沙库巴曲缬沙坦对HFpEF患者血清炎症因子影响研究

研究背景及目的:心力衰竭根据射血分数分为射血分数降低的心力衰竭(HFr EF)、射血分数中间值的心力衰竭(HFmr EF)和射血分数保留的心力衰竭(HFpEF),其中,半数以上的心衰患者为射血分数保留型,HFpEF的发病率和死亡率均很高。目前,HFpEF的发病机制尚不十分明确,大量研MRTX849临床试验究表明,各种Anti-CD22 recombinant immunotoxin因素诱导的炎症反应及微血管功能障碍可能是HFpEF的重要病理生理机制之一。由于HFpEF表型的多样性,尚未得到显著有效的治疗方案。沙库巴曲缬沙坦是一种血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂(ANRI),能够通过其两种成分的相关机制显著改善HFr EF患者的症状,降低住院率和死亡率,沙库巴曲缬沙坦还能减少糖尿病心肌病的心脏炎症,但沙库巴曲缬沙坦能否通过减少炎性反应机制改善HFpEF患者心脏功能值得探讨。本研究讨论沙库巴曲缬沙坦对HFpEF患者的心脏功能及血清炎症因子的影响,为沙库巴曲缬沙坦治疗HFpEF提供临床使用依据。研究对象和方法:选取2022年8月至2023年1月期间在九江学院附属医院诊断为HFpEF患者62例,1)根据NYHA分级,将研究对象分为低NYHA分级组(NYHAⅠ~Ⅱ级)(n=14)和高NYHA分级组(NYHAⅢ~Ⅵ级)(n=48),采用二元logistic回归模型分析心脏功能指标(NT-proBNP),炎性指标(CRP、NLR、MLR)与NYHA分级的相关性;采用ROC曲线评估上述指标对HFpEF患者预测NYHA分级的准确度。2)根据是否服用沙库巴曲缬沙坦将研究对象分为对照组(n=31)和研究组(n=31),两组患者予以利尿剂、β受体阻滞剂等常规治疗,对照组在常规治疗的基础上予以ACEI/ARB类药物治疗,研究组在常规治疗基础上予以沙库巴曲缬沙坦治疗,比较两组治疗前后NT-proMRTX1133价格BNP、CRP、NLR、MLR等变化,探讨沙库巴曲缬沙坦对HFpEF患者心脏功能及炎性因子的影响。结果:1)两组患者治疗前NT-proBNP、CRP、NLR和MLR等指标差异无统计学意义(P>0.05)。2)NT-proBNP(β=0.001,OR=1.001)、CRP(β=0.229,OR=1.258)、NLR(β=0.844,OR=2.325)与NYHA分级呈正相关,差异具有统计学意义(P<0.05),MLR与NYHA分级无明显相关性,差异无统计学意义(P>0.05)。NT-proBNP、CRP和NLR预测HFpEF患者NYHA分级的准…