背景随着我国老龄化程度的加剧,高龄冠心病患者数目激增,冠状动脉旁路移植VX-765术(coronary artery bypass graft, CABG)作为冠心病患者的重要治疗措施之一,开展数量也随之增加,其预后往往与术后出现的谵妄相关。探索行CABG术的高龄冠心病患者术后发生谵妄的危险因素,并构建风险预警模型已成为当下热点。目的通过分析行CABG术高龄冠心病患者(>65岁)术后相关危险因素,构建风险预警模型评估其术后谵妄(POD)发生风险的预测模型,并进行可行性验证。方法便利抽取并确定行择期CABG术的高龄冠心病患者合计302例,收集患者年龄、性别、合并疾病、营养状况、衰弱情况、冠状动脉病变状况、术前白蛋白含量、术中输血、手术时长及方式、美国麻醉师协会(ASA)评分、麻醉方法、术后C反应蛋白(CRP)含量、术后恢复状况、术后并发症和病死率。采用多因素Logistic回归筛选POD的影响因素并建立风险预测模型,绘制列线图模型,通过受试者工作特征(ROC)曲线分析模型的预测效果。另外抽取100例行CABG手术的高龄冠心病患者对预测模型进行初步的外部验证。结果 302例行Csegmental arterial mediolysisABG手术的高龄冠心病患者中93例(30.79%)发生了POD,通过多因素Logistic回归分析发现年龄、合并疾病、手术时长、麻醉方法、ASA分级、衰弱情况是行CABG手术的高龄冠心病患者术后POD的影响因素。纳入影响因素后构建列线图模型,所得预测POD的ROC曲线下面积为0.908(95%CI:0.873～0.950),敏感度为80.01%,特异度为86.43%。在外部验证队列中,100例患者实际共26例发生POD,模型预测28例发生POD,特异度selleck NMR为91.02%,预测敏感度为90.38%。结论本研究建立的风险预警模型适用于行CABG的高龄冠心病患者术后POD的风险评估,预测效果较好,可为临床医护人员及时识别高风险人群提供参考。