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目的 探讨乳腺癌双弧容积旋转调强(VMAT)计Q-VD-Oph分子式划中的准直器角度夹角对计划质量与剂量控制的影响。方法 选取2021年10月至2022年5月在福建省肿瘤医院就诊的10例左侧乳腺癌术后患者为研究对象。为10例患者均制定双弧VMAT计划，每个双弧计划都采用准直器角度夹角，Δθ分别为20°、40°、55°、70°、90°(即10°/350°、30°/350°、45°/350°、60°/350°、80°/350°),分析不同准直器角度夹角对靶区剂量学、危及器官参数及机器跳数(MU)的影响，并执行每个计划的剂量验证。结果 准直器角度夹角Δθ=40°(即30°/350°)的双弧VMAT计划，大多数参数都有显著改善；计划靶区(PTV)的适形指数(CI)值最大，均匀性指数(HI)值最小，差异有统计学NSC 119875供应商意义(P<0.05);患侧肺、全肺的V_5和V_(20)更低，心脏D_(mean)和对侧乳腺的V_(10)受量上，此计划也都有不同程度的下降，其MU值也低于其他准直器角度夹角，但在对健侧肺和脊髓的保护上没有优势；所有计划的γ通过率也是在准直器角度夹角为Δθ=40°(即30°/350°)时最高。结论 左乳腺癌的双弧VMAT计划的准直器角度夹角为Δθ=40°(即30°/350°)时，对危及器官的保护和靶区剂量覆盖均具有优势，且计划的γ通过率也最高。因此，在设计双弧放疗计划时，应结合靶区形状和病种，合理选择准直immunocompetence handicap器角度夹角。

目的:探讨姜黄素诱导人神经母细胞瘤细胞凋亡的机制。方法:选取SK-N-SH、SH-selleckchem LorlatinibSY5Y细胞为研究对象,以不同浓度姜黄素(0、1.Adezmapimod体外25、2.5、5、10、15μmol/L)作用于细胞,采用CCK-8法检测其抑制率及半数抑制浓度(IC_(50));并以1/2 IC_(50)姜黄素、IC_(50)姜黄素、2 IC_(50)姜黄素、NAC(5 mmol/L)、姜黄素+NAC(IC_(50)+5 mmol/L)作用于细胞,用CCK-8法检测抑制率;采用流式细胞术检测细胞凋亡、ROS荧光强度;采用蛋白质印迹法(Western Blot)检测细胞Caspase-3、Cleaved Caspase-3、Grp78、CHOP、Beclin-1、LC3Ⅱ、LC3Ⅰ蛋白表达。结果:姜黄素以剂量依赖性方式抑制SK-N-SH、SH-SY5Y细胞的增殖,其IC_(50)分别为13.251、12.387μmol/L;与空白对照组比较,1/2 IC_(50)、IC_(50)、2 IC_(50)姜黄素组SK-N-SH、SH-SY5Y细胞凋亡及ROS荧光强度显著升高(P<0.01),IC_(50)、2IC_(50)姜黄素组SK-N-SH、SH-SY5Y细胞Cleaved Caspase-3、Grp78、CHOP、Beclin-1、LC3Ⅱ蛋白表达显著升高(P<0.05);与姜黄素组比较,NAC组、姜黄素+NAC组SK-N-SH、SH-SY5Y细胞抑制率、细胞凋亡率显著降低(P<0.01),姜黄素+NAC组SK-N-SH细胞Grp78、CHOP蛋白表达显著降低,NAC组SK-N-SH、SH-SY5Y细胞Beclin-1fatal infection、LC3Ⅱ蛋白表达显著降低,LC3Ⅰ蛋白表达显著升高(P<0.05)。结论:姜黄素能抑制SK-N-SH、SH-SY5Y细胞增殖,其机制可能与靶向ROS影响细胞内质网应激及自噬从而诱导细胞凋亡有关。

