目的 探讨男性糖尿病患者血清 25- 羟基维生素 D_3[25-hydroxy vitamin D_3,25(OH)D_3] 与血清生殖激素水平的关系。方法 选取 2019 年 3 月—2020 年 8 月本院收治的男性糖尿病患者 130 例,将其按血脂水平分为观察组(68 例)及对照hepatic abscess组(6Erastin浓度2例)。根据入组患者年龄将其分为 4 组(25 ~ 35 岁,36 ~ 45岁,46 ~ 55 岁及 56 ~ 65 岁),随后再次将入组患者依据血清25(OH)D_3水平将其分为 Q1、Q2 及 Q3 组。分别比较观察不同组别患者生殖激素及 25(OH)D_3等相关激素水平。结果 年龄段相同观察组患者 25(OH)D_3水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05)。随着年龄增长,观察组及对照组患者血清 25(OH)D_3水平均逐渐下降,且组间selleck比较差异有统计学意义(P < 0.05)。Q3 组及 Q2 组睾酮水平明显高于 Q1 组,且 Q3 明显高于 Q2 组,差异均有统计学意义(P< 0.05),促卵泡激素与睾酮水平变化规律相反。血清 25(OH)D_3与睾酮水平呈正相关,与年龄、腰围、体质量指数等呈负相关(P < 0.05)。结论 男性血清 25(OH)D_3随着血脂及年龄的增高而不断下降,睾酮水平下降亦是 25(OH)D_3水平下降的伴随因素。
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人血尿酸与中老年人冠状动脉钙化程度的相关性分析
目的 探讨血尿酸(serum uric acid,SUA)与中老年人冠状动脉钙化程度的相关性。方法 回顾性分析2019年4月至2021年5月于华北理工大学附属医院行冠状动脉计算机体层摄影血管造影(computed tomography angiography,CTA)的患者191例,依据冠状动脉钙化积分(coronary artery calcification score,CACS)及Agatston评分将其分为无钙化组(n=57)、轻度钙化组(n=63)、中度钙化组(n=40)及重度钙化组(n=31)。收集入组人群SUA、年龄、性别、体质量指数、高血压病史、2型糖尿病史等指标,采用单因素和多因素LogiLiraglutidestic回归性分析评价SUA与不同钙化分组及冠状动脉钙化程度相关性,采用受试者操作特征(receiveroperatorcharacteristic,ROC)曲线分析SUA对冠状动脉钙化程度的临床诊断价值。结果 单因素方差分析结果显示,各组患者在年龄、性别、体质量指数、高血压病史、2型糖尿病史及SUA间差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,SUA(OR=1.006,95%CI:1.001~1.010,P=0.007)、年龄(OR=1.056,95%CIMicrobiology education:1.008~1.107,P=0.022)、高血压病史(OR=0.310,95%CI:0.139~0.692,P=0.004)、糖尿病史(OR=0.093,95%CI:0.036~0.238,P<0.01)是冠状动脉钙化患者冠状动脉钙化程度的Torin 1独立危险因素。ROC曲线分析显示,SUA预测中老年患者CACS≥300积分的曲线下面积为0.664 (95%CI:0.559~0.769, P=0.002);当SUA=331.5μmol/L时,患者可能存在CACS≥300(敏感度为60.5%,特异性为73.9%)。结论 SUA可能是冠状动脉钙化程度的危险因素。
糖尿病合并脑卒中患者实施综合护理干预对肢体功能和心理状态的影响
目的 探讨综合护理干预对糖尿病合GSKJ4并脑卒中患者肢体功能和心理状态的影响。方法 选取2019年4月—2020年4月福州市晋安区医院收治的糖尿病合并脑卒中患者94例,随机分为两组,各47例。对照组实施常规护理,观察组接受综合护理,分别于患者护理前(T_0)及护理后(T_1)对比两组肢体功能[简式FuglMeyer评定法(FMA)]、心理状态[抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)]、生存质量[世界卫生组织生存质量测定量表(WHOQOL-BREF)]、护理满意度[纽卡斯尔护理服务满意度量表(NSNS)]。