目的 分析总结儿童重症肺炎的流行病学与临床特征，提高该病的诊治水平。方法 回顾性分析2020年1月至2021年12月在深圳市儿童医院儿科重症监护病房（PICU）住院治疗的148例重症肺炎患儿的临床及胸部影像学资料。采集流行病学信息，对人口学特征、临床表现、实验室检查结果、影像学特点、并发症、治疗和预后数据进行总结。结果 148例患儿中男79例（53.4%）、女69例（46.6%获悉更多），发病年龄1月龄至17岁（中位月龄为12月龄），冬季发病57例（38.5%）。105例（70.9%）为单一病原体感染，43例（29.1%）为混合感染，前3位病原体依次为呼吸道合胞病毒、鼻病毒、铜绿假单胞菌。婴儿以呼吸道合胞病毒、鼻病毒感染为主，学龄期儿童以铜绿假单胞菌感染为主。108例（73.0%）合并基础疾病，咳嗽（73.0%）、喘息（65.5%）是最常见的呼吸道症状，低血压133例（89.9%）、低氧血症68例（45.9%）。超敏C反应蛋白、PCT和乳酸脱氢酶升高明显。患儿均有不同程度的肺段或肺叶炎症，以两肺下叶多见，伴有肺不张88例（59.5%），合并胸腔积液30例（20.3%）、脓胸4例（2.7%）、肺脓肿2例（1.4%）,4例（2.7%）进展为坏methylomic biomarker死性肺炎。严重并发症包括脓毒症休克（11.5%）、急性呼吸窘迫综合征（7.4%）、多器官功能障碍综合征（MODS）(6.1%)等。78例（52.7%）需要呼吸机辅助通气，4例实施体外膜肺氧合（ECMO）,11例（7.4%）死亡。重症肺炎死亡者合并脓毒症休克、急性呼吸窘迫综合征、MODS的比例显著高于存活者（P <0.05）。结论 此网站儿童重症肺炎以婴儿多见，婴儿流行病学呈夏、冬“双峰”特征；病原体以呼吸道合胞病毒、鼻病毒、铜绿假单胞菌感染为主。胸部影像学表现为多肺叶/段受累，以两肺下叶模糊片絮状或磨玻璃影改变最多见。合并基础疾病及脓毒症休克等时提示预后不良。