中医心风理论及辨证论治规律的文献研究

目的:通过查阅、整理古今文献中心风相关内容,系统梳理心风理论发展源流,归纳其病因病机、涉medical insurance及病症、治法方药,对中医心风内涵、病因病机、证治方药进行系统论述,总结心风辨证论治规律,从而丰富中医内风理论,为现代临床多发病、疑难病的诊疗提供思路和方法。方法:运用文献学研究方法,检索古今文献中记载风邪致病、心风、心中风、风邪入心相关内容,仔细研读,并整理、分析、归纳其病因病机、相关病症、治疗方法、方剂、药物等,对肝风内动理论追根溯源,与心风进行鉴别,最后总结出心风内涵及辨证论治规律。结果:课题通过对古今文献中心风相关内容进行检索、整理、归纳、分析得出以下结果。1.心风包括外风和内风,外风责之内虚外中,内风由心脏气血虚实变化生风,包含火热生风、痰火生风、阳虚化风、阴虚化风、血虚化风。2.心风致病涉及心痛、心悸、怔忡等心系疾病;中风病、眩晕等脑系疾病;还包括不明原因的四肢不遂、言语不利等肢体经络疾病;此外,还多伴随饮食不下、眼目发热等其他系统症状。3.心风治疗规律以强心复脉药+安神药+祛风药+辨证用药为主,在此基础上加减论治。结论:通过对心风理CL 318952论的研究,初步总结出心风辨证论治规律,并与肝风内动理论鉴别区分,丰富了中医风邪致VX-661体外病理论体系,拓展了现代中医临床心系疾病、脑系疾病、肢体径路疾病的诊疗思路和方法。

利用焦亡相关基因的特征预测神经母细胞瘤免疫微环境及其预后价值

目的:研究焦亡相关基因的特征与神经母细胞瘤的肿瘤免疫微环境(TME)的关系以及神经母细胞瘤患者的预后。方法:基因Femoral intima-media thickness表达数据来自于TCGA、NCBI-GEO和TARGET数据库。ESTIMATE和ssGSEA用于分析TME。LASSO-COX方法用于建立预后模型以量化神经母细胞瘤中焦亡的水平。同时构建了一种名为Risk的新评分方法,并全面地评价Risk评分的有效性。结果:焦亡相关基因在神经母细胞瘤中突变负荷较低(3.35%突变率)。同时,焦亡相关基因的高表达与患者良好的预后相关(HR=0.403 6;95%CI:0.291 5~0.55LXH254体内实验剂量8 7;Log-rank test,P<0.001)。免疫细胞的浸润程度在焦亡相关基因高表达的患者中更为丰富。多因素Cox分析表明,Risk评分是一种独立的预后因素,可以提高临床预测模型的准确性(曲线下面积均大于0.8)。结合常见的患者临床特征构建的诺模图更多具有很好的临床预测价值(P<0.001)。低风险患者的免疫细胞浸润也更为丰富,与预后良好相关。结论:焦亡相关基因的特征可以预测神经母细胞瘤患者的免疫微环境,基于焦亡相关基因的表达特征构建的预后模型可很好的预测患者的预后情况。

抗菌肽对荷斯坦公牛生产性能和血清抗氧化能力的影响

为研究饲粮中添加抗菌肽对育肥期荷斯坦公牛的生产性能及血清抗氧化性能的影响,试验选取10月龄、健康且初始体重为(345.19±3.89) kg的荷斯坦公牛12头,随机分为2组。对照组(CK)饲喂基础饲粮,抗菌肽组(AP)在每头牛的基础饲粮中添加8 g·d~(-1)抗菌肽。试验期270 d,每30 d进行一次称重。试验期结束后静脉采血,测定血液生理指标和抗氧化指标,并于屠宰后测定屠宰性能、胴体性状和肌肉营养成分含量。结果表明:1) AP组的终末体重(FBW)显著高于CK组(P <0.05),料重Oncologic treatment resistance比(F/G)显著低于CK组(P <0.05)。2) AP组的单核细胞百分比、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)、总抗氧化能力(T-AOC)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、谷胱甘肽S-JNJ-42756493体内转移酶(GSH-ST)、过氧化氢酶(CAT)、超氧化物歧化酶(SOD)均显获悉更多著高于CK组(P <0.05),丙二醛(MDA)和活性氧(ROS)显著低于CK组(P <0.05)。3) AP组的宰前活重、肉重、骨重、热胴体重、72 h冷胴体重和皮下脂肪覆盖率、高档肉重和优质肉重以及肌肉粗脂肪(EE)和粗蛋白(CP)含量均显著高于CK组(P <0.05),水分和粗灰分(Ash)显著低于CK组(P <0.05)。综上所述,饲粮中添加抗菌肽可以提高荷斯坦公牛的生长性能、屠宰性能和胴体性状,增强抗氧化功能,提高肌肉营养成分含量,改善肌肉品质。

