铜绿假单胞菌注射液治疗恶性胸腔积液疗效和安全性的Meta分析

目的 系统评价铜绿Biomimetic water-in-oil water假单胞菌注射液(PAI)胸腔灌注治疗恶性胸腔积液(MPE)的疗效和安全性。方法 检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普(VIP)、万方数据库以及The Cochrane Library、PubMed、Embase、Web of Science数据库(自各数据库建库至2020年5月1日)。采用Cochrane系统评价手册推荐的方法进行质量评价,使用Review Manager 5.3软件进行统计分析。结果 共纳入14项研究,共计861例病人。Meta分析显示,与对照组相比,PAI可显著提高MPE治疗总有Bafilomycin A1浓度效率[RR(95%CI):1.48(1.34~1.63)];与铂类药物组相比,PAI组总有效率也显著增高[RR(95%CI):1.53(1.37~1.71)];PAI组胸痛、发热的发生率增高,而对照组及铂类药物组的消化道反应、骨髓抑制和肝功能损害发生率更高,两组均差异有统计学意义。结论 PAI单药胸腔灌注可显著提高MPE病人的临床疗效,其主要不良反应是胸痛和发热,其他不良反应发GW4869 MW生率低,但该结论仍需高质量、大样本的随机对照试验进一步验证。