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类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种与滑膜炎相关的关节致残性炎症性疾病。滑膜炎导致关节肿胀、疼痛,活动受限,骨骼和软骨被破坏,最终出现关节畸形,严重影响患者的生活质量,并带来沉重的经济负担。RA的治疗是一个漫长的过程,虽然无法根治,但随着生物和靶向合成改变病情抗风湿药(disease-modifying antirheumatic drugs,DMARDs)等新型药物应用于临床,RA患者的预后有了显著改善。然而,仍然有一部分患者不能达到临床缓解或低疾病活动度,甚至出现进展,最终可能被归类为难治性类风湿关节炎。RA疾病进展取决于多种因素,存在预后不良因素的患者预示着疾病进展更快,因此早期诊断、正确评估疾病活动度、识别预后不良因素是RA诊疗过程中最重要的内容,也是治疗决策的关键依据。肌肉骨骼超声(musculoskeletal ultrasound,MSUS)作为一种便捷、无创伤、无辐射、高效的影像学检查技术,是体格检查的延伸。MSUS在检测软组织病变方面比其他检查更为敏感和特异,它可以观察皮肤、指甲、脂肪、筋膜、肌腱、韧带、附着点、滑囊、软骨和骨表面形态,并准确判断病变所在解剖部位、病变严重程度。迄今,MSUS已经广泛应用于风湿病领域,在RA中应用最早、研究最JQ1多。RA患者下肢大关节受累常常预后较差,但医生和患者往往更关注上肢关节,尤其是手。本研究通过收集详细而全面的患者资料,采用不同的研究方法,从下肢足、踝、膝关节超声影像入手,总结RA患者不同受累关节的超声特点,观察以足、踝病变为主要表现的RA患者的临床特征,分析足、踝病变超声评分与RA疾病活动程度的相关性,探讨超声检查对RA膝关节早期软骨病变的价值,分析软骨厚度与临床特征的相关性;然后以手、腕关节超声为切入点,探讨基线超声检查对RA治疗方案选择以及预后的影响;本研究旨在阐述MSUS技术在评估RA关节病变、治疗方案选择、预后评估中的多维度价值,提高临床医生对RA患者下肢关节病变的重视程度,为将来RA的个性化治疗提供参考。第一部分类风湿关节炎足、踝病变超声特征与疾病活动的相关性目的:总结RA患者足、踝病变超声特点,探讨足、踝病变超声与RA疾病活动的相关性。方法:1.纳入明确诊断的RA患者124例,全足至少有一处肿痛。2.记录患者性别、年龄、病程、足踝肿痛时间、28个关节肿胀数(28joint swollen joint count,SJC28)、28个关节压痛数(28 joint tender joint count,TJC28),填写疼痛视觉模拟标尺(visual analog scale,VAS)、健康评估问卷(health assessment questionnaire,HAQ),计算基于红细胞沉降率的28个关节疾病活动度评分(disease activity score 28 joint based on erythrocyte sedimentation rate,DAS28-ESR)和基于C反应蛋白的28个关节疾病活动度评分(disease activity score 28 joint based on C-reaction protein,DAS28-CRP),记录治疗方案。3.记录ESR、CRP、类风湿因子(rheumatoid factor,RF)、抗环瓜氨酸肽抗体(anti-cyclic citrullinated peptide antibody,抗CCP抗体)、抗角蛋白抗体(anti-keratin antibody,AKA)。4.超声检查全足关节,对滑膜增生、滑膜炎、腱鞘炎、骨侵蚀进行半定量分级;超声指标与临床特征的相关性分析采用Spearman相关系数检验。结果:1.RA患者全足均可发生病变,以前足为主,其次为后足和中足。2.前足病变中,发病率由高到低依次为滑膜炎、腱鞘炎、滑膜炎合并腱鞘炎、滑膜炎合并滑囊炎、滑囊炎。中足病变均为滑膜炎。后足病变中,发病率由高到低依次为腱鞘炎、滑膜炎合并腱鞘炎、滑膜炎、踝关节积液、腱鞘炎合并滑囊炎。3.前足滑膜炎和骨侵蚀E7080小鼠多见于第5跖趾关节,后足腱鞘炎多见于胫骨后肌腱。4.