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目的 分析2019—2022年我国9个城市125家医院肝素类药物使用情况，分析其使用趋势，为医院肝素类药物的MK-1775科学管理和临床合理用药提供参考。方法 随机抽取参与中国药学会医院处方分析课题组研究的涉及使用肝素类药物的处方信息，并计算肝素类药物的销售金额、销售数量、用药频度（DDDs）、限定日费用（DDC）、销售金额排序（B）与DDDs排序（A）的比值以及年平均增长率（AARG），对临床应用情况进行分析。结果 共抽取使用肝素类药物处方/医嘱数据3758309条，涉及9个城市125家医院。使用肝素类药物患者男性多于女性，比例为1.1左右。2019—2022年销售金额排名第1位的为Nucleic Acid Analysis依诺肝素钠，销售数量排名第1位的为肝素钠，DDDs排名第1位的为依诺肝素钠，历年MCC950小鼠来只有贝米肝素钠DDC大于100元，其余肝素类药物DDC均在10～40元。结论 依诺肝素钠的B/A等于1，此药物使用同步性较好。那屈肝素钙B/A小于1，说明此药物使用频率低而价格偏高。相反肝素钠B/A大于1，此药物使用频率高而价格偏低。

适应性免疫在机体抵抗感染及肿瘤发生过程中发挥至关重要的作用,免疫记忆是适应性免疫应答的重要特征。记忆性CD4~+和CD8~+T细胞共同协调构成T细胞免疫,近年来,研究者们深入研究了CD8~+T细胞免疫记忆形成与维持的调控机制,并取得了可观的进展,但是有限的特征性表面标志物限制了对记忆性CD4~+T细胞的研究。因此,理解并探索CD4~+T细胞免疫记忆的建立与维LEE011持机制是一项有待深入研究的重要科学问题。免疫记忆形成伴随着生物过程的改变,包括转录水平、表观遗传的变化,以及代谢的重塑等。这个过程中,哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)作为细胞内代谢通路的枢纽,在T细胞免疫应答中发挥着重要的调控功能。mTOR是一个进化上保守的丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶,能够构成两个功能不同的激酶复合体:mTORC1和mTORC2。先前的研究发现,mTORC2信号对于TFH的早期分化和功能成熟过程中发挥着重要的作用,但是其是否调控记忆性CD4~+T细胞的形成和长效维持还未可知。为此,我们使用小鼠淋巴细胞性脉络丛脑膜炎病毒(Lymphocytic choriomeningitis virus,LCMV)感染骨髓嵌合体(BMC),在CD4~+T细胞免疫记忆建立阶段(Day21)和维持阶段(DBelnacasan分子量ay 41),通过敲除Rictor基因来阻断mTORC2信号,发现mTORC2信号受阻会导致病毒特异性记忆性CD4~+T细胞显著减少;同时,应用能特异性识别LCMV GP_(66-77)抗原表位的SMARTA CD4~+T细胞的过继转移模型联合mTOR抑制剂(Torin1&Rapamycin)的使用,进一步验证了mTORC2信号为记忆性CD4~+T细胞维持所必须。然而,mTORC2信号缺失并不影响记忆性SMARTA细胞的增殖,却造成大量的细胞死亡,且这种死亡方式与细胞凋亡、坏死以及焦亡无关,而是由铁死亡所造成的。同时,我们通过流式细胞术检测过氧化脂质(Bodipy C11)和透射电镜检测铁死亡形态学特征等多种手段,验证了铁死亡这一表型。而亲脂性过氧化羟自由基清除剂(α–Tocopherol)或铁死亡特异性抑制剂(Liproxstatin-1)的应用可拯救mTORLatent tuberculosis infectionC2信号受阻导致的病毒特异性记忆性CD4~+T细胞减少。除此之外,在对铁死亡通路关键酶GPX4敲除和过表达实验中,再次证明了mTORC2信号缺失促使记忆性CD4~+T细胞发生铁死亡。