背景我国是世界上肝脏疾病负担最重的国家,肝病患者人数已超过3亿,其中肝硬化患者已突破GSK1349572700万。低钠血症是肝硬化患者最常见的电解质紊乱,与不良预后显著相关。探讨我国肝硬化低钠血症的患病率、预后因素,对制定有效的防治策略、改善患者生活质量以及降低医疗负担具有重要价值。此外,目前仍然缺乏确切、有效的肝硬化低钠血症治疗措施。人血白蛋白(human albumin,HA)对肝硬化低钠血症的防治价值仍不明确。各国指南中对输注HA管理肝硬化低钠血症的建议并不一致,既往关于HA治疗肝硬化低钠血症的研究,在设计和结论方面也存在差异。因此,输注HA管理肝硬化低钠血症的疗效及其对患者预后的影响仍需进一步探讨。目的本文围绕肝硬化低钠血症的管理,旨在明确以下几项问题:1、中国肝硬化人群低钠血症的患病率;2、肝硬化低钠血症死亡危险因素及预测模型的构建;3、输注HA预防和治疗肝硬化低钠血症的疗效;4、输注HA对肝硬化患者预后的价值及Enasidenib molecular weight影响HA疗效的潜在因素。方法1、应用PubMed、中国知网、维普、万方数据库检索关于中国肝硬化人群中低钠血症的文献,通过荟萃分析探讨低钠血症患病率,根据省份、发表年份、腹水人群,进行亚组分析。2、回顾性收集入住北部战区总医院的肝硬化低钠血症患者,探讨肝硬化低钠血症患者的死亡危险因素,并构建肝硬化低钠血症死亡风险的人工神经网络(artificial neural network,ANN)预测模型。3、应用PubMed、EMBASE和Cochrane Library数据库,系统检索输注HA预防和治疗肝硬化低钠血症的文献;通过荟萃分析探讨HA预防和治疗肝硬化低钠血症的疗效以及输注HA对肝硬化伴或不伴低钠血症患者血钠水平的影响。4、回顾性收集入住北部战区总医院的肝硬化患者,根据是否进行长期随访,分为院内和长期结局队列。分别在两个队列中比较输注和未输注HA患者的低钠血症发生和改善之间的差异。应用倾向性评分匹配(propensity score matching,PSM)以校正HA组和对照组的患者基线差异。应用Logistic回归分析探讨低钠血症的发生immune phenotype和改善与患者院内死亡之间的关系。应用Cox回归分析探讨低钠血症的发生和改善与患者长期生存之间的关系。5、应用PubMed、EMBASE和Cochrane Library数据库,系统检索输注HA管理肝硬化的随机对照试验(randomized controlledtrial,RCT)…