五苓散加味联合枸地氯雷他定片治疗脾虚湿蕴型慢性湿疹的临床观察

目的:评价五苓散加味联合枸氯地雷他定片治疗脾虚湿蕴型慢性湿疹的临床疗效和安全性。方法:本研究采用随机数字表法,观察符合标准的慢性湿疹患者80例,将其分为治疗组和对照组,各40例。对照组予以枸地氯雷他定片口服,1次/日,1片/次;治疗组在对照组的基础上加服五苓散加味煎剂,1剂/日,早晚温服,两组患者疗程均为6周。分别于治疗前、第3周末、第6周末对皮损面积、红斑、硬肿(水肿)/丘疹、表皮剥脱、苔藓化及主观症状进行评分,并计算EASI积分及总积分进行疗效评价。采用SPSS26.0对各个观察指标进行统计分析。结果:1.研究完成情况:本研究Dinaciclib体外共纳入80例湿疹患者,其中有5例因失访或不能配合治疗而剔除,共计有效病例75例,包括治疗组37例,对照组38例。2.疗效:(1)治疗1个疗程后,两组患者与治疗前的EASI积分、主观症状积分及总积分比较,具有显著性差异(P<0.05);。(2)治疗2个疗程后,治疗组和对照组的EASI积分、主观症状积分及总积分比较,具有显著性差异(P<0.05)。(3)疗程2个疗程Protein-based biorefinery后,治疗组的总Bemcentinib试剂有效率为86%,对照组的总有效率为66%,两组患者的临床疗效比较,具有显著性差异(P<0.05)。结论:两种治疗方案均是安全、有效的治疗手段,但五苓散加味联合枸地氯雷他定片治疗脾虚湿蕴型慢性湿疹时疗效更佳,可以明显改善患者的瘙痒症状,缩小皮疹面积,值得临床推广。

