单中心维持性血液透析与腹膜透析患者生存率比较及影响因素

目的 探讨终末期肾脏病(ESRD)患者血液透析(HD)或腹膜透析(PD)治疗的生存差异及影响因素。方法 纳入2016年3月1日—2022年3月1日在我院行HD或PD治疗并长期随访的ESRD患者156例,其中HD 87例(HD组),PD 69例(PD组)。记录患者性别、年龄、体重、血压、尿量、原发病、血红蛋白、白蛋白、N端脑钠肽前体(NT-proBNP)、甲状旁腺激素(PTH)、残余肾功能、血肌酐、血尿素氮,观察终点事件为全因死亡。生存分析采用Kaplmedical studentan-Meier分析,生存率比较采用log-rank检验。各因素对生存的影响采用多因素Cox回归风险分析。结果 两组患者性别、年龄、体重、尿量、原发病、血压Vorinostat生产商、血红蛋白、白蛋白、NT-proBNP、PTH、残余肾功能、血肌酐、血尿素氮比较差异均无统计学意义(P>0.05)。HD组和PD组中位生存时间分别为36.0月、42.0月;HD组和PD组1、2、3、4、5年生存率分别为87.3%、80.5%、54%、39.1%、34.5%和86.9%、69.6%、55.1%、29%、24.6%。Log-rank检验显示两组患者生存率比较差异无统计学意义(χ~2=0.049,P=0.826)。多因素COX回归分BMN 673生产商析提示年龄、体重、高血压、NT-proBNP及PTH是终末期肾病患者生存率的影响因素(P=0.010、0.004、0.012、0.003、0.006)。年龄、体重、高血压及血红蛋白是HD组患者生存率的影响因素(P=0.002、0.027、0.023、0.011)。年龄、体重、尿量、血红蛋白及PTH是PD组患者生存率的影响因素(P=0.005、0.067、0.009、0.046、0.018)。结论 终末期肾病患者HD和PD治疗5年生存率比较无明显差异,年龄、体重、高血压、NT-proBNP及PTH是维持性透析患者生存率主要影响因素;HD患者年龄、体重、高血压及血红蛋白含量是生存率主要影响因素;而PD患者年龄、体重、尿量、血红蛋白含量及PTH是生存率主要影响因素。

糖尿病肾病筛查诊断中糖化血红蛋白、血清C肽、尿微量白蛋白检验的作用

目的 探究糖化血红蛋白(glycated hemoglobin A1c, HbA1c)、血清C肽(C-peptide, C-PR)、尿微量白蛋白(urinary microalbumin, UmAlb)在糖尿病肾病筛查中的检验效果。方法 选取2020年6月—2021年8月盐城市第一人民医院收治的80例糖尿病患者为研究对象,依据疾AY-22989生产商病不同分为合并肾病组(观察组,37例)与未合并肾病组(对照组,43例),同期选择30名健康者为健康组,均采用HbA1c+UmAlb、C-PR+UmAlb、HbA1c+C-PR+UmAlb检测,分析对比3组HbA1c、C-PR、UmAlb检验效能。结果 观察组C-PR、UmAlb、HbA1c指标水平较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。HbA1c+C-PR+UmAlb阳性检出率、灵敏度、特Cobimetinib异度、准确度高于HbA1c+UmAlb、C-PR+UmAlb,差异有统计学意义(P<0bio-functional foods.05)。结论 在对糖尿病肾病筛查时,C-PR、UmAlb、HbA1c指标联合检验准确度较单一检验高,可为制订规范化治疗方案发挥重要作用。

