腹膜透析相关性腹膜炎病原菌类型及NLR、PLR水平的相关性分析

目的 分析腹膜透析相关性腹膜炎病原菌分布特点及腹透液中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio, NLR)、血小板与淋巴细胞比值(platelet-to-lymphocyte ratio, PLR)水平与相关性腹膜炎的相关性。方法 选取85例于邢台市人民医院进行治疗的腹膜透析相关性腹膜炎患者为研究对象。将患者分为单发性腹膜透析相关性腹膜炎(1年内发生一次)及多发性腹膜透析相关性腹膜炎(一年内发生2次及以上)。收集患者临床资料,对比单发性与多发性患者临床特点。于患者接受抗菌药物治疗前,采集腹部透析液进行病原菌鉴定及实验室检查。Spearman相关性分析法分析患者NLR、PLR水平与腹膜炎的相关性。结果 85例患者Fixed and Fluidized bed bioreactors中原发疾病主要为慢性肾小球肾炎(31.76%)及糖尿病肾病(21.18%)。57例为单发性腹膜炎,28例为多发性腹膜炎。多发性腹膜炎Pevonedistat体外组患者年龄>65岁患者占比、合并糖尿病患者占比、透析方式为他人帮助操作患者占比、腹膜炎首次发病至透析开始时间>20个月患者占比均高于单发性腹膜炎患者。检出85株病原菌,革兰阳性菌共60株,革兰阴性菌共21株,真菌共4株。革兰阳性菌主要为表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌,革兰阴性菌主要为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌,真菌主要为光滑假丝酵母菌。单发性腹膜炎患者66.67%为革兰阳性菌感染,28.07%为革兰阴性菌感染,5.26%为真菌感染。多发性腹膜炎患者中78.57%为革兰阳性菌感染,17.86%为革兰阴性菌感染,3.57%为真菌感染。两组患者病原菌感染构成比差异无统计学意义。革兰阳性菌感染患者治愈率48.33%,革兰阴性菌患者治愈率为76.19%,真菌患者治愈率为25.00%,三组治愈率差异有统计学意义。腹膜透析相关性腹膜炎患者组NLR水平为(7.03±1.96)%,正常腹膜透析患者为(3.60±0.70)%,腹膜透析相关性腹膜炎患者组PLR水平为(255.90±36.98)%,正常腹膜透析患者为(153.25±12.65)%,差异有统计学意义(P<0.05。患者NLR水平与PLR水平呈正相关Tamoxifen,患者NLR、PLR水平与并发腹膜透析相关性腹膜炎呈强相关。结论 腹膜透析相关性腹膜炎患者原发疾病主要为慢性肾小球肾炎,病原菌主要为革兰阳性菌。腹透液NLR、PLR水平与并发相关性腹膜炎有强相关性。