目的 探讨藤芪通络颗粒治疗2型糖尿病下肢血管病变气虚血瘀证患者的疗效及对血清丝氨酸蛋白酶抑制剂、视黄醇结合蛋白4水平的影响。方法 选取2018年3月—2020年3月期间青岛市立医院本部内分泌科诊治的2型糖尿病下肢血管病变患者82例，采用随机数字表法分为治疗组和对照组，每组各41例。对照组患者给予基础干预措施，治疗组患者在对照组基础上给予藤芪通络颗粒治疗。两组患者均持续治疗12周后，观察比较两组患者临床疗效，治疗前后血糖、血清腹内脂肪型丝氨酸蛋白酶抑制剂(Visceral adipose-specific serine protease inhibitor, Vaspin)、血清视黄醇结合蛋白4(Retinol binding protein 4,RBP4)、中医证候积分、踝肱指数及足背动脉血流量。结果 两组患者治疗后空腹血糖、餐后2 h血糖水平均较治疗前降低，差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组空腹血糖、餐后2 h血糖水平均较对照组明显降低，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组临床总有效率为87.80%(36/41)明显高于对照组68.29%(28/41),差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后血清Vaspin水平均较治疗前升高，RBP4水平均较治疗前降低，差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组血清Vaspin水平较对照组明显升高，RBP4水平较对照组明显降低，差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后中医证候面色晦暗、肌肤甲错、自汗、气短懒言、倦怠乏力、肢寻找更多体疼痛、肢体麻木积分均较治疗前降低，差异有统计学意义(P<0.05);E7080且治疗组均较对照组明显降低，差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后踝肱指数、足背动脉血流量均较治疗前升高，差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组较对照组明显升高，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 2型糖尿病下肢血管病变气虚血瘀患者，采用藤芪通络颗粒进行治疗，可提升治疗效果，降低血糖以及血清RBP4水平，提高血清Vaspin水平，改善患者临床症状，提升踝肱指数以及足Oncology (Target Therapy)背动脉血流量。