乙型肝炎肝硬化患者并发革兰阳性菌感染自发性细菌性腹膜炎特征分析

目的 探讨革兰阳性、阴性细菌感染所致SBP的影响因素。方法 2015年10月至2020年2月淮安第一医院收治的乙型肝炎肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎(SBP)患者116例,根据腹水培养结果分为革兰阳性菌、阴性菌组。搜集菌群特征,比较革兰阳性、阴性组临床资selleck Staurosporine料,同时分析乙型肝炎肝硬化并发SBP患者革兰阳性细菌感染影响因素。结果 116例乙型肝炎肝硬化并发SBImmunogold labelingP患者中,革兰阳性菌感染41例(35.3%)、革兰阴性菌感染75例(64.7%)。前者菌群包括肠球菌属16株(13.8%)、金黄色葡萄球菌13株(11.2%)、气单胞菌属10株(8.6%)以及链球菌属2株(1.7%);后者菌群包括大肠杆菌40株(34.5%)、肺炎克雷伯菌27株(23.3%)、铜绿假单胞菌6株(5.2%)以及雷普罗威登斯菌2株(1.7%)。革兰阳性菌组ChilALK抑制剂d-Pugh评分、MELD评分及SOFA评分分别为(7.9±1.8)分、(18.0±5.8)分及(4.7±1.8)分,均低于革兰阴性菌组的(9.7±2.1)分、(22.4±7.0)分及(6.7±2.1)分,(P<0.05);革兰阳性菌、阴性菌组1个月内接受抗菌药物治疗分别为20例(48.8%)、18例(24.0%),差异有统计学意义(P<0.05);而两组年龄、性别、BMI、血清学、腹水指标以及28 d病死率差异无统计学意义(P>0.05)。经多因素分析,1个月内接受抗菌药物治疗和SOFA评分是SBP革兰阳性细菌感染的独立影响因素(P<0.05)。结论 乙型肝炎肝硬化并发SBP患者中革兰阳性菌感染增加,1月内接受抗菌药物治疗、低SOFA评分与肝硬化患者革兰阳性菌引起的SBP显著相关。