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目的 分析CYP2D6基因检测在他莫昔芬治疗乳腺癌患者时的应用价值。方法 回顾性分析2019年8月于广州医科大学附属第三医院接受他莫昔芬内分泌辅助治疗的11例女性乳腺MK-4827癌患者临床资料。依据CYP2D6基因型检测结果为临床提供用药决策，从而阐明CYP2D6酶基因检测的重要意义。结果 患者基因型总体分为:CYP2D6*10/*10中间代谢型(IM)、CYP2D6*1/*10快代谢型(EM)及CYP2D6*2/*10快代谢型(EM)。CYP2D6*10/*10中间代谢型(IM)其CYP2D6酶活性降低，可考虑使用更高剂量他莫昔芬(40 mg/d);后两种基因型的CYP2D6酶活性正常，寻找更多他莫昔芬活性代谢产物生成正常，可采用推荐的剂量标准(他莫昔芬，20 mg/d)进行治疗。结论 借助基因检测结果，为他莫昔芬的临床应用剂量提供指导，以避免达Cell Counters不到治疗效果。CYP2D6基因多态性与他莫昔芬的临床疗效密切相关，基因检测对临床用药具有重要意义。

目的 探讨复方丹参滴丸对老年患者造影剂诱导急性肾损伤(CIAKI)的保护作用。方法 入选2021年1月至2022年2月于我院心内科拟行PCI的老年冠心病患者260例，随机OXPHOS抑制剂分为对照组130例和复方丹参滴丸组130例。对照组给予水化治疗。复方丹参滴丸组除水化治疗外，口服复方丹参滴丸。观察肾功能指标：肌酐、尿素、估算肾小球滤过率(eGFR),炎性指标：白细胞介素6(IL-6)、高敏C反应蛋白(hs-CRP),氧化应激指标：丙HIV phylogenetics二醛、超氧化物歧化酶(SOD)。结果 与PCI术前比较，2组术后72 h肌酐、尿素、hs-CRP、IL-6、丙二醛明显升高，eGFR、SOD明显降低(P<0.05,P<0.01),复方丹参滴丸组术后7DNA Damage/DNA Repair抑制剂2 h肌酐、尿素、IL-6、hs-CRP、丙二醛水平明显低于对照组，eGFR、SOD水平明显高于对照组(P<0.05,P<0.01)。复方丹参滴丸组CIAKI发病率明显低于对照组(3.08%vs 11.54%,P=0.015)。口服复方丹参滴丸对预防术后CIAKI有积极作用(OR=0.225,95%CI:0.700～0.724,P=0.012)。结论 复方丹参滴丸对老年冠心病患者PCI术后CIAKI的发生可能具有一定预防效果。

Atención intermedia目的：观察评价消化性溃疡（Peptic Ulcer,PU）患者临床使用自拟益气和胃汤治疗的疗效及对其胃泌素（Gastrin,GS）表达水平的影响。方法：本研究对2019-2020年内收治的100例PU患者的临床病历资料进行统计分析，根据数字抽取法进行分组，对照组（50例）予常规四联疗法治疗，研究组（50例）加用自拟益气和胃汤治疗，总Alpelisib molecular weight结两组疗效。结果：治疗后，研究组治疗总有效率较对照组更高，差异具有统计学意义（P <0.05）。在胃肠道症状改善效果评价上，治疗后，两组腹痛、腹泻、反流、消化不良、便秘各项症状评分及总分较治疗前均下降，且研究组降幅较对照组更大（P <0.05）。治疗后，研究组GS评分较对照组更低（P <0.05）。研究组不良反应率、复发率较对照组更低（P <0.05）。结论：针对罹患PU者采用自拟益气和胃汤进行治疗，对GS水平具有良好的调节作用，可有效改善临床症状，提高selleckchem Bemcentinib疗效，同时可降低不良反应及远期复发的风险，临床安全性更高。

目的 比较不同营养状态下乳腺癌患者副反应的发生率，探讨营养不良对患者治疗费用的影响。方法 选取某三甲医院2021年6月至2022年5月肿瘤科及甲状腺乳腺外科乳腺癌术后化疗患者。采用患者总体主观评分法(Patient-generated Subjective Global Assessment,PG-SGA)将患者的营养状态分为营养良好(A)109例、可疑或中度营养不良(B)58例、重度营养不良(C)31例三组，记录患者的血生化LXH254价格指标和就诊营养科的次数及费用，观察患者恶心呕吐、便秘、骨髓抑制、感染的发生率，进行不同营养状态下的住院费用及贫血分析。结果 营养良好、可疑或中度营养不良和重度营养不良三组骨髓抑制发生率分别为9.2%、Medication use32.8%和61.3%,骨髓抑制治疗费用平均为256.60、251.46和719.31元，单位评分治疗成本为95.63、108.72和152.43元，上述结果两两比较均具有统计学意义(P<0.01)。营养良好组、可疑或中度营养不3-MA供应商良组和重度营养不良组的止吐平均费用分别为839.66、786.15和904.98元，三组的止吐费用差异没有统计学意义，但人均费用仍较高。乳腺肿瘤分期为II期中三组患者贫血率差异有统计学意义(P=0.025)。结论 乳腺癌术后患者存在较高比例的营养异常，重度营养不良组的骨髓抑制治疗费用及单位治疗费用成本相比其他两组更高。