按照全足病变的受累部位,将RA患者分为单部位受累组和多部位受累组。多部位受累组患病时间更短,SJC28、TJC28、VAS、CRP、DAS28-CRP、DAS28-ESR以及足踝滑膜增生、滑膜炎、腱鞘炎评分及超声总分高于单部位受累组(P<0.05)。5.依据足踝发病特点,将RA患者分为首发足踝病变组、手足同步病变组、迟发足踝病变组。手足同步病变组SJC28、TJC28、VAS、HAQ、ESR、CRP、DAS28-CRP、DAS28-ESR、足踝滑膜增生、滑膜炎、腱鞘炎评分高于首发足踝病变组(P<0.05);手足同步病变组SJC28、TJC28、DAS28-CRP、DAS28-ESR、足踝滑膜增生、滑膜炎评分高于迟发足踝病变组(P<0.05)。6.RA患者足踝超声滑膜增生、滑膜炎评分与VAS呈正相关(P<0.05),腱鞘炎评分与SJC28、TJC28、DAS28-CRP、DAS28-ESR、CRP呈正相关(P<0.05);骨侵蚀评分与RA病程、足踝肿痛时间呈正相关(P<0.05)。小结:1.RA患者足踝病变形式多样,关节积液、滑膜炎、腱鞘炎、滑囊炎均可见,以一种或多种形式出现。后足病变多见胫骨后肌腱腱鞘炎,前足病变多见第5跖趾关节滑膜炎。2.足踝关节多部位受累和手足同步病变患者疾病活动程度更高、临床症状及超声下炎症更重;足踝关节受累时间越长,骨侵蚀风险越大。第二部分类风湿关节炎膝股骨髁软骨厚度与临床特征的相关性目的:总结RA患者膝关节病变超声特征,探讨膝股骨髁软骨(femoral condylar cartilage,FCC)厚度与RA临床特征的相关性。方法:1.纳入70例RA患者、50例膝骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)患者和30例健康对照者(healthy controls,HC)。2.记录入组者性别、年龄、身高、体质量、既往史。计算身体质量指数(body mass index,BMI)。RA组记录病程、SJC28、TJC28、VAS、DAS28-CRP。3.记录ESR、CRP、RF、抗CCP抗体。4.超声检查入组者双膝关节,观察膝关节病变和软骨形态,测量FCC外侧、中间、内侧厚度。FCC厚度与疾病特点的相关性分析采用Pearson相关系数检验。结果:1.RA组FCC外侧、中间、内侧厚度低于HC组(P<0.01),RA组和KOA组FCC厚度差异无统计学意义(P>0.05)。2.RA组患者中软骨未见明显异常者占53.6%,软骨边界模糊占25%,软骨厚薄不均占16.4%,软骨部分或完全缺失占5%。3.RA组膝关节超声病变形式较KOA组多样化,RA组软骨病变、关节积液、骨赘阳性率低于KOA组(P<0.05);两组滑膜增生、腘窝囊肿阳性率差异无统计学意义(P>0.05);RA组还表现为滑膜内血流、骨侵蚀、游离体、附着点炎、腱周炎。4.将RA患者分为膝关节肿痛组和膝关节无肿痛组。膝关节肿痛组患者年龄、BMI、ESR、CRP、抗CCP抗体、DAS28-CRP高于膝关节无肿痛组(P<0.05);两组患者FCC厚度差异无统计学意义(P>0.05)。5.以50岁为分界点,将RA患者分为≤50岁组和>50岁组,与≤50岁HC组比较,≤50岁RA组FCC外侧厚度低于≤50岁HC组(P<0.05)。6.依据RA病程,将患者分为≤2年组、2～5年组、≥5年组。病程≥5年的RA患者FCC外侧厚度低于病程≤2年组(P<0.01)。7.FCC外侧厚度与RA病程呈负相关(P<0.05),与DAS28-CRP无相关性(P>0.05)。小结:1.RA膝关节病变超声多样表现有助于RA和KOA的鉴别诊断。2.无论RA患者临床是否有膝关节症状,FCC可能已发生损伤;50岁以下RA患者早发FCC外侧厚度变薄;患病时间5年以上的RA患者FCC外侧厚度更薄。第三部分手、腕关节基线超声检查对类风湿关节炎预后评估价值目的:回顾性分析RA患者手、腕关节超声检查结果,总结超声缓解与超声进展患者疾病特点,探讨基线超声检查对RA治疗方案选择和预后的影响。方法:1.纳入138例RA患者,至少间隔3月有两次手、腕关节超声检查。2.记录患者性别、年龄、病程、SJC28、TJC28、VAS、DAS28-ESR、超声检查频次和治疗方案。3.记录ESR、CRP、RF、抗CCP抗体、AKA。4.超声检查手、腕关节,对滑膜增生、滑膜炎、腱鞘炎、骨侵蚀进行半定量分级。