细药灸条灼灸术治疗急性期带状疱疹的临床疗效观察

目的:通过观察细药灸条灼灸术联合西药治疗急性期带状疱疹,评价细药灸条灼灸术干预急性期带状疱疹的临床疗效和安全性,同时推广细药灸条灼灸术的临床应用。方法:本研究遵循随机、对照、盲法原则,在2021年12月-2022年12月于重庆市中医院南桥寺院部针灸科、皮肤科门诊及住院部就诊的带状疱疹急性期患者中筛选符合纳入标准的60例患者,采用完全随机分组方法,治疗组与对照组各30例,共计60例。治疗组采用基础治疗联合细药灸条灼灸术的治疗方案,对照组采用泛昔洛韦胶囊抗病毒、普瑞巴林胶囊镇痛、甲钴胺片营养神经的基础治疗方案,两组均每天治疗1次,连续治疗10天。对比两组治疗前后的VAS评分、带状疱疹病情评分、皮肤病生活质量指数,治疗后疼痛持续时间、疼痛开始缓解时间、疼痛缓解程度、止疱时间、结痂时间、脱痂时间的差异,并于治疗结束30天后随访带状疱疹后遗更多神经痛的发生情况,通过数据统计分析,进行疗效评价及安全性分析。结果:1.治疗前两组患者性别、年龄、病程、VAS评分、皮肤病生活质量指数、带状疱疹病情评分等基线资料对比,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。2.治疗组总体有效率为96.5%,对照组总体有效率为87%,治疗结束30天后随访,随访期间治疗组发生0例,对照组发生1例带状疱疹后遗神经痛,两组间总体疗效和后遗神经痛发生情况均无统计学差异(P>0.05)。3.两组治疗前后疼痛VAS评分比较,组内前后对比P<0.05,治疗后组间对比P<0.05,说明治疗后selleck HPLC两组疼痛均缓解,治疗组优于对照组。4.两组治疗前后皮肤病生活质量指数评分对比分析,两组组内对比P<0.05,有统计学差异,治疗后两组间对比P<0.05,两组治疗后生活质量均有改善,治疗组优于对照组。5.两组治疗前后带状疱疹病情评分比较,组内对比为P<0.05,有统计学差异,治疗后两组间对比P<0.05,说明治疗组治疗后皮损修复情况优于对照组。6.两组治疗后疼痛开始缓解时间、疼痛持续时间、疼痛缓解程度比较,组间对比均为P<0.05,说明治疗组较对照组疼痛开始缓解时间更早,疼痛持续时间更短,疼痛缓解程度更明显。7.两组治疗后止疱时间、结痂时间、脱痂时间比较,两组间止疱时间对比P>0.05,说明两组止疱时间无差异,治疗后结痂时间、脱痂时间组间对比均为P<0.05,说明治疗组结痂、impulsivity psychopathology脱痂速度优于对照组。8.治疗过程中两组均未发生严重不良事件,治疗组发生1例不良反应,对照组发生0例,两组总体安全性较高。结论:1.基础治疗和细药灸条灼灸术联合基础治疗均能一定程度缓解带状疱疹神经性疼痛、加速皮损愈合,但细药灸条灼灸术联合基础治疗在早期缓解疼痛及疼痛缓解程度方面更具优势。2.细药灸条灼灸术应用于带状疱疹急性期患者的治疗具有不良反应小、安全性高、价廉效优、操作简单等诸多优势,具有一定的临床推广价值。

旋毛虫钙网蛋白对小鼠巨噬细胞和大鼠PBMC免疫功能的影响

[目的]本文旨在研究旋毛虫钙网蛋白(TsCRT)对宿主免疫系统的影响。[方法]将原核表达纯化的重组旋毛虫钙网蛋白(rTsCRT))进行Western Blot验证;将rTsCRT与小鼠巨噬细胞共孵育,检测该蛋白对小鼠巨噬细胞增殖、NO释放和凋亡的影响;将rTsCRT与大鼠外周血单核细胞(PBMC)共孵育,检测该蛋白对大鼠PBMC转录因子和细胞因子的影响。[结果]Western blot结果显示,rTsregulatory bioanalysisCRT可以被感染旋毛虫的大鼠血清所识别;rTsCRT可促进小鼠巨噬细胞的增殖和NO的分泌,抑制小鼠巨噬细胞的凋亡;rTsCRT下调大鼠PBMC转录因子T-bet、Gata-3和PU.1的转录水平,上调Foxp3、Ahr、RORγt和Bcl-6的转录水平;rTsCRT上调大鼠PBMC细胞寻找更多因子IFN-γ、IL-17、IL-10、TGF-β、Il-9和IL-22的转录水平,下调IL-4和IL-21的转录水平。[结论TGF-beta/Smad抑制剂]旋毛虫钙网蛋白可刺激宿主产生Th1、Th17、Treg、Th9和Th22等多种类型的免疫反应,抑制Th2和Tfh免疫,对宿主免疫调节作用复杂。

复方苦参注射液联合化疗治疗中晚期胃癌的疗效及安全性

目的:探讨中晚期胃癌CL13900核磁患者接受复方苦参注射液联合化疗治疗的效果及安全性,并观察该联合方案对患者免疫功能、肿瘤标志物水平及生活质量的影响。方法:选择2018年1月至2022年3月河南省信阳市人民医院收治的76例中晚期胃癌患者,按随机对照原则分为对照组与研究组。对照组(38例)接受化疗治疗,研究组(38例)在化疗治疗基础上联合复方苦参注射液治疗。统计两组治疗总有效率、药物不良反应发生率,并观察患者治疗前后肿瘤标志物、免疫功能(CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+)及癌症生活质量核心问卷(QLQC-30)评分的变化。结果:研究组DCR率(9human respiratory microbiome2.11%)比对照组(73.68%)高(P<0.05);治疗后研究组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+比对照组高,CD8~+比对照组低(P<0.05);治疗后研究组CEA、CA125、CA199水平比对照组低(P<0.05);治疗后研究组QLGSK1349572QC-30各项指标评分比对照组高(P<0.05);研究组不良反应发生率(34.21%)与对照组(39.47%)相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中晚期胃癌患者接受复方苦参注射液联合化疗治疗效果明显,可增强细胞免疫功能,改善生活质量,调节肿瘤标志物水平,且安全性高。

