目的 建立第三代头孢菌素耐药(3GCR)大肠埃希菌血流感染预测模型并验证。方法 回顾性选取2014年1月—2021年12月某医院大肠埃希菌血流感染患者494例作为研究对象，其中434例作为建模组，60例作为验证组，依据是否对第三代头孢菌素(头孢噻肟)耐药，将研究对象分成3GCR组和第三代头孢菌素敏感(3GCS)组。记录研究对cryptococcal infection象临床资料、实验室结果，logistic回归分析筛选独立危险因素，构建列线图，并验证模型准LGK-974分子量确性。结果 logistic回归分析显示，侵入性操作(OR=19.482,95%CI:11.434～33.194)、使用头孢菌素(OR=1.843,95%CI:1.070～3.173)、高水平降钙素原LY2157299说明书(OR=1.272,95%CI:1.159～1.396)和高水平C反应蛋白(OR=1.006,95%CI:1.002～1.011)是发生3GCR大肠埃希菌血流感染的独立危险因素。据此建立列线图模型，Hosmer-Lemeshouw法显示建模组P=0.562,验证组P=0.742,该模型有较好的拟合度。列线图在建模组和验证组的受试者工作特征(ROC)曲线下面积分别为0.883(95%CI:0.851～0.914)、0.857(95%CI:0.807～0.907),显示该模型有较好的区分度。决策曲线分析显示该预测模型价值较高。结论 基于侵入性操作、使用头孢菌素、PCT和CRP水平的预测模型区分是否为3GCR菌株具有一定的实用价值。