为进一步明确了mTORC2信号缺陷诱导记忆性CD4~+T细胞发生铁死亡的分子机制,我们采取了多种生物化学和免疫学实验手段与技术。首先,我们通过使用蛋白免疫印迹、流式细胞术等实验技术,证实了mTORC2信号缺乏抑制其下游信号AKT和GSK3β的磷酸化。同时,我们发现mTORC2–p-AKT_(Ser473)–p-GSK3β_(Ser9)信号通过两种方式抑制记忆性CD4~+T细胞铁死亡的发生:一方面,mTORC2–p-AKT_(Ser473)–p-GSK3β_(Ser9)调控HK2–VDAC相互作用以平衡线粒体ROS的产生,从而避免记忆性CD4~+T细胞发生铁死亡;另一方面,mTORC2-p-AKT_(Ser473)-p-GSK3β_(Ser9)通过调控氧化应激通路中的关键因子NRF2的入核转录功能,以确保NRF2下游靶基因(slc3a2,gclc,gclm)的蛋白表达。其中,Slc3a2编码的SLC3A2是细胞膜上反向转运体xc-系统的关键亚基,而xc-系统将谷氨酸和胱氨酸进行跨膜交换,将谷氨酸释放至细胞外,从细胞外摄取胱氨酸用于下游还原性谷胱甘肽(GSH)的合成,Gclc和Gclm编码的GCLC以及GCLM为GSH合成的限速酶,GSH则是铁死亡通路关键酶GPX4发挥其抗过氧化脂质酶活性的必要条件。同时,研究报道在多发性硬化症(multiple sclerosis,MS)病人中能够检测到一群致病性CD4~+T细胞具有记忆细胞的特征。因此,我们引入了实验性自身免疫性脑脊髓炎(Experimental Autoimmune Encephalomyelitis,EAE)模型,研究是否能够通过阻止mTORC2信号传导来促使自身反应性CD4~+T细胞发生铁死亡来减轻EAE小鼠模型的临床症状。与上述的结果一致,我们发现mTORC2信号缺陷不仅能促使EAE小鼠临床症状的减轻,同样能够内源性诱导EAE模型中延绵存在的致病性CD4~+T细胞发生铁死亡。综上,我们的研究揭示了mTORC2–p-AKT_(Ser473)–p-GSK3β_(Ser9)信号通路拮抗记忆性CD4~+T细胞铁死亡的发生这一重要的分子机制。并且,通过靶向致病性CD4~+T细胞的铁死亡能够有效缓解EAE小鼠的临床症状,为自身免疫性疾病的治疗提供了新的治疗策略。

帕金森病（Parkinson′s disease， PD）的重要发病机制之一是氧化应激，而壳寡糖具有较好的抗氧化活性且在PD等神经性疾病中具有良好的保护效果。将小鼠分为空白组、模型组、低剂量组（35 mg/kg）、中剂量组（70 mg/kg）和高剂量组（140 mg/kg），利用1-甲基-4-苯基-1，2，3，6-四氢吡啶（1-methyl-4-phenyl-1，2，3，6-tetrahydropyridine， MPTP）对小鼠腹腔注射诱导PD模型，并通过行为学、病理指标和氧化应激相关指标对各组小鼠进行评估，探究了壳三糖对于PD小鼠保护效果的量效关系及保护机制。结果显示，低中高3个剂量组壳三糖均能缓解PD小鼠的行为学障碍和纹状体中酪氨酸羟化酶（tyrosine hydroxylase， TH）表达量的减少，且中剂量组效果最佳。壳三糖干预显著降低了PD小鼠纹状体中丙二Fer-1化学结构醛（malondialdehyde， MDA）含量，提高了还原型metabolic symbiosis谷胱甘肽（glutathione， GSH）含量、总抗氧化能力（total antioxidant capacity， T-AOC）以及过氧化氢酶https://www.selleck.cn/products/BafilomycinA1.html（catalase， CAT）、超氧化物歧化酶（superoxide dismutase， SOD）的表达，上调了核因子E2相关因子（NF-E2-related factor 2， Nrf2）/血红素氧化酶(heme oxygenase， HO-1）信号通路。结果表明，中剂量壳三糖对MPTP诱导的PD有更明显的缓解作用，其作用机制可能是通过提高抗氧化酶表达和上调Nrf2/HO-1信号通路，降低PD小鼠氧化应激从而缓解PD。