基于Meta分析探讨益气活血法联合常规西药治疗冠心病的临床疗效

目的:通过运用Meta分析的研究方法,评价益气活血法联合常规西药治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病的临床疗效。方法:通过检索中国知网(CNKI)、万方(Wan Fang)数据库、维普数据库(VIP)、Pubmed、Embase、Cochrane Libray等数据库,搜集相关益气活血法联合常规西药治疗冠心病的随机对照试验(Randomized controlled trail,RCT),检索时限均从建库至2022年10月31日。筛选并纳入符合标准的研究对象的基本特征、干预措施及结局指标,对纳入的研究进行偏倚风险评价,采用Review Manager5.4软件对研究数据进行Meta分析。结果:共检索到相关文献3303篇,严格按照纳入标准及排除标准最终纳入符合条件的文献共21篇,均为中文文献,累计2539例患者,其中治疗组1287例,对照组1252例。Meta分析结果显示:(1)在心绞痛疗效情况方面,益气活血法联合常规西药治疗冠心病比单纯常规西药治疗效果更佳,差异具有统计学意义,表现interface hepatitis为:OR=3.46,95%CI(2.78,4.31),P<0.01;(2)在心绞痛发作次数方面,益气活血法联合常规西药治疗冠心病比单纯常规西药治疗改善效果更显著,差异具有统计学意义,表现为:SMD=-1.45,95%CI(-1.76,-1.13),P<0.01;(3)在心绞痛持续时间方面,益气活血法联合常规西药治疗冠心病比单纯常规西药治疗改善效果更显著,差异具有统计学意义,表现为:SMD=-1.32,95%CI(-1.76,-0.88),P<0.01;(4)在心电图疗效情况方面,益气活血法联合常规西药治疗冠心病比单纯常规西药治疗效果更佳,差异具有统计学意义,表现为:OR=2.40,95%CI(2.01,2.87),P<0.01;(5)在血MRTX849供应商清总胆固醇水平情况方面,益气活血法联合常规西药治疗冠心病比单纯常规西药治疗改善效果更显著,差异具有统计学意义,表现为:SMD=-0.64,95%CI(-0.85,-0.43),P<0.01;(6)在血清甘油三酯水平情况方面,益气活血法联合常规西药治疗冠心病比单纯常规西药治疗改善效果更显著,差异具有统计学意义,表现为:SMD=-1.01,95%CI(-1.47,-0.55),P<0.01;(7)在血清低密度脂蛋白胆固醇水平情况方面,益气活血法联合常规西药治疗冠心病比单纯常规西药治疗改善效果更显著,差异具有统计学意义,表现为:SMD=-1.15,95%CI(-1.54,-0.77),P<0.01;(8)在血清高密度脂蛋白胆固醇水平情况方面,益气活血法联合常规西药治疗冠心病效果更优于单纯常规西药治疗冠心病,差异具有统计学意义,表现为:SMD=1.26,95%CI(0.45,2.07),P<0.01;(9)在血清C-反应蛋白水平情况方面,益气活血法联合常规西药治疗冠心病比单纯常规西药治疗改善效果更显著,差异具有统计学意义,表现为:SMD=-1.68,95%CI(-2.60,-0.77),P<0.01;(10)在中医证候疗效情况方面,益气活血法联合常规西药治疗冠心病比单纯常规西药治疗效果更佳,差异具有统计学意义表现为:OR=4.03,95%CI(2.14,7.58),P<0.01;(11)在不良反应及安全性指标情况方面,益气活血法联合常规西药治疗冠心病与单纯西药治疗相比所发生的不良反应或安全性能基本相当,差异无统计学意义,表现为:OR=0.66,95%CI(0.02,18.58),P>0.05。结论:(1)在心绞痛及心电图情况方面,益气活血法联合常规西药治疗冠心病在改善心绞痛及心电图疗效、减少心绞痛发作次数及减短心绞痛持续时间方面均优于单纯西药治疗;(2)在调节血脂方面,与单纯西药治疗冠心病相比,益气活血法联合常规西药治疗能有效降低血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇水平,并能改善高密度脂蛋白胆固醇水平;(3)在调节血清炎症因子水平方面,益气活血法联合常规西药在降低C-反应蛋白方面效果优于单纯西药治疗;(4)在中医证候疗效情况方面,益气活血法联合常规西药对改善中医证候疗效比单纯西药组更显著;(5)在不良反应及安全性能方面,益气活血法联合selleck合成常规西药与单纯西药治疗冠心病相比二者发生的不良反应事件相当,未体现出明显的差异表现,无法说明在常规西药治疗条件下加用益气活血法其不良反应事件增加或是降低。

