目的 探究2型糖尿病(T2DM)与认知功能之间的直接因果效应，以及高血压和抑郁在其因果关系中的中介效应。方法 选取美国国家健康和营养检查调查(NHANES)数据库2013年至2014年60～80岁研究对象1 306例，根据是否患CP-690550试剂T2DM分为对照CHIR-99021 IC50组和T2DM组。采用G-计算因果多中介分析方法，分析二分类中介高血压、连续型中介抑郁两变量在T2DM与认知功能间的中介效应，并根据性别进行亚组分析。结果 T2DM与动物词语流畅性PIN-FORMED (PIN) proteins测试、数字符号替换测试之间直接效应差异均有统计学意义，b和95%CI分别为-0.75(95%CI:-1.45～-0.04)和-4.10(95%CI:-6.02～-2.18)。高血压、抑郁在T2DM暴露与认知功能关系中起到部分中介作用，b和95%CI分别为-0.11(95%CI:-0.21～0.00)和-0.50(95%CI:-0.94～-0.05)。亚组分析结果显示，不同性别的直接、间接效应不同。结论 T2DM引起认知功能下降可能由高血压和抑郁介导，性别可能是调节变量，预防、管理及治疗合并症对降低认知功能障碍发生风险有重要作用。