目的:运用网状Meta分析方法系统比较不同益气养阴类中成药联合治疗慢性心力衰竭的有效性及安全性,对纳入的干预措施进行排序,得出最优治疗方案,以期为临床上中成药在治疗慢性心力衰竭中的应用提供循证医学参考。方法:计算机全面检索常用的8个数selleck VX-445据库:Pub Med、The Cochrane Library、Web of Science、Embase、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普期刊数据库(VIP)、万方期刊数据库(Wan Fang Data),搜集建库至2022年6月所发表的中成药治疗慢性心力衰竭的随机对照试验,按照检索策略完成检索后,按照纳入和排除标准进行文献筛选,确定最终纳入文献后进行数据资料提取;通过偏倚风险评价对文献质量进行评估;采用Rev Man 5.3、Stata 15.1软件进行数据统计分析,相应结果以比值比(odds ratio,OR)、均数差(mean difference,MD)及其95%可信区间(credible interval,CI)的形式表示,并通过累积概ZD1839分子量率曲线下面积(surface under the cumulative ranking curve,SUCRA)结果预测各个结局指标下不同中成药的疗效排序,得到最佳干预措施。结果:最终纳入200项RCTs,包括19535例患者。试验组共涉及8种益气养阴类中成药,分别为参松养心胶囊、心悦胶囊、补益强心片、灯盏生脉胶囊、生脉饮、稳心颗粒、振源胶囊及益心舒胶囊。网状Meta分析疗效排序结果显示:(1)心功能改善有效率方面,累计概率排名曲线下面积(SUCRA)累计概率排序为心悦胶囊>灯盏生脉胶囊>补益强心片>稳心颗粒>益心舒胶囊>振源胶囊>参松养心胶囊>生脉饮;(2)提高左室射血分数(LVEF)方面,SUCRA累计概率排序为振源胶囊>生脉饮>心悦胶囊>灯盏生脉胶囊>稳心颗粒>补益强心片>参松养心胶囊>益心舒胶囊;(3)增加6min步行试验(6MWT)方面,SUCRA累计概率排序为稳心颗粒>参松养心胶囊>灯盏生脉胶囊>振源胶囊>益心舒胶囊>补益强心片>心悦胶囊;(4)降低超敏C-反应蛋白(hs-CRP)方面,SUCRA累计概率排序为参松养心胶囊>益心舒胶囊>振源胶囊>稳心颗粒>灯盏生脉胶囊;(5)降低脑钠肽(BNP)方面,SUCRA累计概率排序为:补益强心片>稳心颗粒>心悦胶囊>益心舒胶囊>生脉饮>灯盏生脉胶囊>振源胶囊>参松养心胶囊;(6)改善明尼苏达心力衰竭生活质量量表(MLHFQ)评分方面,SUCRA累计概率排序为:补益强心片>稳心颗粒>参松养心胶囊>振源胶囊>益心舒胶囊。安全性方面,试验组不良反应发生事件少于对照组。结论:本研究结果表明,在西医常规治疗的基础上,联合中成药治疗可提高慢性心driving impairing medicines力衰竭的临床效果。在改善患者心功能状况方面,心悦胶囊联合常规西药为最佳干预措施;在提高左室射血分数方面,振源胶囊联合常规西药为最佳干预措施;在提高6min步行试验方面,稳心颗粒联合常规西药为最佳干预措施;在降低高超敏C-反应蛋白指数方面,参松养心胶囊联合常规西药为最佳干预措施;在降低脑钠肽、改善明尼苏达心力衰竭生活质量量表评分方面,补益强心片联合常规西药为最佳干预措施。但鉴于不同治疗措施间纳入的质量、研究数量存在较大差异,中成药的SUCRA累计概率排序还有待今后开展高质量的多中心、大样本、随机双盲试验加以佐证。