非霍奇金淋巴瘤患者R-CHOP化疗后肝损伤的易感因素及异甘草酸镁预防性保肝作用研究

目的 探讨非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin’slymphoma,NHL)患者R-CHOP(利昔妥单抗+环磷酰胺+阿霉素+长春碱类+泼尼松)方案化疗后肝损伤的易感因素,并观察预防性使用异甘草酸镁的作用。方法 收集并分析2016年1月1日至202https://www.selleck.cn/products/Gefitinib.html1年12月31日于上海市杨浦区市东医院血液科收治的328例符合诊断标准的NHL患者临床资料,根据是否在化疗中应用预防性保肝治疗分为两组,首先在未保肝患者组中确定肝损伤患者,分析其R-CHOP化疗后发生肝损伤的易感因素;再将所有患者分成四组,分别为非易感因素未保肝组(A组)、易感因素未保肝组(B组),非易感因素保肝组(C组)、易感因素保肝组(D组)。C、D组在化疗时使用异甘草酸镁保肝。比较化疗前、后的肝损伤的发生率、肝功能指标(ALT、ALP、TBiL)变化并作统计学分析。结果研究发现,饮酒、非酒精性脂肪肝、HBV携带者和淋巴瘤肝浸润是NHL患者R-CHOP方案化疗后肝损伤的独立易感因素。无易感因素的化疗患者,肝损伤发生率(8.13%/5.48%)无明显统计学差异,而存在易感因素的患者中,保肝患selleck者的肝损伤发生率明显降低(7.55%/40.51%)。无论是否保肝,有易感因素患者组化疗后的ALT、ALP、TBiL等水平均trauma-informed care高于无易感因素者,差异均有统计学意义(P<0.05)结论饮酒、非酒精性脂肪肝、HBV携带者以及淋巴瘤肝浸润是NHL患者R-CHOP方案化疗后肝损伤的独立易感因素,对于存在上述易感因素的NHL患者在R-CHOP方案化疗时,预防性使用异甘草酸镁保肝可起到有效保护作用。