寻常型银屑病患者血清miR-138、miR-210表达变化及其与免疫炎症反应的关系

目的 探讨寻常型银屑病患者血清微小RNA-138(miR-138)、微小RNA-210(miR-210)表达变化及其与免疫炎症反应的关系。方法 选择寻常型银屑病患者107例(观察组),其中病情严重程度轻度43例、中度38例、重度26例,另选同期体检健康的志愿者55例(对照组),采集所有研究对象入院时外周静脉血,离心留取血清。采用RT-qPCR法检测血清miR-138、miR-210表达;采用流式细胞术检测外周血Th1、Th2细胞比例,计算Th1/Th2;采用VorinostatELISA法检测血清IL-2、INF-γ、IL-4、IL-10。采用Pearson相关分析法分析寻常型银屑病患者血清miR-138、miR-210表达与免疫selleck产品Single Cell Sequencing能和炎症因子的关系。结果 观察组血清miR-138表达、外周血Th2细胞比例以及血清IL-4、IL-10水平均低于对照组,血清miR-210表达、外周血Th1细胞比例和Th1/Th2以及血清IL-2、IFN-γ水平均高于对照组(P均<0.01)。随着病情严重程度增加,寻常型银屑病患者血清miR-138表达、外周血Th2细胞比例以及血清IL-4、IL-10水平逐渐降低,血清miR-210表达、外周血Th1细胞比例和Th1/Th2以及血清IL-2、IFN-γ水平逐渐升高(P均<0.01)。Pearson相关分析显示,寻常型银屑病患者血清miR-138表达与外周血Th1细胞比例、Th1/Th2及血清IL-2、IFN-γ水平均呈负相关关系,与外周血Th2细胞比例及血清IL-4、IL-10水平均呈正相关关系(P均<0.01);血清miR-210表达与外周血Th1细胞比例、Th1/Th2及血清IL-2、IFN-γ水平均呈正相关关系,与外周血Th2细胞比例及血清IL-4、IL-10水平均呈负相关关系(P均<0.01)。结论 寻常型银屑病患者血清miR-138表达降低、血清miR-210表达升高;miR-138、miR-210可能通过调节免疫炎症反应参与寻常型银屑病的发生、发展。

分泌型卷曲相关蛋白4介导的线粒体自噬在大鼠糖尿病肾病肾间质纤维化中的作用

目的 探究分泌型卷曲相关蛋白(SFRP)4介导的线粒体自噬在大鼠糖尿病肾病(DN)肾Alpelisib体内间质纤维化中的作Liquid Handling用。方法 将雄性SD大鼠按随机数表法分为对照组、DN模型组,各10只。对照组正CL13900 molecular weight常饲养;DN模型组建立DN模型。使用双缩脲比色法检测24 h尿蛋白,使用苦味酸法检测血肌酐(Scr),使用速率法测定胱抑素(Cys)C、血尿素氮(BUN),使用溴甲酚绿法检测β2-微球蛋白(MG),使用高分辨共聚焦显微镜观察线粒体及溶酶体,使用酶标仪及CCK-8溶液检测细胞活力,使用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测白细胞介素(IL)-8、IL-6、同型半胱氨酸(Hcy)、转化生长因子(TGF)-β1、肝细胞生长因子(HGF)水平,免疫组化检测两组肾组织β-连环蛋白(β-catenin)、SFRP4表达。结果 与对照组比较,DN模型组CysC、Scr、BUN、UTP、β2-MG、相对线粒体ROS、IL-8、IL-6、Hcy、TGF-β1、β-catenin、SFRP4水平显著上升,细胞活力、HGF水平显著降低(P<0.05)。结论 SFRP4水平下降可有效促进大鼠DN肾间质纤维化的产生与发展,缓解线粒体自噬能力。