目的 探讨纳布啡对直肠癌患者术后疼痛、炎症反应以及认知功能的影响。方法 选取河北省唐山市人民医院2020年6月至2021年6月收治的择期进行直肠癌根治术的90例直肠癌患者为研究对象，采用随机数字表法分为对照组、纳布啡组和帕瑞昔布钠组，每组各30例。比较分析三组患者术后不同时间点的vaccine-associated autoimmune disease疼痛程度、炎症因子、miR-146a、miR-122水平，手术前后的认知功能以及术后不良反应发生情况。结果 selleck Entinostat术后2、4h，纳布啡组和帕瑞昔布钠组患者的视觉模拟评分法评分均显著低于对照组（P<0.05），而纳布啡组和帕瑞昔布钠组比较差异无显著性（P>0.05）。术后12、24、48h，纳布啡组患者的白介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、IL-6、IL-12、肿瘤坏死因子-α(tumor necros寻找更多is factor-α,TNF-α)水平均显著低于对照组（P<0.05）；术后24、48h，帕瑞昔布钠组患者的IL-6均显著低于对照组（P<0.05）；术后12、24、48h，纳布啡组和帕瑞昔布钠组患者的IL-1β、IL-6、IL-12、TNF-α水平比较差异均无显著性（P>0.05）。与术前比较，三组患者术后48h的简易智力状态检查量表（minimentalstateexamination,MMSE）评分均显著降低（P<0.05）；术后48h，纳布啡组和帕瑞昔布钠组患者的MMSE评分均显著高于对照组（P<0.05），且纳布啡组显著高于帕瑞昔布钠组（P<0.05）。术后8、12h，纳布啡组和帕瑞昔布钠组患者的miR-146a、miR-122水平均显著低于对照组（P<0.05），且纳布啡组显著低于帕瑞昔布钠组（P<0.05）。三组患者的术后不良反应率比较差异均无显著性（P>0.05）。结论 纳布啡可有效缓解直肠癌患者的术后早期疼痛，减轻炎症反应和术后认知功能障碍，且安全性较好。

目的：探究综合康复治疗对高血压脑出血患者术后吞咽功能障碍的影响。方法：选取2020年5月-2021年10月九江市第一人民医院收治的60例高血压脑Alpelisib体外出血术后吞咽功能障碍患者作为研究对象，采用随机数字表法分为观察组(综合康复治疗+常规治疗)与对照组(常规治疗)，各30例。对两组治疗前后的吞咽功能评分(GUSS)、预后评分(GOS)、生活质量评分予以对比，评估治疗效果，随访观察并发症发生率。结果：治疗前，两组患者GUSS评分、GOS评分比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；治疗后，两组患者GUSS评分、GOS评分均升高，且观察组均高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.Plant biology05)。治疗后，观察组各项生活质量评分均高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率为93.33%，高于对照组的70.00%，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为6.67%，低于对照组的26.67%，差异有统计学意义(P<0.05)。PLX3397化学结构结论：综合康复治疗应用于高血压脑出血术后吞咽功能障碍患者，在改善患者吞咽功能、增强预后、提升生活质量方面有着突出效果，有利于减少并发症，可予以推广。