目的：分析多西他赛+顺铂化疗联合同期手术治疗在冠心病合并肺癌患者中的应用效果分析。方法：选取2017年2月～2019年2月于本院接受治疗的点击此处冠心病合并Stochastic epigenetic mutations肺癌患者108例，按照入院单双号分为观察组和对照组，每组54例。对照组仅进行同期冠状动脉旁路移植术联合肺癌切除术治疗，观察组在同期手术治疗的基础上联合多西他赛+顺铂化疗。比较两组患者治疗前后的肿瘤标记物水平、T淋巴细胞亚群水平变化，并评价两组的疾病控制率、生存率及安全性。结果：治疗后，两组鳞癌相关抗原（SCC）、癌胚抗原（CEA）、细胞角质蛋白19Tofacitinib研究购买片段抗原21-1(CYFRA21-1）水平均降低，且观察组低于对照组（P<0.05）；治疗后，两组T淋巴细胞亚群（CD3~+、CD4~+和CD4~+/CD8~+）水平均下降，观察组高于对照组（P<0.05）；观察组的疾病控制率（79.63%）高于对照组（61.11%,P<0.05）；观察组的术后6个月、1年和3年的生存率均高于对照组（P<0.05），且并未出现明显的化疗毒性。结论：在同期手术治疗的基础上联合多西他赛+顺铂化疗能有效改善冠心病合并肺癌患者的肿瘤标记物水平，提高机体免疫功能，提高其近期及远期生存率，且临床疗效较好，安全性较高，值得临床推广应用。

目的 了解东莞地区耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)临床感染分布、耐药情况以及产碳青霉烯酶的表型与基因型，完善东莞地区耐药监测信息，为临床控制和治疗CRE的感染提供可靠依据。方法 使用VITEK2 Compact全自动细菌鉴定药敏系统分析仪系统对东莞耐药监测网2020年收集的40株CRE菌株进行菌种鉴定与药敏试验，采用纸片扩散法(K-B法)和E-test法测定药敏。采用碳青霉烯酶抑制剂增强试验检测碳青霉烯酶表型，采用GeneXpert Carba-R检测和鉴定碳青霉烯酶的基因型。使用WHONET 5.6软件和SPSS23.0软件进行统计分析。结果 40株CRE菌株中检出最高的是肺炎克雷伯菌27株(占67.5%)，其次是大肠埃希菌10株(占25%)；标本中检出率最高的是呼吸道标本(16株，占40%)，其次是尿液标本(7株，占17.5%);40株CRE药敏结果显示，亚胺培南的耐药率为92.5%，美罗培南的耐药率为97.5%，替加环素的耐药率较低为40%；碳青霉烯酶型检测结果显示有37株(占92.5%)产生碳青霉烯酶，其中产A类丝氨酸碳青霉烯酶阳性24株(占60.0%)，产B类金属β内酰胺酶阳性13株(占32.5%)，未检出碳青霉烯酶菌株3株(占7.5%);GeneXpert Carba-R测定法检测出碳青霉烯酶基因共37株(占92.5%)，检出13株blaNDM (占32.5%),24株blaKPC (占60%)；携带blaKPC的CRE菌株对阿米卡星、替加环素和氨曲南的耐药率比携带blaNDM的CRE菌株的高，差异有统计学意义(P<0.05Ceralasertib研究购买)。结论 东莞地区分离的CRE菌株以产A类丝氨酸碳青霉烯酶和产B类金属β-内酰胺酶的菌株为主。检出的碳青霉烯酶基因型主要为blaNDM和blaKPC，其中携带blaNDM的CRE菌株对阿米卡星、替加环素和氨曲南的耐药率较低。GeneXpert Carba-R可以快速检测并鉴定碳青霉烯酶基因型。建议实验室同时进行表型programmed death 1和基因型的检测，指导临床合理使用INCB28060试剂抗生素。

目的 分析乳腺癌新辅助化疗（NAC）的临床疗效与临床病理特征、局部复发和远处转移的关系。方法回顾性分析沧州市中心医院2014年1月至2016年12月就诊的55例患者，按照临床疗效有无pCR分为pCR组和非pCR组，分析乳腺癌患者临床病理特征与病理完全缓解（pCR）的关系和pCR与3年内局部复发和远处转移的关系。结果 单因素分析显示，乳腺癌标志物Ki-67水平、HER-2、BRCA1状态和TNBC均是pCR的影响因素（P <0.05）；然而，年龄、化疗方案、化疗周期个数和临床分期均不是pCR的影响因素（P> 0.05）。NAC后实体瘤疗效：完全缓解（CR）27例（49.1%），部分缓解（PR）17例（30.9%），疾病稳定（SD）4例（7.3%），疾病进展（PD）7例（12.7%）selleck抑制剂。NAC后，患者pCR率为GW4869使用方法40.0%；全部患者达到pCR 22例，非pCR 33例；NAC后，pCR组3年局部复发0例，非pCR组3年局部复发17例（51.5%）;pCR组3年远处转移0例，非pCR组3年远处转移16例（48.5%）。结论 乳腺癌临床病理特征（TNBC、HER-2阳性、Ki-67高表达和BRCA1状态）均与pCR有关genetic modification。相比非pCR患者，pCR患者预后较好，pCR与患者预后有关。

