目的 探讨2型糖尿病（T2DM）患者心血管自主神经病变（CAN）与夜间无症状低血糖及低血糖程度的关系。方法 选择2019年1月至2020年12月绍兴市人民医院就诊的T2DM患者60例，男32例，女28例，根据Ewing试验（深呼吸时RR间期变异率、ICI 46474抑制剂卧立位收缩压差、Valsalva动作RR间期变异PF-07321332临床试验率、卧立位30/15 RR间期比值）评分分为CAN组和无CAN组。采用回顾性动态血糖监测（CGM）连续监测72 h，记录患者无症状低血糖发生事件（葡萄糖≤3.5mmol/L为低血糖，按低血糖程度进一步分层，葡萄糖<3 mmol/L为临床显著低血糖）。采Exit-site infection用独立样本t检验和卡方检验分析夜间无症状低血糖和低血糖程度与CAN的关系，采用Logistic二元回归分析临床显著低血糖的危险因素。结果 与无CAN组相比，CAN组夜间无症状低血糖发生率显著升高，临床显著低血糖发生率明显升高，差异均具有统计学意义（χ~2=4.115、6.429,P <0.05）;CAN组同一患者发生2次及以上的夜间无症状低血糖发生率明显高于非CAN组（χ~2=4.662,P <0.05）;Logistic二元回归分析结果显示，CAN是临床显著低血糖的危险因素[OR(95%CI)=2.451(0.821～4.421),P <0.05]。结论 CAN是T2DM患者发生临床显著低血糖的危险因素，早期筛查CAN有助于减少无症状低血糖相关的心血管不良事件。