目的 探讨全麻联合肋间神经阻滞(INB)对胸腔镜下肺叶切除患者术后镇Angiogenesis抑制剂痛、T淋巴细胞亚群的影响。方法 选取2019年10月至2022年10月河南省第二人民医院收治并拟行胸腔镜下肺叶切除的78例患者作为研究对象，按入院顺序编号并根据随机parenteral immunization数表法分为单一组和联合组各39例，单一组患者实施全麻，联合组患者实施全麻联合INB，比较两组患者麻醉诱导前(T0)、术后30 min (T1)、术毕(T2)、术后2 h (T3)时的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、心脏指数(CI)、心排量(CO)情况；比较两组患者术前、术后6 h的血清血管紧张素-Ⅱ(AT-Ⅱ)、皮质醇(cort)水平；比较两组患者术后清醒即刻(T0 h)、6 h (T6 h)、12 h (T12 h)、24 h (T24 h)、48 h (T48 h)、72 h (T72 h)视觉模拟量表(VAS)评分和疼痛(PHPS)评分以及术前、术后24 h、术后72 h两组患者T淋巴细胞亚群指标Trichostatin A说明书CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+水平；同时比较两组患者的不良反应发生情况。结果 T1～T3时间点联合组患者的HR、MAP明显低于单一组，差异均有统计学意义(P<0.05)；术后6 h，联合组患者的AT-Ⅱ、cort水平分别为(52.88±15.17) ng/mL、(294.19±19.50) ng/mL，明显低于单一组的(63.10±16.25) ng/mL、(338.73±20.47) ng/mL，差异均有统计学意义(P<0.05)；术后T6 h～T72 h，联合组患者的VAS评分明显低于单一组，术后T0 h～T72 h，联合组患者的PHPS评分也明显低于单一组，差异均有统计学意义(P<0.05)；联合组患者术后24 h、72 h的T淋巴细胞亚群指标CD4~+、CD4~+/CD8~+明显优于单一组，差异均有统计学意义(P<0.05)，而CD8~+水平与单一组比较差异无统计学意义(P>0.05)；联合组患者的不良反应总发生率为2.56%，明显低于单一组的20.51%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 全麻联合INB对胸腔镜下肺叶切除患者血流动力学影响较小，可抑制应激反应，发挥明显的术后镇痛效果，减轻T淋巴细胞亚群的抑制。