目的探究前哨淋巴结活检术(SLNB)辅助手术治疗乳腺癌及对腋窝淋巴结分期的预测效果。方法选取2018年1月至2020年12月本院收治的82例乳腺癌患者作为研究对象,随机分为两组Bafilomycin A1核磁,各41例。对照组采用腋窝淋巴结清扫术与乳腺全切术治疗,观察组根据前哨淋巴结活检术病理结果确定是否对患者实施腋窝淋巴结清扫术治疗。比较两组手术时间、住院时间、血清肿瘤标志物及并发症发生率,并探究前哨淋巴结活检术对淋巴分期的预测价值。结果观察组手术时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组血清肿瘤标志物水平比较差异无统计学意义;治疗后,观察组血清Compound C价格肿瘤标志物水平均低ventilation and disinfection于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为12.20%,低于对照组的39.03%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组前哨淋巴结活检检出率为97.56%(40/41),在每例患者中发现1～3枚前哨淋巴结,前哨淋巴结共57枚。通过开展HE染色和连续切片,发现前哨淋巴结阳性率为41.46%(17/41),其中微转移4例。结论乳腺癌患者开展手术治疗前行前哨淋巴结活检术,能有效评估腋窝淋巴结情况,准确判断是否开展腋窝淋巴结清扫术,降低患者术后并发症发生率,缩短手术时间与住院时间,促进机体恢复。

目的 了解呼吸与危重症医学科新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情前后肺炎克雷伯菌(KP)分布状况、耐药KP检出比例及耐药性变化趋势，为临床合理使用抗生素和病原菌耐药性研究提供科学依据。方法 应用WHONET 5.6软件收集并首次分析了疫情前(2019年1月～12月)及疫情常态化防控后(2020年5月～2021年4月)成都大学附属医院呼吸与危重症医学科病原微生物培养的样本，比较分析疫情前后样本来源KP菌株、耐药KP检出率，耐药KP对常见抗感染药物耐药性检出差异。结果 新冠疫情前1年内及疫情常态化防控1年中样本来源均以痰液/支气管液为主；常态化防控后1年各种标本中KP的分离比PCR Genotyping例较防控前显著上升(P<0.05)。疫情前1年KP耐药前五位抗生素为氨曲南(26.39%)、头孢他啶(26.39%)、头孢噻肟(25.46%)、氨苄西林/舒巴坦(24.54%)、复方新诺明(18.06%);疫情常态化防控后1年检出耐药KP前五位的抗生素为头孢噻肟(29.78%)、氨曲南(29.21%)、头孢他啶(29.21%)、氨苄西林/舒EPZ-6438体内巴坦(25.84%)、环丙沙星(16.29%)、厄他培南(16.29%)。疫情前后比较，对复方新诺明耐药率显著下降(均P<0.05)。常态化防控前后产ESBL肺炎克雷伯菌耐药率差异无统计学意义(Decitabine IC50均P>0.05)。结论 COVID-19疫情的发生导致KP检出情况及耐药性均发生了变化，应引起临床高度重视，疫情常态化防控期间应对KP感染采取精准积极的干预措施，加强KP检出患者的管理并合理选用抗生素，减少耐药KP的产生与传播。

目的 研究对原发性乳腺癌患者采取多柔比星脂质体联合环磷酰胺序贯多西他赛新辅助化疗的疗效及安全性。方法 80例原发性乳腺癌患者,随机分为对照组及观察组,每组40例。对照组给予阿霉素联合环磷酰胺序贯多西他赛治疗,观察组给予多柔比星脂质体联合环磷酰胺序贯多西他赛治疗。对比两组临床疗效、不良反应发生情况、肿瘤标志物水平及治疗前后左室射血分数(LVEF)。结果 两组客观缓解率(ORR)对比,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组immediate-load dental implants治疗后癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原153(CA153)、糖类抗原199(CA199)水平分别为(7.54±1.12)ng/ml、(71.48±9.63)U/ml、(112.37±9.35)U/ml、(79.42±7.63)U/ml,显著低于对照组的(9.12±1.25)ng/ml、(82.84±9.50)U/ml、(124.58±7.64)U/ml、(89.35±5.46)U/ml,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者恶心https://www.selleck.cn/products/s-gsk1349572.html/呕吐、疲劳/脱发、腹泻、手足综Nirmatrelvir合征、发热、白细胞/中性粒细胞减少发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组LVEF(65.21±3.46)%高于对照组的(60.83±2.17)%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 针对原发性乳腺癌患者的新辅助治疗,应用多柔比星脂质体联合环磷酰胺序贯多西他赛治疗,仍然有良好的临床疗效,并较好的预后,降低心脏毒性。