以初诊时手、腕关节超声表现为基线;以复诊时手、腕关节能量多普勒超声(power doppler ultrasound,PDUS)与基线比较第一次出现缓解或加重时作为节点,把节点处RA患者分为缓解组和进展组。Logistic回归模型评估RA进展的相关因素。结果:1.基线时,RA患者14.5%表现为手、腕关节无异常,29.6%为滑膜炎伴/不伴骨侵蚀,11.9%为腱鞘炎伴/不伴骨侵蚀,58.5%为滑膜炎合并腱鞘炎伴/不伴骨侵蚀。2.节点处,缓解组患者占55.1%,进展组患者占44.9%。在进展组中,滑膜炎加重伴/不伴骨侵蚀加重占22.5%,腱鞘炎加重伴/不伴骨侵蚀加重占7.9%,滑膜炎和腱cutaneous immunotherapy鞘炎均加重伴/不伴骨侵蚀加重占14.5%。3.基线时,缓解组患者滑膜炎、腱鞘炎发生率更高,缓解组CRP、滑膜增生、滑膜炎、腱鞘炎评分及超声总分高于进展组,两组治疗方案的差异存在统计学意义(P<0.05);节点处,缓解组ESR、CRP、滑膜增生、滑膜炎、腱鞘炎评分及超声总分低于进展组,两组超声检查频次的差异存在统计学意义(P<0.05)。4.依据RA患者基线手、腕受累关节数,将RA患者分为少关节组(1～4关节)和多关节组(≥5关节)。基线时,多关节组ESR、CRP、DAS28-ESR、滑膜增生、滑膜炎、腱鞘炎、骨侵蚀评分及超声总分均高于少关节组(P<0.05);两组治疗方案、超声结局间差异存在统计学意义(P<0.05)。5.对缓解组和进展组基线时存在足踝关节病变的患者资料进行比较。基线时,缓解组足踝滑膜炎、腱鞘炎及超声总分高于进展组(P<0.05);两组治疗方案间差异存在统计学意义(P<0.05);节点处,57.1%患者超声缓解,42.9%超声进展。6.相对于基线无滑膜炎或滑膜增生评分较低的RA患者,基线存在滑膜炎或较高的滑膜增生评分的RA患者进展的风险减低(P<0.01)。小结:1.RA患者手、腕关节超声首发表现可以是滑膜炎,也可以是腱鞘炎。2.基线超声下炎症表现较重或受累关节较多的RA患者经积极治疗达到缓解比例更高;基线超声下炎症表现较轻或受累关节较少的RA患者容易被忽视。3.基线超声检查(存在滑膜炎、较高的滑膜增生评分)可以影响RA治疗策略,积极的治疗有助于降低RA进展风险。结论:1.RA关节超声表现多样,首发表现可以是滑膜炎,也可以是腱鞘炎或滑囊炎,足踝关节超声可作为手腕关节的补充。2.RA关节多部位受累患者疾病活动程度更高、临床症状和超声下炎症更重;足踝关节受累时间越长,骨侵蚀风险越大。RA患者可以早发膝关节软骨病变,以外侧多见,病程越长病变可能越重。3.基线超声下炎症表现较轻或受累关节较少的RA患者容易被忽视;基线超声下炎症表现较重或受累关节较多的RA患者并不意味着预后较差,积极的治疗和定期的超声评估可以降低RA进展的风险。

目的 TPO受体激动剂(TPO-RA)联合重组人血小板生成素(Recombidnant human thrombopoietin, rhTPO)和TPO-RA(Thrombopoietin receptor agonist)单药治疗放化疗所致血小板减少的血小板应答情况，探讨其疗效及安全性。方法 回顾性分析2022年1月—2023年1月期间许昌市中心医院肿瘤诊疗中心诊断化放疗后血小板减少的患者，联合用药组及单药组分别25例，比较两组早期应答率、早期高应答比率及完全应答时间、药物不良反应发生情况。观察时间至血小板完全应答时终止。结果 联合组早期应答率低于单药组、早期应LGK-974答程度高于单药组，完全应答时间均值长于单药组，联合用药组中患者3周未完https://www.selleck.cn/products/mrtx1133.html全应答比例占12%,单药组中3周内均完全应答，但以上差异较单药组并无显著统计学意义。联合组出血、血栓、消化道反应、头晕头痛、疲劳乏力发生率均高于单药组，其中血栓发生率16%,相较于单药组4%升高差异有统计学意义，头晕头痛发生率84%,相较于单药组24%升高差异有统计学意义，其它不良反应差异ultrasound-guided core needle biopsy均无统计学意义。结论 较TPO-RA类药物单药应用，TPO-RA类药物与rhTPO药物联用未增加升血小板治疗的疗效，同时可能增加血栓、头晕头痛等不良反应的风险，增加患者经济方面负担。

