非瓣膜房颤患者左房/左心耳血栓抗凝治疗的血栓溶解率及安全性评价Meta分析

目的:非瓣膜心房颤动(NVAF),它会导致心房血栓的形成,尤其是在左心房/左心耳,目前,治疗这种血栓的方法大多是采取抗凝药物,然而,这些药物的疗效以及安全性仍有待进一步的研究来验证。本研究旨在探讨左心房/左心耳血AY-22989研究购买栓抗凝药物在无瓣膜性房颤病例中的有效性和安全性,并采用系统回顾和荟萃分析的技术进行评价。方法:我们采用计算机检索Pub Med、Clinical Trials database、CNKI、Wan Fang Data和VIP数据库中2000年1月至2023年1月期间记载了非瓣膜性房颤合并左心房/左心耳血栓患者抗凝治疗的相关文献,计算了非瓣膜房颤合并左心房/左心耳血栓患者抗栓治疗的血栓溶解率,并进行亚组分析,同时对其安全性进行评价。结果:根据纳入标准,共纳入16项研究,1123例非瓣膜房颤合并LAT/LAAT患者纳入研究,经抗凝治疗后血栓溶解率为66.4%(95%CI:60%-73%);根据口服抗凝药物种类不同进行亚组分析,使用华法林的血栓溶解率为64.3%(95%CI:60.9%-67.7%),使用新型口服抗凝药物的溶解率为70.2%(95%CI:60.9%-79.5%),在新型口服抗凝药中,使用利伐沙班的血栓溶解率为70.3%(95%CI:59.8%-80.8%),使用达比加群酯的血栓溶解率为69.0%(95%CI:50.4%-87.7%);根据随访时间进行亚组分析,随访时间为2个月的血栓溶解率为57.0%(selleckchem95%CI:44.2%-69.9%),随访时间为3个月的血栓溶解率为65.6%(95%CI:48.2%-82.9%),随访时间为4个月的血栓溶解率为72.8%(95%CI:70.1%-75.6%),随访时间为6个月的血栓溶解率为73.2%(95systems genetics%CI:68.0%-78.3%);针对不同房颤类型进行分析,阵发性房颤合并LAT/LAAT患者血栓溶解率为60.6%(95%CI:32.4%-88.9%),持续性房颤合并LAT/LAAT患者血栓溶解率57.8%(95%CI:41.2%-74.3%);根据患者性别不同进行亚组分析,男性患者血栓溶解率为57.8%(95%CI:37.5%-78.1%),女性患者血栓溶解率为51.4%(95%CI:39.5%-63.3%)。对于房颤合并LAT/LAAT患者抗凝治疗的安全性方面,分析结果如下:通过抗凝治疗导致中风、系统性栓塞事件的发生率为2.5%(95%CI:2.5%-2.5%);出血事件的发生率为5%(95%CI:5%-5%),纳入文献中无严重栓塞、出血事件以及死亡事件的报道。结论:非瓣膜房颤合并左心房/左心耳血栓患者使用抗凝药物治疗是有效的,新型口服抗凝药物在抗栓治疗中较华法林更有优势,但在治疗过程中仍不可忽视发生中风、系统性栓塞事件的发生,及出血事件的发生及评估。