目的 观察肝爽颗粒联合富马酸替诺福韦二吡呋酯片治疗慢性乙型肝炎肝硬化的疗效及对肝纤维化的影响。方法 选取2018年1月—2021年12www.selleck.cn/products/r-gne-140月兰州市第二人民医院肝病专家门诊收治的慢性乙型肝炎肝硬化患者110例，按照ABT-263说明书抽签法分为替诺福韦组(TDF组)与联合治疗组，各55例。TDF组予以富马酸替诺福韦二吡呋酯片，联合治疗组在TDF组基础上加用肝爽颗粒，2组均连续治疗12个月。比较2组临床疗效，治疗前及治疗3、6、12个月后肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBil)、白蛋白(Alb)]、肝纤维化指标[透明质酸(HA)、层黏蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型前胶原(PCⅣ)]、炎性指标[干扰素诱导蛋白-10(IP-10)、生长分化因子-15(GDF-15)、五聚素3(PTX3)],不良反应。结果 治疗3、6、12个月后，2组血清ALT、AST、TTLC bioautographyBil水平低于治疗前，且联合治疗组血清ALT、AST水平低于TDF组(P<0.01);治疗6、12个月后2组血清Alb水平高于治疗前，治疗6个月后联合治疗组血清Alb水平高于TDF组(P<0.01)。治疗3、6、12个月后，2组血清HA、LN、PCⅢ和PCⅣ水平低于治疗前，且联合治疗组低于TDF组(P<0.05或P<0.01)。治疗12个月后，2组血清IP-10、GDF-15、PTX3水平低于治疗前，且联合治疗组低于TDF组(P<0.01)。联合治疗组与TDF组不良反应总发生率比较，差异无统计学意义(1.82%vs. 1.82%,χ~2=0.509,P=0.475)。结论 慢性乙型肝炎肝硬化患者采用肝爽颗粒联合富马酸替诺福韦二吡呋酯片治疗，可有效改善肝功能，延缓肝纤维化进程，减轻炎性反应，安全性较高。