目的:应用光学相干断层扫描(OCT)研究急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMIimmune stimulation)病人冠状动脉内血栓的特征，并构建出预测NSTEMI病人冠状动脉内血栓类型的列线图模型。方法:连续纳入2021年5月—2022年2月接受急诊冠脉造影并在急诊冠状动脉治Pevonedistat体内实验剂量疗期间接受OCT检查的62例NSTEMI病人，根据OCT下血栓的特点，将入选的62例NSTEMI病人分为白色血栓组和红色/混合血栓组，比较两组病人的血栓特征和临床特征。采用两个独立样本t检验或χ~2检验筛选出预测因素，使用多因素Logistic回归分析NSTEMI冠状动脉内血栓类型的独立预测因素。以独立预测因素为基础构建出预测NSTEMI病人冠状动脉内血栓类型的列线图模型。使用Bootstrap法进行模型内部验证，绘制校准曲线，评价模型的校准度；绘制受试者工作特征(ROC)曲线，评估列线图模型预测NSTEMI病人冠状动脉内血栓类型的效能。结果:白色血栓组37例(59.7%),红色/混合Bafilomycin A1生产商血栓组25例(40.3%)。多因素Logistic回归分析显示，缺血时间、三支病变、闭塞病变、梗死相关血管侧支循环是NSTEMI病人冠状动脉内血栓类型的独立预测因素，以此构建出列线图模型，ROC曲线下面积(AUC)是0.941,校正曲线显示，预测结果与实际结果有较好的一致性。结论:以冠状动脉三支病变、非闭塞病变、梗死相关血管侧支循环、缺血时间等构建的列线图模型可直观、便捷、有效预测NSTEMI病人冠状动脉内血栓类型。

参苓白术散是治疗溃疡性结肠炎（ulcerativecolitis，UC）的常用复方，该研究采用结肠代谢组学整合网络药理学探究其治疗UC的作用机制。BALB/c小鼠随机分成空白组、模型组、参苓白术散组、柳氮磺胺吡啶组，运用UPLC-Q/TOF-MS/MS 技术对小鼠结肠组织代谢谱进行分析，筛选差异代谢物及相关代谢通路；基于在线数据库筛选参苓白术散活性成分及作用靶点，UC疾病靶点，利用STRING和Cytoscape 3.9.1构建参Hepatic infarction苓白术散治疗UC核心靶点的蛋白-蛋白互作网络，采用DAVID数据库进行GO功能和KEGG通路富集，并构建“代谢物-反应-酶-基因”网络进行代谢组Lorlatinib供应商学与网络药理学联合分析。参苓白术散对UC结肠组织中参与D-谷氨酰胺和D-谷氨酸代谢、咖啡因代谢、鞘脂类代谢、精氨酸生物合成、赖氨酸降解、丙氨酸、天冬氨酸和谷氨酸代谢、甘油磷脂代谢和嘧啶代谢等代谢通路的25种代谢物有显著回调趋势；参GSI-IX苓白术散治疗UC的47个核心靶点参与了MAPK信号通路、TNF信号通路、Toll样受体信号通路、脂质和动脉粥样硬化、炎症性肠病、Th17细胞分化等。整合分析显示甘油磷脂代谢和嘧啶代谢是参苓白术散治疗UC的关键代谢途径。结果表明参苓白术散可以通过调节结肠代谢物改善结肠黏膜形态，调控炎症相关核心靶基因降低炎症水平，及缓解机体脂质代谢紊乱发挥治疗UC的作用。