目的：探究2021年4月—2022年5月汕头市新生儿先天性肾上腺皮质增生症筛选结果，论证17α-羟孕酮在先天性肾上腺皮质增PR-171价格生症中的筛选切值。方法：选择2021年4月—2022年5月于汕头市地区60余家助产机构及汕头市妇幼保健院产科接受先天性肾上腺皮质增生症筛查的69 251例新生儿为研究对象，对其17α-羟孕酮水平进行检测，对初筛疑似阳性患儿实施召回复查，对召回复查的患儿充分结合其临床辅助检测结果，采用串联质谱法对阳性召回患儿进行二级筛查，二级筛查阳性者行21-羟化CYP21A2基因筛查。结果：受检69 251例新生儿平均17α-羟孕酮水平为（3.59±5.14）nmol/L。初筛阳性率为0.54%,351例初筛阳性新生儿接受二级串联质谱法检测，合计9例诊断异常，异常率2.56%。9例二级串联质谱法筛检异常新生儿开展21-羟化CYP21A2基因检测，提示1例新生儿存在基因异常；建议设定足月儿17α-羟孕酮切值为15.0 nmol/L，早产儿17α-羟孕酮切值为24.3 nmol/L。结论：17α-羟孕酮水平有助于先天性肾上腺皮质增生症的早期筛查，辅以21-羟化CYP21A2基因检测有助于明确先天性肾上腺皮质增生症的诊断。但机械参考17α-羟孕酮说明书设定阳性切值不利于医疗资源利用，建议设定足月儿17α-羟孕酮切值为15.0 nmImmunodeficiency B cell developmentol/L，早产儿17α-羟www.selleck.cn/products/Gefitinib孕酮切值为24.3 nmol/L，以减少假阳性率和召回率。

目的 探讨螺口类物资在血液净化中的注药安全性。方法 选取2021年10月至2022年3月南昌市第三医院血透室使用传统平口类物资在血液净化中注入药物的50例血液透析患者作为对照组,另选取2022年4月至9月南昌市第三医院血透室使用螺口类物资在血液净化中注入药物的50例血液透析患者作为观察组。比较两种不同物资在血液净化过程中注入药物时的不良事件(主要包括连接口或管口松脱、漏血、漏液等)发生情况,并比较两组的医疗纠纷及经济损失率、患者对注药的满意度。结果 观察组患者注入药物时的管口松脱、管口漏血、管口漏液发生率及不良事件总发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的医疗纠Medical exile纷发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的经济损失发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患Navitoclax研究购买者的护理总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在血液净化过程中使www.selleck.cn/products/pf-06463922用螺口类物资注射药物能够有效降低不良事件发生率,提高血液净化过程注入药物的安全性,且利于提高患者的满意度,值得临床广泛应用。

目的 探究人绒毛膜促性腺激素联合低分子肝素钙对先兆流产患者α-L-岩藻糖苷酶(αINCB28060采购-L-Fucosidase, AFU)、糖类抗原125(Carbohydrate antigen 125,CA125)的影响。方法 选取天津市第四中心医院2020年1月—2021年1月收治的先兆流产患者86例，随机分为对照组43例，使用低分子肝素钙注射液治疗；观察组43例，使用人绒毛膜促性腺激素注射液联合低分子肝素钙注射液进行治疗。对比两组患者阴道出血、小腹疼痛、腰酸胀痛积分，生理指标[血小板(blood platelet, PLT)、D-二聚体(D-dimer, D-D)、纤维蛋白原(Fibrinogen, FIB)],β-绒毛膜促性腺激素(β-medical studenthCG)、孕激素、血清AFU、CA125水平，对比两组治疗效果。结果 治疗后，阴道出血、小腹疼痛、腰酸胀痛指标低于治疗前，具有统计学差异(P<0.05);血小板、D-二聚体、纤维蛋白原，具有统计学差异(P<0.05);血清AFU、CA125水平低于治疗前，具有统计学差异(P<0.05)IACS-10759;β-hCG、孕激素水平高于治疗前，具有统计学差异(P<0.05)。结论 使用人绒毛膜促性腺激素(Human Chorionic Gonadotropin, hCG)联合低分子肝素钙能够改善对先兆流产患者的临床症状，生理指标，β-hCG、孕激素水平以及血清AFU、CA125的水平影响，治疗效果显著。

