0.747(95%CI:0.655,0.826)、0.681(95%CI:0.584,0.767)、0.915(95%CI:0.845,0.960)。结论 HbA1c、E_2、餐后2 h C肽是围绝经期、绝经后T2DM患者合并亚临床甲状腺功能减退症的危险因素,且三者联合对围绝经期及绝经后T2DM患者亚临床甲状腺功能减退症的诊断效能较高。、尿白蛋白■