结果 T_1时两组FMA评分均升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);T_1时两组SDS、SAS评分均下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);T_1时两组躯体健康、心理状态、社会关系和环境因素评分均升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度为95.NSC 119875临床试验74%,高于对照组的80.85%,Unani medicine差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对糖尿病合并脑卒中患者以综合护理进行干预,可提高患者肢体功能,降低患者焦虑、抑郁情绪,提高患者生存质量和护理满意度。
基于瘤周1 cm内ADC值构建的列线图模型预测胶质瘤术后进展的临床价值
目的 构建基于瘤周1 cm内表观扩散系数(apparent diffusion coefectopic hepatocellular carcinomaficient, ADC)值的列线图模型对预测胶质瘤术后进展的临床价值。材料与方法 回顾性分析2016年1月至2020年12月间于秦皇岛市第一医院就诊的脑胶质瘤切除术患者的临床及影像资料,通过影像储存和传输系统(Picture Archiving and Communication Systems, PACS)收集并测量平均ADC(mean apparent diffusion coefficient, mADC)值。通过X-tile选取最优mADC阈值后进行Kaplan-Meier生存曲线分析。采用Cox回归分析筛选独立危险因素并构建列线图预测模型,进而预测胶质瘤患者术后进展。绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线评价模型的准确性,决策曲线(decision curve analysis, DCA)评Decitabine价模型的临床价值。结果 单因素及多因素Cox回归分析显示,瘤周mADC值、瘤周强化程度、年龄及肿瘤切除程度是预测胶质瘤术后进展的独立危险因素(P均<0.05)。列线图模型预测胶质瘤患者术后1、2年病情进展的ROC曲线下面积(area under the curve, AUC)分别为0.79、0.76。校正曲线显示模型中观察值与预测值之间有良好的一致性。DCA显示列线图模型有较好的临床应用价selleckchem AZD6738值。结论 基于瘤周1 cm内mADC值首次建立的列线图模型可直观全面地预测胶质瘤患者术后病情进展情况,为临床个性化评估患者生存预后及制订治疗方案提供有力工具。
基于BDNF/TrkB信号通路的锁阳黄酮对阿尔茨海默病大鼠学习记忆能力的影响
目的 基于BDNF/TrkB信号通路探讨锁阳黄酮对β淀粉样蛋白(Aβ)1-42诱导的阿尔茨海默病(AD)大鼠学习记忆能力的影响。方法 70只SPF级Wistar雄性大鼠随机选取10只作为空白组、10只作为假手术组,余50只采用双侧海马注射Aβ_(1-42)建立AD大鼠模型,将造模大鼠再随机分为模型组、多奈哌齐组(0.5 mg/kg)和锁阳黄酮低、中、高剂量组(25、50、100 mg/kg),连续给药28 d。采用跳台实验评价大鼠认知功能损伤程度,TUNEL染色观察海马组织细胞凋亡情况,透射电镜观察海马组织神经细胞和突触超微结构变化,ELISA测定海马及血清胆碱乙酰转移酶(ChAT)、乙酰胆碱(ACH)、乙酰胆碱酯酶(AChE)含量,Western blot检测海马组织Bcl-2、Bax、半胱氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)、半胱氨酸蛋白酶-9(Caspase-9)、脑源性神经营养因子(BDNF)及酪氨酸激酶受体B(TrkB)蛋白表达。结果 与假手术组比较,模型组大鼠跳台实验学习和记忆阶段错误次数明显增加,潜伏期明显缩短(P<0.01);海马组织细胞凋亡率明显升高(P<0.01),神经细胞和突触结构严重损伤;海马组织及血清ChAT、ACH含量明显减少(P<0.01),AChE含量明显增加(P<0.01);海马组织GW4869体外Bcl-2、BDNF和TrkB蛋白表达明显降低(P<0.01),Bax、Caspase-3和Caspase-9蛋白表达明显升高(P<0.01)。与模型组比较,锁阳黄酮高剂量组大鼠认知功能损伤程度减轻,细胞凋亡率降低,神经细胞和突触超微结构有所改善,海马组织及血清ChAT、ACH含量增加,AChE含量减少,海马组织Bcl-2、BDNF和TrkB蛋白表达量升高,MLN8237 molecular weightBax、Caspase-3和Caspase-9蛋白表达降低,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论 锁阳黄酮能明显改善Aβ_(1-42)诱导的AD大鼠认知功能损伤,增加中枢胆碱能系统ACH含量,抑制细胞凋亡及增加突触可塑性,其机制可能与上调海马组织BDplant molecular biologyNF/TrkB信号通路有关。
