年龄调整的Charlson合并症指数影响腹腔镜胃癌根治术患者预后的多中心回顾性研究

16例系统性并发症包括肺部感染11例, 心律失常、脓毒血症各2例, 肝衰竭、肾衰竭、肺动脉栓塞、深静脉血栓、Alpelisib细胞培养尿路感染、尿潴留各1例。33例发生术后早期并发症患者Clavien-Dindo并发症分级Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲa级、Ⅲb级、Ⅳ级分别为3、22、5、2、1例。低ACCI组患者术后早期并发症、局部并发症、系统性并发症分别为22、13、9例;高ACCI组患者上述指标分别为11、7、7例;两组患者早期并发症、系统性并发症比较, 差异均有统计学意义(χ2=4.38, 4.66, P0.05);局部并发症比较, 差异无统计学意义(χ2=2.20, P0.05)。Logistic回归分析结果显示:ACCI是影响腹腔镜胃癌根治术后发生早期并发症的相关因素(比值比=2.32, 95%可信区间为1.04~5.21, P0.05)。(4)随访情况。242例患者均获得随访, 随访时间为36(1~46)个月。随访期间, 53例患者死亡, 13例带瘤生存。24PLX3397体内2例患者3年无复发生存率为73.5%。低ACCI组患者随访时间为36(2~46)个月, 随访期间, 29例患者死亡, 10例带瘤生存, 患者3年无复发生存率为80.0%;高ACCI组患者上述指标分别为35(1~42)个月, 24、3例, 47.4%;两组患者3年无复发生存率比较, 差异有统计学意义(χ2=30.49, P0.05)。system immunology(5)影响患者3年无复发生存率的因素分析。单因素分析结果显示:术前合并症、ACCI、肿瘤长径、组织学类型、血管侵犯、淋巴管侵犯、神经侵犯、肿瘤病理学TNM分期、术后早期并发症是影响腹腔镜胃癌根治术后3年无复发生存率的相关因素(风险比=2.52, 3.64, 2.62, 0.47, 2.87, 1.90, 1.86, 21.77, 1.97, 95%可信区间为1.52~4.17, 2.22~5.95, 1.54~4.46, 0.27~0.80, 1.76~4.70, 1.15~3.12, 1.10~3.14, 3.01~157.52, 1.11~3.50, P0.05)。多因素分析结果显示:ACCI、肿瘤病理学TNM分期、辅助化疗是腹腔镜胃癌根治术后3年无复发生存率的独立影响因素(风险比=3.65, 11.00, 40.66, 0.39, 95%可信区间为2.21~6.02, 1.40~86.73, 5.41~305.69, 0.22~0.68, P0.05)。结论 ACCI是影响腹腔镜胃癌根治术后发生早期并发症的相关因素, ACCI、肿瘤病理学TNM分期、辅助化疗是腹腔镜胃癌根治术后3年无复发生存率的独立影响因素。