目的 探讨急性脑梗死（ACI）患者时间窗内阿替普酶（rt-PA）溶栓治疗后脑水肿发生情况及其影响因素。方法 回顾性分析2021年6月—2024年6月微山县人民医院收治的98例ACI患者的临床资料，所有患者均于溶栓后3 d复查颅脑CT或MRI，依据脑水肿发生情况分为脑水肿组与非脑水肿组。收集患者年龄、性别、吸烟史、饮酒史、合并糖尿病、合并高血压、溶栓前美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、脑梗死面积、溶栓前白细胞计数等多方面临床资料，开展Logistic回归分析，获得影响脑水肿发生的危险因素。结果 98例ACI患者中，发生脑水肿21例，脑水肿发生率为21.43%（21/98）。单因素分析显示，两组年龄、溶栓前NIHSS评biostable polyurethane分、脑梗死面积、溶栓前白细胞计数比较，组间差异有统计学意义（P<0.05）；多因素Logistic回归分析显示，年龄≥65岁（OR=5.013,95%CI=1.663～15.117）、溶栓前NIHSS评分≥15分（OR=6.65LBH589体内8,95%CI=2.043～-21.703）、脑梗死面积≥12.5 cm2（OR=5.297,95%CI=1.754～15.990）、溶栓前白细胞计数≥10×10～9/L （OR=5.200,95%CI=1.801～15.011）为影响ACI患者rt-PA溶栓治疗后脑水肿发生的危险因素（P<0.05且OR>1）。结论 年龄≥65岁、溶栓前NI购买PexidartinibHSS评分≥15分、脑梗死面积≥12.5 cm2、溶栓前白细胞计数≥10×10～9/L是ACI患者时间窗内rt-PA溶栓治疗后脑水肿发生的危险因素，还需于早期识别高风险群体，做好针对性防治措施。