DRG视角下临床药师参与肿瘤中心药事精细化管理的实践与思考
目的 探讨临床药师基于疾病诊断相关分组(DRG)参与肿瘤中心住院患者药事精细化管理的成效。方法 以陆军军医大学大坪医院肿瘤中心进入DRG病组且住院时间不超过60 d的出院患者为对象,分析临床药师参与药事精细化管理干预前(2019年1-12月)、干预后第1年(2020年1-12月)、干预后第2年(2021年1-12月)患者的DRGMG132指标和住院相关指标的变化情况;根据DRG入组情况和疾病诊疗方式选取肿瘤中心重点DRG病组,分析其干预前后的住院相关指标和干预后的合理用药情况。结果 与干预前比较,干预后第1、2年,DRG病组数增至157、184种,病例组合指数显著升高(P<0.05),费用消耗指数、时间消耗指数、平均住Mass spectrometric immunoassay院日、次均住院费用均显著降低或缩短(P<0.05),次均药费均显著升高(P<0.05),无低风险死亡和严重药品不良反应发生。在4种重点DRG病组中,RE19、RU29病组干预后第1、2年的平均住院日和RU14病组干预后第1年的平均住院日,RE19病组干预后第1、2年的次均住院费用和RU14、RV19、RU29病组干预后第2年的次均住院费用,以及RU14病组干预后第2年的次均药费均显著低于干预前(P<0.05),RE19、RU29病组干预后第1、2年的次均药费均显著高于干预前(P<0.05);干预后次均药费显著KPT-330 MW增加的DRG病组存在药品联用不适宜、用法用量不适宜、超说明书用药等不合理用药情况。结论 在DRG背景下,临床药师参与药事精细化管理后,肿瘤中心整体诊疗服务能力提升,诊疗效率有所提高,且无低风险死亡及严重药品不良反应病例,促进了医疗机构合理用药。
基于串联质谱标签定量蛋白质组学技术筛选糖尿病足皮肤抗菌肽的可行性和价值
目的探讨基于定量蛋白质组学串联质谱标签(TMTgenetic evolution)技术筛选糖尿病足皮肤抗菌肽的可行性和价值。方法收集2017年4月至VX-765分子量2018年12月在东南大学附属中大医院行清创手术的糖尿病足患者的下肢溃疡周围皮肤全层和同期行其他手术非糖尿病患者的下肢皮肤全层标本各3例患者标本。利用TMT技术分别对上述标本进行蛋白组学分析, 筛选出发生显著变化的差异E-616452体内蛋白。搜索UniProt-GOA数据库对鉴定到的差异蛋白生物学作用阐释。以鉴定到的蛋白为背景, 利用Fisher精确检验法评价差异表达蛋白。利用InterPro数据库分析差异表达蛋白功能结构域的富集情况。结果共发现133个差异蛋白, 其中表达上调和下调的蛋白分别为101个和32个。基因本体(GO)富集分析表明, 在蛋白生物学过程中最显著富集的过程为对细菌的防御过程, 其次为抗菌体液反应过程。共有19个蛋白涉及对细菌的防御反应过程, 其中18个蛋白发生了上调, 1个蛋白发生了下调。差异蛋白上调倍数达4倍以上的共有8个, 分别为蛋白为溶菌酶C、中性粒细胞弹性蛋白酶、杀菌渗透性增加蛋白、乳铁蛋白、膜相关磷脂酶A2、肽聚糖识别蛋白1、免疫球蛋白J链和蛋白S100-A12。共有8个蛋白涉及抗菌体液反应过程, 其中7个蛋白与对细菌的防御反应中涉及的蛋白重叠。通过蛋白互作分析显示, 差异表达的抗菌反应蛋白形成了一个包含14个节点和34条边的复杂调控网络, 平均节点度为4.86, 聚类系数为0.652。结论通过TMT标记蛋白组学技术发现, 参与对细菌的防御反应及抗菌体液免疫反应的差异蛋白, 如溶菌酶C、中性粒细胞弹性蛋白酶、杀菌渗透性增加蛋白、乳铁蛋白、膜相关磷脂酶A2、肽聚糖识别蛋白1、免疫球蛋白J链和蛋白S100-A12, 有望成为治疗糖尿病足感染的新靶点。
凝胶中荧光颗粒原位电泳洗脱过量异硫氰酸荧光素用于图像分析
