目的 探究小肠移植术后发生急性排斥反应（AR）时巨噬细胞极化状态的改变。方法 将6只Brown NoCL 318952体内rway(BN)大鼠和24只Lewis大鼠分为假手术组（6只Lewis大鼠）、同基因组（Lewis→Lewis，供受体各6只）和异基因组（BN→Lewis，供受体各6只）。对各组大鼠术后7 d的移植肠组织进行苏木素-伊红（genetic adaptationHE）染色和脱氧核糖核酸末端转移酶介导的dUTP缺口末端标记（TUNEL）法检测，观察其病理学表现和细胞凋Ceralasertib细胞培养亡情况；采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清中M1和M2型巨噬细胞极化相关细胞因子表达水平；利用免疫荧光技术检测各组移植肠组织中M1和M2型巨噬细胞表面标志物并进行共定位计数分析。结果 HE染色和TUNEL检测结果显示假手术组与同基因组肠上皮形态结构正常，未见明显凋亡小体；异基因组大鼠术后7 d移植肠组织上皮层绒毛结构破坏严重，隐窝数量减少，凋亡小体增多，炎症细胞浸润肠壁全层，呈现中-重度AR。ELISA结果显示异基因组受体鼠血清中M1型巨噬细胞极化相关细胞因子肿瘤坏死因子（TNF）-α、干扰素（IFN）-γ和白细胞介素（IL）-12表达水平高于假手术组和同基因组，同基因组中M2型巨噬细胞极化相关细胞因子IL-10和转化生长因子（TGF）-β表达水平高于假手术组和异基因组，差异均有统计学意义（均为P<0.05）。免疫荧光结果显示异基因组移植肠组织中M1型巨噬细胞计数多于假手术组和同基因组，同基因组M2型巨噬细胞计数多于假手术组和异基因组，差异均有统计学意义（均为P<0.05）。结论 小肠移植术后发生AR的移植物中，大量巨噬细胞浸润肠壁全层，以M1型为主并分泌大量促炎因子，调控巨噬细胞极化方向是治疗小肠移植术后AR的潜在方法。