心肺复苏后心功能障碍病人SOCS2表达及其与心功能指标和炎性因子的关系

目的:分析心肺复苏后心功能障碍病人细胞因子信号转导抑制因子2(SOCS2)表达及其与心功能指标和炎性因子的关系。方法:选取2019年1月—2021年1月我院急诊科收治的因突发心跳、呼吸骤停进行心肺复苏成功的病人139例。以左室射血分数(LVEF)是否<50%分为心功能障碍组(LVEF<50%,82例)与心功能正常组(LVEF≥50%,57例)。心肺复苏后24 h内采集病人肘静脉血,检测SOCS2、心功能指标[乳酸脱氢酶(LDH)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)、脑钠肽(BNP)、肌酸激酶(CK)、降钙素原(PCT)]及炎性因子指标[白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-2(IL-2)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及人源重组蛋白3(PTX-3)]。比较两组LDH、cTnT、BNP、CK、PCT心功能指标和血清SOCS2、IL-1β、IL-2、TNF-α、hs-CRP、PTX-3炎性因子水平,同时比较两组主要不良心血管事件(MACE)发生情况;采用受试者工作特征(ROC)曲线评估SOCS2对病人预后的预测价值。结果:心功能障碍组心搏骤停至复苏时间长于心功能正常组(P<0.01),LVEF、SOCS2低于心肺功能正常组(P<0.001)。心功能障碍组LDH、cTnT、BNP、CK高于心功能正常组(P<0.01)。心功能障碍组IL-1β、IL-2、TNF-α、hs-CRP、PTX-3高于心功能正常组(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,SOCS2与心功能指标LDJNJ-42756493核磁H、cTnT、BNP、Cselleckchem ABT-263K及血清炎性因子IL-1β、IL-2、TNF-α、hs-CRP、PTX-3均呈负相关。出院后随访,心功能障碍组MACE发生率为87.80%,高于心功能正常组的63.16%,差异有统计学意义(P<0.05)。血清SOCS2阳性与发生MACE呈负相关(r=-0.792,P<0.001)。SOCS2预测病人预后的ROC曲线下面积(AUC)为0.931,约登指数为0.817,特异度为0.828,灵敏度为0.977。结论:SOCS2可能对心肺复苏后心功能障碍的预测具有重要HBV infection价值,与心功能指标与炎性因子指标呈负相关,可能成为心肺复苏后心功能障碍的标志物。

早产儿院内感染所致败血症的临床特征、病原菌及炎症指标分析

目的:分析早产儿院内感染所致败血症的临床特征、病原菌分布及炎症指标。方法:回顾性分析2016年6月~2022年6月本院收治的87例院内感染所致败血症早产儿的临床资料,比较革兰氏阴性菌感染和革兰氏阳性菌感染患儿的临床特征及炎症指标。结果:早产儿院内感染所致败血症的发病率为1.07%(87/8146)。感染革兰氏阳性菌59例(67.8%),以表皮葡萄球菌为主(33.9%),感染革兰氏阴性菌28例(32.2%),以肺炎克雷伯杆菌为主(39.3%)。革兰氏阴性菌感染患儿早发型比例、严重并发症、白细胞下降、C反应蛋白升高和血小板下降等发生率明显高于革兰氏阳性菌感染患儿,胎龄、出生体重、机械通气、抗生素应用以及PICselleck抑制剂C留置时间大于革兰氏阳性菌感Indirect genetic effects染患儿,住院费用高于革兰氏阳性菌感染患儿,差异具有统计学意义(P<0.05),革兰氏阴性菌感染患儿死亡率高于革兰氏阳性菌感染患儿(P<0.05)。结论:早产儿院内感染所致Telaglenastat败血症以革兰氏阳性菌为主;革兰氏阴性菌感染者更易发生严重并发症、预后更差,白细胞、血小板下降及C反应蛋白升高对提示感染类型和治疗有帮助。

强心方治疗心肾阳虚型慢性心力衰竭回顾性队列研究

目的 回顾性分析强心方治疗心肾阳虚型慢性心力衰竭(chronic heart failure, CHselleck HPLCF)的短期与长期临床疗效。方法 观察2015年1月—2020年12月上海中医药大学附属市中医医院收治的217例CHF患者,并根据是否服用强心方治疗分为治疗组(119例)与对照组(98例)两组队列。比较两组患者NYHA分级疗效、中医证候积分、ICI 46474化学结构心超、BNP、cTnl指标以及生存预后情况、不良反应发生率等指标。结果 治疗组患者治疗期间NYHA心功能评分、中医证候、心超、BNP指标等改善情况显著优于对照组(P<0.05)。截至2023年10月最后随访时间,治疗组患者生存率显著高于对照组(P<0.05),且在高钾血症、肾功能损害、乏力、咳嗽等不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论 强心方联合西医治疗不仅能够改善CHF短期症状,同时有Vibrio infection效增强了CHF患者长期生活质量及生存率,并在一定程度上缓解长期CHF治疗所导致的不良反应。