去除荧光标记后残余荧光染料可以提高荧光颗粒检测的灵敏度、准确度和效率。该文发展了一种原位电泳洗脱(electrophoretic elution, EE)模型,用于在荧光标记后快速去除多余的荧光探针,实现荧光颗粒的灵敏检测。将牛血清蛋白(BSA)和磁珠(MBs)作为模式蛋白和微颗粒,混合孵育获得MBs-BSA,用异硫氰酸荧光素(FITC)对MBs-BSA标记,得到MBs-BSA_(FIStem Cells & Wnt抑制剂TC)复合物。将含有多余FITC的MBs-BSA_(FITC)溶液与低凝聚温度琼脂糖凝胶溶液按1∶5的体积比混合,并将混合物凝胶和纯琼脂糖凝胶分段填充到电泳通道中。电泳过程中,利用颗粒尺寸与凝胶孔径的差异来保留MBs-BSA_(FITC),同时将游离的FITCbiomass pellets洗脱。经过30 min的电泳洗脱,通道内多余的FITC清除率达到97.6%,同时目标颗粒荧光信号保留了27.8%。成像系统曝光时间为1.35 s时,电泳洗脱将颗粒与背景的荧光信号比(P/B ratio, PBr)从1.08增加到12.2。CCD相机的曝光时间增加到2.35 s,可以将PBr提高到15.5,可进一步实现对微弱荧光亮点的高灵敏检测。该模型有以下优点:(1)能对颗粒表面非特异性吸附的FITC实现有效洗脱,提高了检测的特异性;(2)能够将97%以上的游离FITC清除;(3) 30 min内能够使凝胶内的背景荧光大幅降Alisertib体内低,提高了PBr和检测灵敏度。因此,该方法具有在凝胶中进行基于磁珠/荧光颗粒点的免疫检测、在免疫电泳或凝胶电泳中对蛋白质/核酸条带进行荧光染色等领域的应用潜力。
妊娠期间子痫前期发生的相关因素及与妊娠结局的关系探讨
目的 探讨妊娠期间子痫前期发生的相关影响因素及与妊娠结局的关系。方法 选取2018—2019年在台州市立医院进行产前检查和分娩的120例孕妇为研究对象,对孕妇妊娠期间并发子痫前期进行检查诊断,计算统计子痫前期的发生率。将孕妇按子痫前期确诊情况分为子痫前期组和非子痫前期组,对两组患者的基础资料、临床资料、临床各项检查指标等进行组间对比分析,并采用单因素分析和多因素Logistic回归分析探讨影响妊娠期间子痫前期发生的危险因素,并对子痫前期组和非子痫前期组的不良妊娠结局进行统AhR-mediated toxicity计对比。结果 经调查统计120例孕妇中有28例妊娠期间出现子痫前期,发生率为23.33%。经单因https://www.selleck.cn/products/Docetaxel(Taxotere).html素分析显示,两组患者在确诊孕周、产次、妊娠胎数、文化程度、血糖指标等对比差异无统计学意义(P>0.05);而子痫前期组患者的年龄、体质指数(BMI)、高血压家族史发生率、自然流产史发生率均高于非子痫前期组孕妇,差异有统计Fer-1学意义(P<0.05)。进一步经Logistic多因素分析显示高龄、肥胖、高血压家族史、自然流产史为妊娠期间孕妇发生子痫前期的高危因素。对两组患者随访至分娩结束,子痫前期组早产、剖宫产、胎膜早破、新生儿黄疸、呼吸窘迫、新生儿窒息发生率均高于非子痫前期组,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论 妊娠期孕妇的子痫前期有较高的发生率,其发生与患者的年龄、肥胖程度、高血压家族史、自然流产史等因素有关,并且子痫前期可导致不良妊娠结局的增加。
清痹散代茶饮联合氯沙坦钾片治疗高尿酸血症合并高血压的临床研究
目的 观察清痹散代茶饮联合氯沙坦钾片治疗高尿酸血症合并高血压的的临床疗效。方法 将72例高尿酸血症合并高血压患者按照随机数字表法分为2组,对照组36例予氯沙坦钾片治疗,治疗组36例予清痹散代茶饮联合氯沙坦钾片治疗。2组均治疗3个月后统计疗效,比较2组治疗前后肾功能指标[包括血尿酸、肌酐(SCr)及尿素氮(BUN)]、肝功能指标[包括丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)]及血压指标(包括收缩压及舒张压)水平变化情况。结果 治疗组总有效率97.22%(35/36),对照组总有效率58.33%(21/36),治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后血尿酸水平均selleckchem Wnt-C59下降(P<0.05),且治疗组治疗后血尿酸水平低于对照组(P<0.05),但2组治疗前后SCr、BUN、ALT及AST水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后收缩压及舒张压均降低(P<0.05),但2组收缩压及舒张压治疗后组间比较差异Enzyme Inhibitors无统计学意义(P>0.05)。结论 清痹散代茶饮联合氯沙坦钾片口服治疗高尿酸血症合并高血压临床疗效确切,可有效降低患者血尿酸水平,控制血BMS-907351半抑制浓度压,安全性高,且以代茶饮的方式用药简单方便。