儿童快进展型中枢性性早熟119例临床分析

目的探讨儿童快进展型中枢性性早熟(RP-CPP)患儿经Gn RHa单一治疗、Gn RHa联合rh GH对生长发育指标的影响,为临床医师medication-overuse headache治疗提供参考依据。方法纳入宁夏医科大学总医院2018年9月至2021年9月诊断为(RP-CPP)的患儿119例。将所有入组患儿按照治疗情况不同分为单一治疗组与联合治疗组,详细收集患儿病史、体格检查、实验室检验及影像学检selleck HPLC查,分析治疗前后生长发育指标变化,并评估疗效及安全性。结果1.单一组与联合组生长指标分析发现,Ht、BMI、Ht SDS-BA、BA/CA经过半年、1年的治疗,除BMI外,不同时间点比较差异均具有统计学意义(p_(时间)<0.05);从数值上来看,Ht、Ht SDS-BA随着时间推移,数值增高,BA/CA随着时间推移,数值下降;单一组和联合组比较,除身高外,其他指标两组间比较有差异(P<0.05);治疗时间与组别间具有交互作用,说明时间对治疗方法有影响2.单一组与联合组发育指标分析发现,经过半年、1年的治疗,子宫大小、卵巢大小、E2、LH、FSH、卵泡>4mm个数差异均具有统计学意义(P_(时间)<0.05);两组进行比较,子宫大小、卵泡数>4mm的个数有差异,且治疗时间与组别间具有交互作用,卵巢大小、E2、LH、FSH在两组之间差异无统计学意义,治疗时间与组别间不具有交互作用。3.通过单一组与联合组同一个时间点进行两独立样本t检验分析发现,治疗半年及1年BMI在两组间差异均具有统计学意义(p<0.05);治疗半年Ht SDS-BA在两组间差异均具有统计学意义(p<0.05);治疗半年及1年BA/CA在两组间差异均具有统计学意义(p<0.05),见表6。4.通过单一组与联合组同一个时间点两独立样本t检验分析发现,治疗半年及1年子宫大小在两组间差异均具有统计学意义(p<0.05);单一组与联合组两独立样本t检验发现,治疗半年和1年的卵泡>4mm的个数在两组间差异均具有统计学意义(p<0.05),说明随着治疗时间得延长,对子宫大小及卵泡个数得控制效果更佳。5.两组在治疗期间出现,出现不良反应有注射部位疼痛、红肿、头疼及阴道流血;且两组间上述不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论1.RP-CPP患儿经Gn RHa联合rh GH治疗较单一用药增加身高更为显著。2.单一与联合用药均会抑制RP-CPP患儿性腺发育、抑制骨龄成熟度、延缓骨龄进展。3.在激素水平方面两组抑制效果一致;治疗后子宫体积缩小单一组明显;治疗后PLX-4720抑制剂卵泡个数减少联合组明显,与部分研究不一致,可能原因是本研究样本小,研究时间短,结果可能存在偏差。4.RP-CPP患儿经单一、联合用药1年后BMI较治疗前未见显著变化,且仍在正常范围内波动。5.单一与联合用药均具有较好的安全性。6.联合治疗组中RP-CPP患儿平均就诊年龄较单一治疗组大,大部分患儿在出现月经初潮后才来就诊,提示临床医师应加强对CPP相关知识的宣讲,提高广大家长对CPP的认识,避免错过最佳治疗时机。