二价人乳头瘤病毒疫苗接种后不良反应发生原因及相关处理措施分析

目的 探讨二价人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)疫苗接种后不良反应发生原因及有关处理措施。方法选取靖安县疾病预防控制中心2020年1月—2021年12月接种二价HPV疫苗的2 833例女性接种者为研究对象。收集、整理所有研究对象的信息资料,观察接种后不良反应发生情况,分析不良反应发生的原因以及相关处理措施。结果 2 833例接种二价HPV疫Pidnarulex说明书苗的女性,共有60例发生不良反应,发生率为2.12%(60/2 833);60例不良反应中以疼痛[41.67%(25/60)]最多,其次为硬结[23.33%(14/60)]、消化道症状[20.00%(12/60)];年龄、婚姻状况、居住地、药物影响、接种环境、自身因素、接种后是否休息与女性接种二价HPV疫苗后不良反应发生有关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 二价HPV疫苗接种后的不良反应以疼痛、硬结、消化道症状较为常见,年龄、婚姻LXH254细胞培养状况、居住地、药物影响、接种环境、自身因素、接种后是否休息是不良反应出现主要原因,临床需予以高度重视,积极采取有关预防措施,以最大程度减少不良反应biomedical agents的发生,确保接种质量。

消瘀泄浊饮对糖尿病肾病小鼠肾脏足细胞凋亡及HIF1α表达的调控作用

[目的]探讨消瘀泄浊饮对糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)小鼠肾脏足细胞凋亡的保护作用及对低氧诱导因子1α(hypoxia inducible factor 1 alpha,HIF1α)的影响。[方法]选用6只db/m小鼠为阴性对照组,18只db/db小鼠随机分为DKD模型组、低剂量消瘀泄浊饮组、高剂量消瘀泄浊饮组,每组6只。灌胃12周后,检测尿液中尿蛋白、β_2-微球蛋白(β_2-microglobulin,β_2-MG)、尿白蛋白/肌酐(albumin/creatinine ratio,Acr)、尿β_2-微球蛋白/肌酐(β_2-microglobulin/creatinine ratio,β_2-MG/Ucr)及血清甘油三酯(triglyceride,TG)、总胆固醇(total cholestSmoothened Agonist说明书erol,TC)、白蛋白(albumin,Alb)、尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、血肌酐(serum creatinine,Scr)的水平。分离肾组织,光镜及电镜下观察肾组织病理变化;组织匀浆后用实时聚合酶链式反应(Real-time polymerase chain reaction,RT-PCR)法检测HIF1α、nephrin mRNA水平。[结果]与阴性对照组比较,DKD模型组小鼠的尿蛋白、尿β_2-MG、Acr、β_2-MG/Ucr,血清TGLaduviglusib、TC、BUN、Scr水平升高(P<0.01),血清Alb下降(P<0.01);肾小球体积增大,毛细血管袢呈分叶状,系膜细胞及基质增生,间质炎症及纤维化程度加重,足突融合增加,基底膜增厚,足细胞凋亡增加;肾组织HIF1α mRNA表达升高(P<0.01),nephrin mRNA表达下降(P<0.01LIHC liver hepatocellular carcinoma)。与DKD模型组比较,高、低剂量消瘀泄浊饮组的尿蛋白、尿β_2-MG、Acr、β_2-MG/Ucr,血清TG、TC、BUN、Scr水平下降(P<0.01),血清Alb水平升高(P<0.01);肾小球、肾间质、足突病变明显改善,足细胞凋亡减少;肾组织HIF1α mRNA表达下降(P<0.01),nephrin mRNA表达升高(P<0.01)。高、低剂量消瘀泄浊饮组间尿蛋白、β_2-MG、Acr、β_2-MG/Ucr,血清TG、TC、BUN、Scr、Alb水平和肾组织HIF1α、nephrin mRNA表达差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]消瘀泄浊饮能改善DKD小鼠尿蛋白、肾功能及肾脏结构病变、足细胞凋亡等指标,其可能通过调节HIF1α表达发挥作用。