目的 探讨超声引导下星状神经节阻滞(SGB)对老年肺癌患者胸腔镜手术后早期睡眠的影响。方法 纳入我院择期行胸腔镜手术的肺癌患者86例，年龄60～80岁，BMI 20～27 kg/m~2,ASA Ⅰ-Ⅲ级，随机分为星状神经节阻滞组（SGB组，n=43）和对照组（对照组，n=43）。麻醉诱导前30 min,SGB组在超声引导下行C6-7水平右侧星状神经节阻滞，给予0.5%罗哌卡因7 mL；对照组在相同位置给予生理盐水7 mL。我们需要通过BIS-Vista监测术Wound infection前最后1晚、术后第1晚及术后第2晚的睡眠持续时间、睡眠效率指数和N3睡眠阶段；记录术前、术后第1天及术后第2天的主观睡眠阿森斯失眠（AIS）评分；采取患者静脉血样，测定星状神经节阻滞前（T1）、拔管后5 min（T2）及术后第1天早上6:00（T4）血浆去甲肾上腺素、皮质醇的浓度；采取患者晨尿样本，测定手术当天早上6:00（T3）、术后第1天早上6:00（T4）、术后第2天早上6:00（T5）晨尿中6-羟基硫酸褪黑素（6-HMS）的浓度；我们还需要记录VAS评分、术后谵妄发生率、术后抑郁发生率、术后舒芬太尼用量、术后住院时间。结果 最后SGselleck激酶抑制剂B组有36例患者，对照组有35例患者纳入分析。两组患者术后大多出现失眠，但与对照组相比，SGB组患者术后第1晚及术后第2晚的睡眠持续时间更长（P<0.05）BIBW2992核磁，睡眠效率指数更高（P<0.05）,N3阶段睡眠时间更长（P<0.05）；与对照组相比，SGB组患者术后AIS评分更低，术后失眠率更低（P<0.05）；与对照组相比，SGB组患者在T2、T4时间点血浆中去甲肾上腺素及皮质醇浓度更低（P<0.05）,T5时间点晨尿中6-HMS浓度更高（P<0.05），术后住院时间更短（P<0.05），术后拔管时间、VAS评分、术后舒芬太尼用量、术后谵妄、术后抑郁发生率无明显差异。结论 超声引导下SGB可以改善老年肺癌患者胸腔镜手术后早期客观及主观睡眠，使应激反应与睡眠障碍间的恶性循环关系有所缓解，减少术后住院天数，促进患者快速康复。

目的：探究大黄素通过调节整合素连接Aβ pathology激酶(ILK)/丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号通路对糖尿病肾脏病大鼠肾组织的改善作用。方法：采用腹腔注射60 mg/kg链脲佐菌素的方法诱导糖尿病肾脏病(DN)大鼠模型，并按随机数字表法分为模型组、大黄素低剂量组、大黄素中剂量组、大黄素高剂量组、二甲双胍组，每组12只。另取12只SD大鼠腹腔注射等量生理盐水，设为假手术组。经药物治疗后，检测大鼠24 h尿蛋白定量、血清肌酐(Scr)水平、肾组织病理形态改变、血清白细胞介素-17(IL-17)和诱导型一氧化氮合酶(iNOS)水平、肾组织ILK/MAPK通路相关蛋白表达。体外培养人肾小管上皮细胞HK-2，随机分为对照组、模型组、大黄素组、ILK过表达质粒获悉更多组、ILK空载质粒组、大黄素+ILK过表达质粒组。除对照组外，其余各组均以含有30 mmol/L葡萄糖的高糖培养液诱导构建高糖损伤细胞模型，同时分别以药物及质粒处理后，检测各组细胞活力、释放炎性介质IL-17、iNOS水平、ILK/MAPK通路蛋白表达。结果：与假手术组比较，模型组大鼠肾组织呈selleck合成现明显病理损伤，24 h尿蛋白定量、Scr、血清IL-17及iNOS水平、肾组织p-p38 MAPK/p38 MAPK、ILK蛋白表达均明显升高(P<0.05)；与模型组比较，大黄素低、中、高剂量组和二甲双胍组大鼠肾组织病理损伤均减轻，24 h尿蛋白定量、Scr、血清IL-17及iNOS水平、肾组织p-p38 MAPK/p38 MAPK、ILK蛋白表达均明显降低，且大黄素各剂量组之间呈剂量依赖性(P<0.05)；大黄素高剂量组各指标与二甲双胍组比较，差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较，模型组HK-2细胞活力明显降低(P<0.05),IL-17与iNOS水平、细胞p-p38 MAPK/p38 MAPK、ILK蛋白表达均明显升高(P<0.05)。与模型组、ILK空载质粒组、大黄素+ILK过表达质粒组比较，大黄素组HK-2细胞活力均明显升高(P<0.05),IL-17与iNOS水平、细胞p-p38 MAPK/p38 MAPK、ILK蛋白表达均降低(P<0.05)，而ILK过表达质粒组细胞活力下降，IL-17与iNOS水平、细胞p-p38 MAPK/p38 MAPK、ILK蛋白表达均升高(P<0.05)。结论：大黄素可通过抑制ILK/MAPK信号，阻碍炎症产生及进展，减轻高糖引发的肾小管上皮细胞损伤，大黄素还可通过抑制炎症缓解肾组织损伤，改善DN大鼠肾功能。