妊娠合并慢性肾病患者不良结局分析及预测模型建立

目的:探讨妊娠合RSL3体外并慢性肾病(CKD)患者不良结局的转归及相关预测因素。方法:选取2022年1月至2023年1月于苏州大学附属第二医院分娩的62例CKD产妇。根据肾小球滤过率(GFR)将62例孕妇分为轻度CKD组(42例)和中重度CKD组(20例),收集两组患者的一般情况,孕中孕晚期和产前实验室检验结果,围产期合并症和并发症,母儿转归情况。将差异有统计学意义的数据置于二元logistic回归方程中分析影响因素的主次关系。结果:孕中期,中重度CKD组患者的尿蛋白定性(2+)百分比明显高于轻度CKD组,差异有统计学意义(35.0%vs 7.1%,P=0.005)。孕晚期中重度CKD组中血肌酐值、尿蛋白定性(2+)比例、血清尿素含量、血购买AM-2282清白蛋白量均Chiral drug intermediate显著高于轻度CKD组[63.4±11.9 vs 44.3±1.9,P=0.000;45.0%vs 16.7%vs,P=0.044;9.82(4.79,205.830) vs 3.56(2.99,4.19),P=0.024;38.0(33.0,38.7) vs 37.7(35.0,39.6),P=0.001],白蛋白/血肌酐均明显低于轻度CKD组(0.67±0.13 vs 0.90±0.04,P=0.033)。产前,中重度CKD患者检验结果进一步恶化,血肌酐值、人尿蛋白定性(2+)百分比、人尿红细胞定性(2+)百分比、肝酶(谷丙转氨酶,谷草转氨酶)和血清尿酸值均显著高于轻度CKD组,而血清白蛋白量和白蛋白/血肌酐均低于轻度CKD组,差异均有统计学意义(P<0.05)。中重度CKD组患者发生妊娠期高血压疾病风险显著增加。二元logistic分析结果显示,孕中期血肌酐值和孕中期血清白蛋白量(OR=1.214,95%CI为1.029~1.433,P=0.022;OR=0.582,95%CI为0.382~0.886,P=0.012)是预测CKD患者发生妊娠期高血压疾病的主要因素。血清肌酐值与妊娠期高血压疾病呈正相关,血清白蛋白与妊娠期高血压疾病呈负相关。中重度CKD组的新生儿体重远低于轻度CKD组,差异有统计学意义(P=0.007)。结论:中重度CKD患者肝肾功能随着孕周增加呈进行性恶化,且妊娠合并CKD患者易发妊娠期高血压疾病,导致母儿转归不良。因此,在孕期就应建立多学科会诊机制,保障母婴安全。

基于UPLC-Q-Exactive-Orbitrap-MS、网络药理学和实验验证探讨裸花紫珠抗H1N1活性成分及其作用机制

本实验首先对裸花紫珠的提取物进行萃取,得到不同的萃取部位,然后对各部位进行抗甲型流感病毒H1N1型(H1N1)活性筛选,确定裸花紫anti-tumor immune response珠乙酸乙酯萃Fer-1研究购买取部位(EACN)具有较好的体外抗H1N1的活性。采用超高效液相色谱-四级杆-静电场轨道阱联用(UPLC-Q-Exactive-Orbitrap-MS)技术对EACN进行定性分析。基于定性分析的结果,进一步使用数据挖掘和网络药理学,评估药物的活性成分、关键靶点和关键通路,最后使用H1N1感染BALB/c小鼠模型对预测结果进行验证。结果显示,在各个萃取部位中,乙酸乙酯部位体外抗H1N1效果最佳,半数抑制浓度(IC_(50))为51μg/mL,半数细胞毒浓度(CC_(50))为859.4μg/mL,选择指数(SI,CC_(50)/IC_(50))为16.85。从EACN中鉴定出34种化合物,在此基础上,利用网络药理学,筛选出和EACN抗H1N1相关的药物靶点67个,靶点共涉及生物过程491个,与抗H1N1相关的通路147个。H1N1感染BALB/c小鼠实验结果发现,EACN能改善H1N1感染引起的体重降低和肺指数的增加,降低小鼠肺组织的病毒载量,减轻小鼠肺组织的病理损伤,降低外周血Angiogenesis抑制剂血清中TNF-α、IFN-γ、IL-1β水平。实验结果提示EACN可能从直接抑制病毒、抗炎作用和免疫调节作用等多个途径发挥抗H1N1的作用。

造血干细胞移植并发移植物抗宿主病患者皮肤护理的最佳证据总结

目的 检索、评价并整合国内外关于造血干细胞移植并发移植物抗宿主病患者皮肤护理的相关证据。方法根据“6S”模型,系统检索国内外计算机决策支持系统、指南网、相关专业学会或机构网站、综合数据库,筛选与造血干细胞移植并发移植物抗宿主病患者皮肤护理相关的文献,包括指南、临床决策、证据总结、系统评价、专家共识,检索时限为建库到20vaccine-associated autoimmune disease22年5月。由6名研究人员对文献进行质量评价、证据提取及整合。结果 共纳入15篇文献,其中临床决策2篇、指南6篇、专家共识5篇、系统评价2篇。从多学科合作、皮肤评估、护理措施、健康教育4个方面汇总13条最佳证据。结论 PF-03084014 IC50该研究系统整合了造血干细胞移植并发移植物抗宿主病患者皮肤护理的相关证据,可为相关指南和临床实践规范的制订提供循证依据。在应用证据时,建议护理人员综合考虑临此网站床实际情况及患者意愿,审慎地选择证据。