背景:急性前壁ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)是冠心病的严重类型,为致死致残的主要原因。急性心肌梗死患者急诊经皮直接冠脉介入(PPCI)治疗可PUN30119 NMR恢复冠脉血流量,术后微血管功能障碍,微血管栓塞,心肌细胞灌注延迟,再灌注心肌损伤,出现心肌功能障碍,导致心室重构、心力衰竭、死亡率增加。心脏重构在急性心肌梗死后心力衰竭的发生和进展中起重要作用。预防、减缓或逆转心脏重构是心梗后降低心力衰竭及其他心血管事件发生风险的主要治疗目标。目的:研究急性前壁ST段抬高型心肌梗死患者早期使用沙库巴曲缬沙坦的临床疗效。方法:收集十堰市太和医院2021年2月至2022年2月期间收治的100例急性前壁ST段抬高型心肌梗死患者,根据患者是否服用沙库巴曲缬沙坦分为ARNI组50例和对照组50例。对照组予以缬沙坦(口服80-160mg qd),ARNI组给予沙库巴曲缬沙坦(口服50-100mg bid)治疗。收集患者一般临床资料,检测分析两组患者治疗前后NT-pro BNP、血清可溶性致癌抑制因子2(s ST2),心功能指标左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDOIT oral immunotherapyD)、左室射血分数(LVEF),治疗后随访6个月再住院率、心梗再发率与死亡率。结果:(1)ARNI组与对照组的年龄、收缩压、心率、合并疾病、急诊PCI、吸烟史、饮酒史、实验室检查指标等基线资料比较,差异均无统计学意义,P>0.05,数据具有可比性。(2)治疗1月、3月、6月后两组NT-Pro BNP均较前下降,差异均明显,P<0.05,ARNI组下降更明显,治疗1月1628.1±57.895 VS 1719.80±96.541,P<0.05,治疗3月646.24±47.996 VS 781.32±76.830,P<0.05,治疗6月257.88±35.289 VS 581.68±47.272,P<0.05。治疗3月、6月后两组s ST2均较前明显下降,且ARNI组下降更明显,治疗3月26.31±3.90 VS 32.45±5.78,P<0.05,治疗6月23.67±3.62 VS 28.52±4.06,P<0.05。(3)治疗后两组患者LVEF均升高,ARNI组升高程度高于对照组,P<0.05,治疗1月38.48±4.21 VS 37.52±3.14,P<0.05,治疗3月42.62±4.71 VS 39.40±3.09,P<0.05,治疗6月47.90±6.62 VS 44.86±3.59,P<0.05,治疗3月、6月后,ARNI组LVEF升高幅度更为显著,P<0.05。与治疗前性比,治疗后两组LVESD、LVEDD均减小,P<0.05,治疗1月、3月后两组LVEDD组间比较未见明显差异,P_1=0.467,P_3=0.116selleckchem NSC 125973,>0.05,在经过6个月治疗后,ARNI组LVEDD减小幅度更大,P<0.05,治疗1月、3月、6月后,ANRI组LVESD下降优于对照组,P_1=0.029,P_3=0.03,P_6=0.002,均<0.05。(4)治疗前患者血清s ST2与血清NT-pro BNP,心功能指标LEVDD、LVESD呈显著正相关,与LVEF呈显著负相关,P<0.05。(5)在6个月随访时,ARNI组和对照组的心血管事件发生率均存在显著差异,A RNI组MACE的总发生率均低于对照组,P<0.05。结论:沙库巴曲缬沙坦治疗急性前壁ST抬高型心肌梗死患者较普通缬沙坦类药物可更好的重构心肌,降低患者血清NT-Pro BNP、s ST2水平,预防心力衰竭及心肌再梗死的发生。