目的 探讨急性前壁ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者左心室血栓形成的预测因素并构建决策树预测模型。方法 回顾性分析沧州市中LGK-974纯度心医院自2014年10月至2024年10月收治的411例急性前壁STEMI患者的临床资料。将并发左心室血栓的137例患者纳入血栓组；将根据年龄(年龄±2岁)和性别匹配的无左心室血栓的274例患者纳入非血栓组。比较两组患者的一般资料。根据7∶3比例将患者分为训练集(n=286)和验证集(n=125),训练集用于模型构建，验证集用于模型验证。采用logistic回归分析筛选急性前壁STEMI患者左心室血栓形成的预测因素并构建决策树预测模型。采用受试者工作特征曲线计算曲线下面积(AUC)评估训练集和验证集决策树模型的预测价值。结果 两组患者肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白、左心室射血分数(LVEF)水平及室壁瘤、早期罪犯血管再通失败概率比较，差异有统计学意义(P<0.05)。LVEF、室壁瘤、早期罪犯血管再通失败为急性前壁STEMI患者左心室血栓形成的独立预测因素(P<0.05)。基于训练集数据，以急性前壁STEMI左心室血栓为因变量，LVEF、室壁瘤、早期罪犯血管再通失败为自变量构建决策树模型。决策树模型共形成4条决策分类：(1)LVEF≥47%时，患者左心室血栓形成的风险为2.2%;(2)LVEF<47%、早期罪犯血管再通失败时，患者左心室血栓形成的风险为68.1%;(3predictors of infection)LVEF<47%、早期罪犯血管再通成功、无室壁瘤时，患者左心室血栓形成的风险为26.0%;(4)LVEF<47%、早期罪犯血管再通成功、有室壁瘤时，患者左心室血栓形成的风险为85.7%。训练集中，决策树模型预测急性前壁STEMI患者左心室血栓形成的AUC为0.841(95%可信区间0.798～0.883),敏感度为71.6%,特异度为84.3%;验证集中，RP56976 molecular weight决策树模型预测急性前壁STEMI患者左心室血栓形成的AUC为0.804(95%可信区间0.732～0.877),敏感度为57.1%,特异度为86.7%。结论 LVEF、室壁瘤、早期罪犯血管再通失败为急性前壁STEMI患者左心室血栓形成的独立预测因素，以此构建的决策树模型可有效预测急性前壁STEMI患者左心室血栓形成的风险。