研究目的:EGFR突变阳性非小细胞肺癌患者,脑转移的发生率高,脑部放疗是脑转移灶的标准治疗方案,根据指南推荐,EGFR-TKI是EGFR突变非小细胞肺癌脑转移患者的一线治疗方案。目前,在EGFR-TKI治疗方案的基础上,脑部放疗早期介入所带来的疗效与安全性仍存在争议,本文通过meta分析评估在EGFR突变非小细胞肺癌脑转移患者中,早期脑放疗联合EGFR-TKI与单独使用EGFR-TKI治疗的疗效及安全性,为此类患者的最佳治疗方案提供理论依据。方法:检索在Pubmed、Embase、Web of Science、Cochrance library、Scopus、OVID、知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库(CBM)等数据库中发表的关于对比早期脑放疗+EGFR-TKI联合治疗与EGFR-TKI单药治疗在EGFR突变非小细胞肺癌脑转移患者中疗效与安全性的相关文献。检索时限为自数据库建库至2022年12月31日。采用纽卡斯尔-渥太华量表(Newcastle Ottawa Scale NOS)进行文献质量评价,主要结局指标是两组间的总生存期(OS)和颅内无进展生存期(iPFS),两者均以风险比(HR)衡量,次要结局指标为不良事件(AEs),以危险比(RR)衡量,95%CI为置信区,运用Rev Man5.3软件及STATA14.0对数据进行meta分析。结果:共纳入18篇回顾性研究,总计2119例相关患者。其中16篇文献报告了OS,14篇文献报告了iPFS,2篇文献报告了不良反应;Meta分析结果如下:1、对比EGFR-TKI单药治疗,早期脑放疗+EGFR-TKI联合治疗在OS(HR:0.87,95%CI:0.76-Y-27632供应商0.99,p=0.04)及iPFS(HR:0.7,95%CI:0.57-0.86,p=0.0005)方面都有明显获益,结果均有统计学意义;2、在不良反应上,早期脑放疗+EGFR-TKI联合治疗更有可能导致神经系统不良反应(RR:18.63 95%CI:2.81-123.73,p=0.002),而在乏力、皮疹、腹泻方面,分析结果提示两组间无统计学意义(p>0.05)。3、亚组分析结果表明:在奥希替尼治疗组,对比早期脑放疗+奥希替尼联合治疗,奥希替尼单独治疗在OS(HR:1.44,95%CI:0.94-2.22,p=0.1)及iPFS(HR:1.10,95%CI:0.76-1.6,p=0.61)上倾向于获益,但p>0.05,不具备统计学意义。使用第一代、第二代EGFR-TKI的患者中,联合治疗能获得更长的OS(HR:0.83,95%CI:0.72-0.95,p=0.007)及iPFS(HR:0.65,95%CI:0.53-0.80,p<0.0001),结果具备统计学意义。结论:与EGFR-TKI单药治疗相比,早期脑放疗+EGFR-TKIs联合治疗能获得更长的OS及iPFS,降低EGFR突变非小细胞肺癌脑转移患者的死亡风险,同时,联合治疗组的患者更有可能出现神经系统不良反应,在乏力、皮疹、腹泻方面,结果无MCC950供应商统计学意义;使用奥希替尼的患者中,单独使用奥希替尼治疗倾向于更长的OS及iPFS,但Medial medullary infarction (MMI)结果并不具备统计学意义。

为明确青海地区香茶藨子的种子成分，本研究以香茶藨子种子为研究材料，对其主要内含物质、氨基酸和脂肪酸进行测定与分析，并将香茶藨子种子与6种东北地区茶藨子种子中的氨基酸和脂肪酸作对比分析，同时将其与4种青海当地野生茶藨子、产油林果及Imidazole ketone erastin溶解度产油农作物的脂肪酸进行了对比分析。结果表明：(1)香茶藨子种子的蛋白质含量较高，为10.90 g/100 g。(2)香茶藨购买Torin 1子种子含有17种氨基酸，总含量为9.51 g/100 g,其中谷氨酸、天冬氨酸和精氨酸含量较高，分别为1.78、1.07、0.Repeated infection92 g/100 g,但香茶藨子种子的多种氨基酸含量低于6种东北地区茶藨子种子的氨基酸含量。(3)香茶藨子种子含有13种脂肪酸，其中亚油酸和α-亚麻酸含量较高，分别为40.50%、28%;对比不同品种茶藨子、产油林果及产油农作物种子中脂肪酸成分及含量发现，香茶藨子种子中的α-亚麻酸含量最高，为28%。本研究结果可为青海地区香茶藨子的开发和利用提供参考依据。

