[目的]分析2019年江苏省老年人（≥60岁）恶性肿瘤发病与死亡，以及2009—2019年变化趋势。[方法]利用江苏省2019年trait-mediated effects质控合格的54个肿瘤登记CL 318952采购处数据，分城乡、性更多别和癌种计算年龄别发病、死亡率，并结合全省户籍人口数据，估算老年人群恶性肿瘤的发病、死亡情况。基于江苏省16个登记处2009—2019年肿瘤登记数据，采用Joinpoint Regression4.7.0.0软件计算平均年度变化百分比（AAPC）分析老年人恶性肿瘤的发病、死亡变化趋势。中国人口标化率（中标率）、世界人口标化率（世标率）分别采用2000年全国普查标准人口年龄构成和Segi世界标准人口构成计算。[结果] 2019年江苏省老年人估计新发和死亡恶性肿瘤病例数分别为19.62万例和14.33万例，发病率及其中标率分别为1 080.18/10万和1 050.50/10万，死亡率及其中标率分别为789.14/10万和724.99/10万。城市地区老年人恶性肿瘤的发病和死亡水平高于农村地区，老年男性高于老年女性。老年人恶性肿瘤发病和死亡率峰值均出现在80～84岁年龄组。肺癌、胃癌、食管癌、结直肠癌和肝癌是江苏省老年人发病前5位的癌种，肺癌、胃癌、食管癌、肝癌和结直肠癌是导致江苏省老年人死亡的前5位癌种，其构成分别占老年人全部恶性肿瘤发病和死亡的66.56%和72.96%。2009—2019年江苏省老年人恶性肿瘤发病水平呈明显上升趋势，中标发病率AAPC为0.54%(P<0.05)，同期全省老年人的恶性肿瘤死亡水平呈明显下降趋势，中标死亡率AAPC为-0.43%(P<0.05)。[结论]江苏省老年人的恶性肿瘤疾病负担处于较高水平，发病率呈逐年明显上升趋势。应针对肺癌、胃癌、食管癌、结直肠癌和肝癌等老年人高发癌种，有针对性实施肿瘤综合防控工作。