目的 探讨PDCA模式联合配偶参与心理干预对高血压脑出血患者术后心理状况及独立生活能力的影响。方法 将300例高血压脑出血患者按随机数字表法分为研究组与对照组，各150例。两组均给予常规干预，研究组在此基础上给予PDCA模式联合配偶参与心理干预，观察3个月。干预CH-223191半抑制浓度前后采用独立能力量表评定患者的独立生活能力，采用症状自评量表评定心理状况，采用焦虑自评量表、抑郁自评量表评定焦虑、抑郁情绪，采用Fugl-Meyer运动功能评估量表评定患者的肢体功能，比较干预前后两组上述量表评分及干预后两组护理满意度。结果 干预后两组独立能力量表的括约肌控制能力、交流能力、自我照顾能力、转移能力、行动能力评分均较干预前显著升高(P<0点击此处.01),研究组显著高于对照组(P<0.01)。干预后两组症状自评量表各项评分均较干预前显著降低(P<0.01),研究组显著低于对照组(P<0.01)。干预后两组焦虑自评量表及抑郁自评量表评分均较干预前显著降低(P<0.01),研究组显著低于对照组(P<0.01)。干预后两组Fugl-Meyer运动功能评估量表的上肢及下肢评分均较干预前显著升高(P<0.01),研究组显著高于对照组(P<0.01)。研究组护理总满意率显著高于对照组(P<0.01)。结论 PDCA模式联合配偶参与心理干预可增强高血压脑出血患者术后独立生活能力，改善其肢体运动功能及心理状况，缓解其焦虑抑郁情绪Precision oncology，提高护理满意度。

目的比较机器人肝切除术与腹腔镜肝切除术治疗肝癌、肝血管瘤的短期疗确认细节效及安全性。方法回顾性分析哈尔滨医科大学附属第一医院2019年12月至2022年9月接受机器人或腹腔镜肝切除术的肝癌及肝血管瘤病Biomass allocation人资料。共纳入肝癌病人145例，机器人组32例，腹腔镜组113例；纳入肝血管瘤病人229例，机器人组55例，腹腔镜组174例。观察分析各组病人手术时间、术中失血量、术中输血量、中转开腹情况、术后肝功能、术后凝血指标、术后并发症、住院时间以及住院费用等临床资料[偏态分布计量资料采用M(P_(25)，P_(75))表示]，比较机器人肝切除术与腹腔镜肝切除术在治疗肝癌及肝血管瘤中的短期疗效及安全性。结果在肝癌病人治疗过程中，机器人组较腹腔镜组手术时间明显缩短[195.0(150.0，268.3) min比270.0(195.0，350.0) min]，失血量少[75.0(50INCB018424生产商.0，187.5) mL比100.0(50.0，300.0) mL]，中转开腹率低[0比17例(15.0%)]，但住院费用相对较高[(100547.8±17176.0)元比(84771.4±19856.7)元]，差异均有统计学意义(均P＜0.05)。在肝血管瘤病人治疗过程中机器人组手术时间更短[155.0(130.0，195.0) min比215.0(165.0，285.0) min]，出血量更少[50(20，100) mL比100(50，200) mL]，住院费用相对较高[80674.0(75393.0，86222.0)元比70648.9(61129.9，80032.9)元]，差异均有统计学意义(均P＜0.05)。结论在肝癌及肝血管瘤病人的治疗过程中，机器人肝切除术较腹腔镜肝切除术具有更多优势，诸如手术时间短、出血量少等，而且机器人手术优势在肝癌手术治疗中体现更为明显。