研究背景:随着经济发展和生活方式变化,全球糖尿病患者数量不断上升,年轻群体中糖尿病的患病率也呈上升趋势;糖尿病存在多种类型,近年来科技水平的进步使糖尿病各型之间的鉴别诊断更加便捷和精准。其中,青少年发病的成年型糖尿病(MODY)作为一种单基因糖尿病在年轻群体糖尿病中占一定比例.MODY存在多个亚型,每个亚型具有相关的独特致病基因,其中MODY 7型糖尿病的致病基因为一种锌指转录因子KLF11,KLF11的GW-572016表达产物可以与胰岛素启动子结合以促进胰岛素基因的表达,KLF11缺陷是青少年发病的成年型糖尿病7型(MODY7)的病因。KLF11基因突变鲜有报道,迄今为止,KLF11新位点突变c.1381C>T的临床特点与功能研究无相关报道,本研究针对此突变进行家系临床特点分析及基因功能验证,为特殊类型糖尿病的临床诊疗提供理论和实践指导。研究方法:收集先证者及其家系中部分成员的临床资料,对先证者、先证者的父母、先证者患糖尿病的一位弟弟进行全外显子基因测序以大体获得家系中存在的突变基因及突变位点,同时进行位点验证以判断先证者携带突变基因的来源。根据关键可疑Weed biocontrol致病的突变基因构建野生型及突变型质粒,进行质粒转染,通过蛋白质印记、实时PCR用来分析突变基因自身表达的变化;通过双荧光素酶报告基因实验分析基因突变后对胰岛素启动子活性的影响;通过葡萄糖刺激的胰岛素分泌实验(GSIS)用来分析在高浓度或低浓度葡萄糖刺激下,携带KLF11野生型或突变型质粒的β细胞系中胰岛素分泌量的差异。使用ImageJ软件对蛋白电泳条带图进行灰度值的测定并得到相应数值;使用Prism9软件对所有细胞实验数据进行分析并制作图表,P<0.05被认为差异具有统计学意义。研究结果:全外显子基因测序提示先证者存在KLF11(c.1381C>T)基因杂合突变,属于新位点突变,为无义突变,导致第461位编码精氨酸的密码子变为终止密码子,临床意义未明确。先证者的母亲同样存在此基因的杂合变异,先证者的父亲及患糖尿病的弟弟未发现此突变。此外在先证者的母亲及先证者的弟弟还发现HNF-1α基因突变;先证者、先证者的母亲还同时存在CCR5基因突变,先获悉更多证者、先证者的母亲、先证者患有糖尿病的弟弟还存在NPHP4基因突变。使用携带野生型和突变型KLF11基因的质粒转染MIN6细胞(小鼠胰岛β细胞瘤细胞)后进行蛋白电泳,发现KLF11自身蛋白合成减少;进一步进行浓度梯度的质粒转染,此现象仍明显存在。使用携带野生型和突变型KLF11基因的质粒转染293A细胞进行双荧光素酶基因报告试验,发现KLF11(c.1381C>T)对胰岛素启动子的转录激活作用较KLF11野生型下降。此外,利用胰岛β细胞研究KLF11(c.1381C>T)在高浓度及低浓度葡萄糖环境下分泌胰岛素的量是否发生变化,实验结果提示KLF11突变后可导致MIN6细胞分泌胰岛素量下降,且在葡萄糖浓度较高时胰岛β细胞中胰岛素分泌量下降更明显。研究结论:本研究涉及KLF11新位点突变c.1381C>T,此突变与该家系中糖尿病的发生(先证者及母亲一方)相关。细胞实验证明该突变使KLF11对胰岛素基因的转录促进作用减小;存在该突变时,胰岛β细胞分泌胰岛素的能力下降,可导致先证者糖尿病的发生。

以速生毛竹为原料，采用AlCl_3辅助的多元醇基低共熔溶剂(氯化胆碱/1,4-丁二醇/AlCl_3)进行预处理，实selleck抑制剂现毛竹组分温和、快速分离，并借助扫描电子显微镜(SEM)、X射线衍射(XRD)等手段考察低共熔溶剂(DES)预处理对纤维素酶水解的促进机制。研究表明：氯化胆碱/1,4-丁二醇/AlCl_3体系可在10～30 min大量脱除木质素和木聚糖，同时保留绝大部分纤维素；预处理物料纤维素酶水解得率均超过89%,溶解木质素可通过简单方式回收获得高纯度木质素，回收率超过90%。