研究目的了解老年特应性皮炎的人口学特征情况、及相关危险因素,探索老年特应性皮炎的临床特征(皮损分布、诱发或加重因素、相关量表评分)、实验室检查及治疗现状。研究方法收集2021年6月至2023年1月在广东省皮肤病医院就诊的,102例非老年湿疹样皮炎患者(HC)、285例老年AD(年龄≥60)、95例青少年/成人AD(12≤年龄<60)、93例儿童AD(0≤年龄<12岁)的临床资料,包括一般情况、发病年龄、特应性家族史、生活习惯、诱发或加重因素、皮损分布部位、SCORAD评分、皮肤病生活质量指数、影响睡眠程度评分、瘙痒程度评分、实验室检查、治疗情况。统计分析老年AD的人口学特征情况、相关危险因素及老年AD与儿童、青少年/成人AD在临床特征、实验室检查及治疗现状的差异。研究结果1.老年AD的人口学特征及危险因素:与健康对照组相比,老年AD在性别女、居住地城镇、有搓澡的习惯、有热水烫洗的习惯、外周血嗜酸性粒细胞绝对值异常的比例更高,在洗澡时间控制在5-10分钟内比例更低,差异具有统计学意义(P<0.05)。其中性别男、有热水烫洗习惯以及外周血EOS异常是老年AD的独立危险因素。2.老年、青少年/成人及儿童AD组患者在诱发/加重因素的比较:与青少年/成人及儿童AD相比,老年AD热水烫洗(23.86%)诱发/加重疾病的比例更高;与青少年/成人AD相比,老年AD搔抓(67.02%)诱发/加重疾病的比例更高;与儿童AD相比,老年AD精神因素诱发/加重(15.44%)疾病的比例更高,食物(14.39%)诱发/加重疾病的比例更低,差异具有统计学意义(P<0.05)。3.老年AD的皮损分布特点:与青少年/成人及儿童AD相比,老年AD在头皮(45.26%)、额头(34.74%)、后颈部(38.60%)、臀部(45.26%)、上臂伸侧(76.49%)、前臂伸侧(89.82%)、大腿伸侧(58.95%)、小腿伸侧(90.88%)、肘伸处(76.14%)、膝盖(65.96%)、手腕伸侧(74.39%)皮损的发生占比更高,在脸颊(37.54%)皮损的https://www.selleck.cn/products/abt-199.html发生占比更低;与青少年/成人AD相比,老年AD在前胸(62.46%)、手腕屈侧(64.56%)皮损的发生占比更高;与儿童AD相比,老年AD在手背(48.07%)、足背(38.60%)皮损的发生占比更高,在口周(4.21%)、上臂屈侧(44.21%)、前臂屈侧(69.47%)、大腿屈侧(43.16%)、小腿屈侧(78.95%)、肘窝(GSK2118436价格48.77%)、腿弯侧(36.14%)皮损的发生占比更低,差异具有统计学意义(P<0.05)。4.老年、青少年/成人及儿童AD组患者在瘙痒、睡眠及生活质量的比较:与青少年/成人及儿童AD相比:老年AD在皮肤病生活质量指数(9.01±4.04)较低;与儿童AD相比,老年AD在影响睡眠程度评分(NRS)(5.98±2.69)较低;儿童AD与青少年/成人AD相比,儿童AD在皮肤病生活质量指数(13.94±3.32)、瘙痒程度评分(NRS)(7.04±1.21)、影响睡眠程度评分(NRS)(7.51±1.97)均较高,差异具有统计学意义(P<0.05)。5.与青少年/成人及老年AD相比,儿童AD外周血EOS在正常范围内的(0-0.52)的占比较低、在异常范围内(>0.52)的占比较高;与青少年/成人及儿童AD相比,老年AD血清Ig E数值在100至1000范围内的占比较高、在>2500范围的占比较低;差异具有统计学意义(P<0.05)。6.老年AD的治疗现状:与青少年/成人及儿童AD相比,老年AD使用雷公藤(27.02%)、中药(46.32%)、甲氨蝶呤(40.35%)、Invasion biology第一代抗组胺药(60.70%)治疗的占比更高,外用PDE-4抑制剂(克立硼罗)(2.11%)治疗的占比更低;与青少年/成人AD相比,老年AD在使用JAK抑制剂(1.4%)、硫代硫酸钠+白介2(66.67%)治疗的占比更低;与儿童AD相比,老年AD在使用第二代抗组胺药(98.6%)、中枢敏化抑制剂(加巴喷丁、普瑞巴林)(55.79%)、窄谱UVB(12.63%)、系统应用激素(28.75%)的占比更高,在外用钙调磷酸酶抑制剂(他克莫司、吡美莫司)(16.84%)、使用生物制剂(度普利尤单抗)(10.53%)的占比更低,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究结论1.老年AD的独立危险因素为性别男、有热水烫洗习惯以及外周血EOS异常。诱发或加重老年AD的因素以搔抓、热水烫洗、精神因素居多。2.老年AD的皮损发生部位在四肢伸侧、前胸、后颈部、头皮、额头、臀部等部位相对较多,分布在四肢屈侧、脸颊、口周等部位相对较少。证明老年AD确实存在“反转”征象。3.老年AD的实验室检查在血清Ig E(100-1000)占比较高;皮肤病生活质量指数相对较低;瘙痒程度和影响睡眠程度低于儿童AD,这些都意味着老年AD不同于其他年龄AD,是其特殊表现。4.在治疗方面,老年AD使用免疫抑制剂(如雷公藤、甲氨蝶呤)、第一代抗组胺药较多,在使用新型药物(如外用PDE-4抑制剂、口服JAK抑制剂、生物制剂)较少。