吲哚布芬联合红外线照射在改善血液透析患者凝血状态血管内皮功能和动静脉内瘘功能中的效果分析

目的 探究吲哚布芬联合红外线照射在改善血液透析患者凝血状态、血管内皮功能和动静脉内瘘功能方面的效果。方法 随机数字表法将192例在本院肾CP-456773说明书脏内科建立自体动静脉内瘘(AVF)的维持性血液透析(MHD)患者均分为2组。对照组在AVF建立后每日给予红外线照射处理;研究组在红外线照射的同时服用吲哚布芬。对比2组干预前后血脂[总胆固醇(medical curriculaTC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)PLX4032研究购买、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、凝血功能[活化部分凝血活酶时间(APTT)、全血黏度、纤维蛋白原(Fib)、血小板聚集率]、血管内皮功能[内皮素-1 (ET-1)、一氧化氮(NO)、血管内皮生长因子-A (VEGF-A)]变化情况;统计2组干预1个月血管成熟率、内瘘口血流量和血管通畅率。结果 与对照组比,研究组治疗后血脂TG [(4.16±1.24)mmol/L与(4.32±1.10)mmol/L]、TG [(1.59±0.40)mmol/L与(1.59±0.42)mmol/L]、LDL-C [(2.40±0.60)mmol/L与(2.43±0.69)mmol/L]、HDL-C [(1.28±0.37)mmol/L与(1.26±0.33)mmol/L]水平比较差异无统计学意义(P>0.05),研究组APTT[(33.9±2.2)s与(31.9±2.3)s]明显延长,全血黏度[(4.72±0.43)mPa·s与(5.08±0.47)mPa·s]、血清Fib [(3.10±0.28)g/L与(3.40±0.27)g/L]、血小板聚集率[(50.7±5.3)%与(56.5±4.7)%]均明显下降(P <0.05),血清ET-1 [(62±14)μmol/L与(72±14)μmol/L]、NO [(90±12)μmol/L与(80±12)μmol/L]水平降低,VEGF-A [(191±47)pg/ml与(218±43)pg/ml]水平明显升高(P <0.05)。2组血管成熟率间比较差异(74.0%与70.8%)均无统计学意义(P>0.05),但研究组内瘘口血流量[(277±31)ml与(257±33)ml]和血管通畅率(99.0%与87.5%)均明显高于对照组(P<0.05)。结论 吲哚布芬联合红外线照射可在不明显影响血脂基础上,抑制血小板聚集,调节机体凝血状态和血管内皮功能,预防AVF狭窄,提高内瘘通畅率。