SEM结果显示，预处理后纤维表面出现明显的断裂和团聚，表明该体系对毛竹纤维的润涨断裂效果较强；XRD分析表明，经过该DES体系预处理60 min后，纤维medical residency素结晶度由原料的59.59%增加至63.28%,而聚合度则由原料的773显著下降至341。在DES预处理过程中，木质素和半纤维素的大量脱除以PD-0332991浓度及纤维的碎片化显著增加了酶与纤维素的接触，大幅提高了纤维素的糖化得率，且分离的木质素纯度高达96.34%。因此，氯化胆碱/1,4-丁二醇/AlCl_3体系是一种快速、高效的预处理体系，可在提高预处理物料纤维素酶解得率的同时分离得到高得率、高纯度的木质素，进一步实现高值化利用。

目的:在4-硝基喹啉-1-氧化物(4-nitroquinolin-1-oxide,4NQO)水喂养的小鼠舌黏膜上模拟人咀嚼槟榔的行为,以此改良方法建立小鼠舌鳞状细胞癌(oral tongue squamous cell carcinoma,OTSCC)动物模型,观察是否得到一个诱癌率高且能模拟人类疾病发展过程的舌癌动物模型。通过转录组测序技术对其差异表达基因进行注释和分析,探寻舌癌的潜在治疗靶点。方法:(1)选取60只雌性C57BL/6J小鼠建立舌癌动物模型,小鼠随机分为一组纯水喂养组(编号为N)6只;四组单纯4NQO水喂养对照组(编号为C)每组6只;四组实验组G1(4NQO水喂养联合槟榔碱机械涂擦)每组6只;一组实验组G2(单纯槟榔碱机械涂擦)6只。其中为观察小鼠舌癌变过程中各个时期的病理变化将C、G1组分别于12、16、20、24周末随机处死各一组,肉眼及组织病理学观察病变情况,并进行统计学分析。期间观察正常组N组及单纯槟榔碱机械FG-4592小鼠涂擦组G2组舌黏膜的变化情况,发现异常增生物时立即处死,无异常增生时最终处死时间为24周末。(2)20周末时,4NQO水喂养联合槟榔碱机械涂擦组G1组成功建立舌癌动物模型,与对照组C组对比发生了显著差异,使用RNA-seq技术测序20周末时C与正常组N、G1组与正常组N组的基因表达情况,取两组间共同的差异基因作为目标差异基因集,并应用生物信息学方法分析了这些差异基因和通路在舌癌发生过程中的关联性。因C、G1两组为不同的诱癌途径,对这两组进行RNA-seq技术,分析槟榔碱促癌途径及关键基因的表达。结果:(1)在20周时,C组6只小鼠仅出现1只癌变,诱癌率为17%;G1组6只小鼠全部癌变,致癌率100%。G2组为单纯槟榔碱机械涂擦组,在整个实验过程中舌黏膜未观察到出现异常增生现象,直至24周末实验结束时处死,病理学检查仅出现1例轻度异常增生。(2)选取20周末的C、G1组分别与N组进行测序,两组共存在310个差异表达基因,为目标基因集,目标基因集富集到舌癌进展相关代谢通路与IL-17信号传导通路及C型凝集素受体信号通路密切相关。G1组与C组两组间测序,GFPT1基因呈下调趋势,通过GO、KEGside effects of medical treatmentG富集分析槟榔碱促进癌症发生过程与UDP-N-乙酰葡糖胺代谢过程和黏蛋白型O-聚糖途径有关。结论:(1)4NQO联合槟榔碱机械涂擦组在20周末时成功建立舌癌动物模型,较常规4NQO水喂养建立舌癌模型时间提前了4周,且肿瘤发生率达到了100%,通过此改良方法成功建立了一个高效的舌癌动物模型。(2)在舌癌的进展过程中,与IL-17信号通路中IL17F、IL17A免疫基因相关,同时发现C型凝集素受体信号通路在舌癌进展过程中高富集,表明舌癌进展可能与肿瘤免疫反应密切相关,为下一步舌癌机理研究提供研究基础。(3)本研究发现在槟榔碱促进癌症发生的过程中,与糖基化相关代谢通路有关,通过下调GFPT1基因控制UDP-N-乙酰葡糖代谢过程,从JNJ-42756493分子量而抑制癌细胞的凋亡,它们在肿瘤的增殖、凋亡、侵袭与转移中都具有重要影响,可能是槟榔碱促进癌症发生的原因。