目的 探讨血清胃泌素-17 (G-17)、胃蛋白酶原Ⅰ(PG-Ⅰ)/胃蛋白酶原Ⅱ(PGclathrin-mediated endocytosis-Ⅱ)比值(PGR)、人类白细胞抗原-G (HLA-G)、膜联蛋白A1 (ANXA1)联合幽门螺杆菌(HP)-免疫球蛋白G (IgG)抗体(HP-IgG抗体)对胃癌和癌前病变的鉴别诊断价值。方法 选择2021年1月至2022年5月在陕西中医药大学附属医院接受诊治的80例胃癌患者作为胃癌组，70例癌前病变患者作为癌前病变组，另选取在我院体检的健康人群50例作为健康对照组。比较三组受检者HP-IgG抗体阳性率以及血清G-17、PGR、HLA-G、ANXA1水平。根据胃癌组和癌前病变组患者HP-IgG抗体阳性情况，分为HP-IgG抗体阳性组(n=71)、HP-IgG抗体阴性组(n=9)，比较两组血清患者的G-17、PGR、HLA-G、ANXA1水平。采用受试者工作特征曲线(ROC)分析血清G-17、PGR、HLA-G、ANXA1联合HP-IgG抗体检测对胃癌和癌前病变的鉴别诊断价值。结果 胃癌组患者的PGR为1.45±0.74，明显低于癌前病变组的5.02±1.88和健康对照组的12.36±2.02,G-17Compound 3作用、HLA-G、ANXA1及HP-IgG抗体阳性率分别为(81.07±10.70) ng/mL、(90.88±9.13) U/mL、(6.93±1.64) g/L及88.75%，明显高于癌前病变组的(67.64±9.88) ng/mL、(68.35±8.84) U/mL、(4.85±1.02) g/L、75.71%和健康对照组的(54.32±8.74) ng/m L、(41.34±6.76) U/mL、(1.58±0.70) g/L、CCRG 8104546.00%，而癌前病变组患者的上述各项指标明显高于健康对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；胃癌HP-IgG抗体阳性组患者的PGR为1.23±0.55，明显低于胃癌HP-IgG抗体阴性组的3.15±1.38,G-17、HLA-G、ANXA1分别为(81.96±11.34) ng/mL、(91.71±10.16) U/mL、(7.13±1.74) g/L，明显高于胃癌HP-IgG抗体阴性组的(74.03±9.92) ng/mL、(84.35±9.46) U/mL、(5.35±1.44) g/L，差异均有统计学意义(P<0.05)；癌前病变HP-IgG抗体阳性组患者的PGR为4.54±1.83，明显低于癌前病变HP-IgG抗体阴性组的6.51±2.50,G-17、HLA-G、ANXA1分别为(69.25±9.35) ng/mL、(69.83±8.18) U/mL、(5.15±1.54) g/L，明显高于癌前病变HP-IgG抗体阴性组的(62.65±9.42) ng/mL、(63.75±8.16) U/mL、(3.90±1.20) g/L，差异均具有统计学意义(P<0.05)；血清G-17、PGR、HLA-G、ANXA1、HP-IgG抗体单独及联合检测对胃癌和癌前病变的鉴别诊断的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.716、0.717、0.733、0.735、0.709、0.882。结论 血清G-17、PGR、HLA-G、ANXA1联合HP-IgG抗体检测对胃癌和癌前病变具有较好的鉴别诊断价值。