目的 探究糖尿病肾脏疾病（diabetic kidney disease,DKD）患者血清中miR-503的表达水平及与DKD患者预后情况的相关性。方法 选取黄河三门峡医院肾内科2017年6月至2020年6月收治的150例DKD患者为DKD组，另选取116例2型糖尿病（diabetes mellitus,DM）无肾损伤患者为DM组，同期选择100名健康体检者为对照组。对所有DKD患者随访观察6个月，根据DKD患者是否发生终末期肾Hydrophobic fumed silica病将患者分为预后良好组和预后不良组。采用实时荧光定量PCR(real-time quaSAHA分子式ntitative PCR,qRT-PCR)法检测所有受试者血清miR-503的表达水平，并比较不同肾损伤严重程度Z-IETD-FMK配制DKD患者血清miR-503表达情况及预后良好组和预后不良组患者血清miR-503的表达差异。单因素分析DKD患者预后不良的影响因素。多因素Logistic回归分析DKD患者不良预后的危险因素。受试者ROC曲线分析血清miR-503对预测DKD患者预后不良的价值。结果 与对照组相比，DKD组和DM组血清miR-503表达水平均上调，且DKD组较DM组明显升高，差异有统计学意义（P<0.05）。血清miR-503在DKD患者不同肾小球分级、间质性纤维化和小管萎缩评分（interstitial fibrosis and tubular atrophy score,IFTA）、间质炎症、临床分期中的表达水平差异均具有统计学意义（P<0.05），且miR-503水平随着肾损伤严重程度增加而升高（P<0.05）。预后不良组患者血清miR-503的表达水平较预后良好组升高（P<0.05）。单因素分析结果显示，DKD患者预后情况与年龄、性别、糖尿病病程、体重指数，空腹血糖及糖化血红蛋白水平无显著相关性，而与24 h尿蛋白定量、血肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）及估算肾小球滤过率（the estimated glomerular filtration rate,eGFR）具有显著相关性（P>0.05）。多因素Logistic回归分析显示，Scr、eGFR及血清miR-503水平是DKD患者不良预后的独立危险因素。ROC曲线分析结果显示，血清miR-503作为预测DKD患者预后不良的ROC曲线下面积为0.830，截断值为4.834，敏感度为84.20%，特异性为78.60%。结论 DKD患者血清miR-503水平显著上调，血清miR-503对预测DKD患者预后具有一定的诊断价值，及时检测并采取措施可以改善患者预后情况。

目的：观察补阳还五汤联合超早期尿激酶给药对高血压脑出血微创术www.selleck.cn/products/wnt-c59-c59后患者的疗效。方法：选取2018年5月～2021年2月在遂宁市中医院经CT扫描、实验室检查等确诊为高血压脑出血的患者104例，根据奇偶数分组法分为对照组和观察组。两组患者均在发病48h内给予颅内血肿微创穿刺引流术治疗，术后均给予降颅内压、抗感染等常规治疗，对照组术后给予超早期尿激酶给药治疗，观察组在对照组基础上给予补阳还五汤口maternal infection服或鼻饲治疗。比较两组疗效、并发症情况及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel(BI)评分、相关细胞因子的变化。结果：观察组治疗总有效率为90.38%(47/52),高于对照组的75.00%(39/52),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗14d,两组粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)、白细胞介素-6(IL-6)、一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)及观察组的同型半胱氨酸(Hcy)均较治疗前降低，但对照组的Hcy与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较，观察组治疗14d的GM-CSF、Hcy、IL-6、NO、ET-1明显更低(P<0.05)。治疗14d,两组BI评分较治疗前升高，NIHSS评分较治疗前降低(P<0.05)。与对照组比较，观察组治疗14d的BI评分明显更高，NIHSS评分E7080试剂明显更低(P<0.05)。两组在颅内感染、肺部感染、消化道出血、脑水肿等并发症的发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：补阳还五汤联合超早期尿激酶给药可调节高血压脑出血微创术后患者GM-CSF、Hcy、IL-6等因子的表达，提高疗效，改善神经功能。