非小细胞肺癌N2亚分期研究进展

N2期非小细胞肺癌的异质性较大,国际肺癌研究学会根据预后差异将其划分为三个亚分期,即N1淋巴结阴性的单站N2淋巴结转移(N2a1)、N1淋巴结阳性的单站N2淋巴结转移(N2a2)以及多站N2淋巴结转移(N2b)。目前的证据显示,N2亚分期可以更好地区分非小细胞肺癌的总生存期(overall survival, OS)、无病生存期(disease-free survival, DFS)PF-6463922 IC50及复发模式。N2a1人群的OS及DFS更接近多站N1淋巴结转移(N1b);N2a2人群的OS及DFS介于N2a1及N2trait-mediated effectsb之间;N2b人群的OS及DFS较差,目前的证据尚不支持将N2b期进一步细分。尽管危险度不同,但N2a1、N2a2及N2b三个亚分期的主要复发模式均为远处转移,且远处转移的风险依次升高。N2a1人群的局部区域复发风险较低,术后放疗不能改善其局部区域复发;而N2a2和N2b人群的局ZD1839小鼠部区域复发风险相似,术后放疗可以显著改善这两个人群的局部区域复发,使之降低至与N2a1人群相近的水平。