目的 观察吲哚布芬联合氢氯吡格雷治疗脑梗死的临床效果。方法 选取2020年12月—2021年1获悉更多2月高州市人民医院收治的脑梗死患者100例，根据随机数字表法分为观察组和对照组，各50例。观察组给予吲哚布芬联合氢氯吡格雷治疗，对照组给予阿司匹林联合氢氯吡格雷治疗，2组均连续治疗3个月。比较2组临床疗效，治疗前后血小板指标、凝血功能指标[凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、部分活化凝血活酶时间(APTT)与纤维蛋白原(Fib)]、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及不良反应。结果 观察组治疗总有效率为90.00%,高于对照组的68.00%(χ~2=7.294,P=0.007)。治疗3个月后，2组血小板计数、血小板体积分布宽度及血小板体积组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);2组血小板聚集率KD025配制较治疗前降低，且观察组低于对照组(P均<0.01);2Education medical组TT、APTT较治疗前延长，PT较治疗前缩短，Fib水平较治疗前降低，且观察组APTT长于对照组，Fib水平低于对照组(P均<0.01),2组TT、PT组间比较差异无统计学意义(P>0.05);2组NIHSS评分较治疗前降低，且观察组低于对照组(P<0.01)。观察组不良反应总发生率为2.00%,低于对照组的16.00%(χ~2=5.983,P=0.014)。结论 吲哚布芬联合氢氯吡格雷治疗脑梗死疗效显著，可明显降低患者血小板聚集率，改善凝血功能及神经功能缺损状况，且不良反应发生率较低。

酵母细胞壁(yeast cell wall,YCW)是具有免疫增强功能的绿色饲料添加剂,其发挥生物活性功能的物质主要有β-葡聚糖、甘露聚糖、蛋白质和脂类等。目前市场销售的YCW产品大都来源于酵母调味领域制备抽提物后的废弃物或者啤酒酵母泥、酒精酵母废弃物自溶破壁后的副产物,这类产品质量参差不齐,影响其在动物养殖领域的应用。为了寻找质量最好的YCW产品及探明其对肉鸡生长发育的影响,本课题采用不同原料来源的酵母细胞壁产品进行比较,采用纯培养的酿酒酵母作为原料,无明显气味,所含杂质更少,以纯培养来源的酵母细胞壁乳为原料,经深度酶解后获得的产品,在白羽肉鸡上展开应用试验,对各项指标进行测量。研究内容及结果如下:1.对不同原料来源的酵母细胞壁产品指标进行比较,发现纯培养酵母细胞壁溶解率高无杂质,颗粒较细较均一,无明显异味,更利于后期提取酵母细胞壁,为进一步工艺优化做基础准备。2.通过添加不同组合的酶比较酵母细胞壁产品的溶解性、酵母细胞壁多糖含量等找出合适的生产工艺。经甘露聚糖酶、葡聚糖酶、碱性蛋白酶、纤维素酶深度酶解制备的酵母细胞壁,电镜扫描酵母细胞壁发现较多空洞和碎片,功能结构位点暴露更加充分;溶解率更高,功能性物质β-葡聚糖和甘露聚糖含量更高,表明酵母细胞壁中大分子的不可溶性葡聚糖、蛋白、甘露聚糖等转化为可溶性小分子结构,细胞壁酶解效果更彻底,更利于动物机体吸收。3.深度酶解酵母细胞壁产品在白羽肉鸡养殖中的应用,选择1日龄白羽肉鸡200羽,随机分为4个处理组,每个处理组5个重复,每个重复10只,各组间试验鸡的平均体重差异不显著(P>0.05)。试验分组如表6,对照组(A)饲喂基础日粮,试验组B在基础日粮中添加250 g/t的酵母细胞壁,试验组C在基础日粮中添加500 g/t的酵母细胞壁,试验组D在基础日粮中添加1000 g/t的酵母细胞壁,selleckchem试验期6周。考察酵母细胞壁对肉鸡生产性能、免疫功能和肠道发育的影响。以上结果表明:以纯培养酵母细胞壁溶解率高无杂质,颗粒较细较均一,无明显异味,更利于后期提取酵母细胞壁。经深度酶解酵母细胞壁比普www.selleck.cn/products/fg-4592通酶解酵母细胞壁的β-葡聚糖含量、甘露聚糖含量和溶解率更高。饲粮中添加酵母细胞壁显著提高inflamed tumor生产性能和免疫功能,改善肠道微生态环境,对白羽肉鸡生长前期肠道形态学结构发育有一定效果,对生长后期肠道改善效果有限。研究结果也为酵母细胞壁的深度开发及在肉鸡养殖领域应用提供指导,更为肉鸡绿色健康养殖提供新思路。

目的:评估在血小板生成素受体激动剂等新药背景下脾切除术的疗效、安全性以及确定脾切除术后疗效的预测因素。方法:分析2014年1月—2021年12月进行脾切除术的61例原发性免疫性血小板减少症(primary immune thrombocytopenia, ITP)患者。结果:脾切除术后的PLT峰值中位数为393×10~9/L,达到PLT峰值的中位时间为5 d。54例(88.5%)患者达到了初始有效，7例(11.5%)患者疗效评定为无效。在进行随访后(中位随访时间为33个月),27例持续有效，24例出现ITP的复发，中位复发时间为2个月。脾切除术medical news前最低PLT为脾切除术后疗效的重要预测因子(P=0.037)。未出现围手术期死亡患者，19例(31.1%)患者出现感染，2例(3.3%)患者出现血栓。结论:脾切除术是一种安全的治疗ITP的方式，能达到较高的持续有效率，切脾前最低的P更多LT显示出对切selleck抑制剂脾后疗效的预测价值。

目的：观察前馈控制护理在前列腺增生术后膀胱冲洗患者中的应用效果。方法：选取2018年1月至2021年12月该院96例行膀胱冲洗的前列腺增生术后患者进行前瞻性研究，按照随机数字表法将其分为对照组（n=48）和研究组（n=48）。对照组采用常规护理，研究组在对照组基BI 10773作用础上采用前馈控制护理。比较两组临床指标水平、膀胱冲洗质量评分、护理前后前列腺功能[国际前列腺症状评分表（IPSS）]评分和膀胱冲洗不良事件发生率。结果：研究组住院时间、尿管拔除时间均短于对照组，最大尿流速大于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组膀胱冲洗管道固定良好、膀胱冲洗液及时倾倒、冲洗速度及冲洗液加温方式、拔管CHIR-99021 MW时相关防范措施、患者对膀胱冲洗的配合度等膀胱冲洗质量评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；护理7 d后，两组IPSS评分均低于护理前，且研究组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组膀胱冲洗不良事件发生率为4.17%(2/48)，低于对照组的35.42%(17/48)，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在常规护理基础上采用前馈控制护理可缩短前列腺增生术后膀胱冲洗患者住院时间和尿管拔除时间，提高最大尿流速和膀胱冲洗质量评分，降低IPSS评分和膀胱冲洗不良事件发生率，效果优于单纯常population precision medicine规护理。

目的 探讨产前应激（PS）对子代大鼠心脏代谢物轮廓变化的影响，分析关键差异信号通路中关键差异物的潜在作用。方法构建产前束缚应激大鼠模型，采用UHPLC-Q-TOF/MS分析法检测对照组和PS组子代大鼠心脏组织中代谢物轮廓的变化，通过KEGG通路注释与分析，筛选出关键信号通路的代谢差异物并定量其表达水平，进而推测这些关键分子在PS对子代大鼠心脏组织影响的潜在功能。结果 与对照组相比，PS组子代大鼠心脏组织中显著变化的信号通路包括氨基酸的生物合成、嘌呤代谢、嘧啶代谢、丙氨酸/天冬氨酸盐和谷氨酸代谢、cAMP信号通路、精氨酸的生物合成、GABA能突触、谷氨酸能突触、尼古丁成瘾和肌动蛋白细胞骨架调节。其中富集在嘌呤代谢、嘧啶代谢和精氨酸的生物合成通路中的L-谷氨酰胺、假尿嘧啶、尿酸、黄嘌呤、2′-脱氧腺苷5′-单磷酸、胞氨酸3′-单磷酸、胞氨酸5surface biomarker‘-单磷酸水平显著上调，精氨琥珀酸水平显著下调。结论PS导致子代大鼠心脏组织中L-谷氨酰胺、假尿嘧啶、尿酸、黄嘌呤异常变化，PS可能是Smoothened Agonist核磁子代大GDC-0068试剂鼠心血管疾病发病的高危因素。