食管癌患者术后肺部感染危险因素的系统评价与Meta分析

目的 系统评价食管癌患者术后肺部感染的危险因素。方法 计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据库(Wangfang data)、维普数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、EMbase、The Cochrane Library,收集有关食管癌患者术后肺部感染危险因素的病例对照研究、队selleckchem Elexacaftor列研究和横断BMS-354825面研究。检索时限从建库至2021年1月。由2名研究者独立进行文献筛选、资料提取和质量评价,采用RevMan 5.3软件和Stata15.0软件进行Meta分析。结果 共纳入20篇文献,包括5 409例食管癌患者。Meta分析结果显示,年龄[MD=1.99,95%CI(0.10,3.88),P=0.04]、年龄≥60岁[OR=2.68,95%CI(1.46,4.91),P=0.001]、吸烟史[OR=2.41,95%CI(1.77,3.28),P<0.000 01]、糖尿病[OR=2.30,95%CI(1.90,2.77),P<0.000 01]、慢性阻塞性肺疾病[OR=3.69,95%CI(2.09,6.52),P<0.000 01]、肺部疾病[OR=2.22,95%CI(1.16,4.26),P=0.02]、开胸手术[OR=1.77,95%CI(1.32,2.37),P=0.000 1]、手术时间[MD=14.08,95%CI(9.64,18.52),P<0.000 01]、手术时间>4 h[OR=3.09,Adenovirus infection95%CI(1.46,6.55),P=0.003]、单肺通气[OR=3.46,95%CI(1.61,7.44),P=0.001]、喉返神经损伤[OR=5.66,95%CI(1.63,19.71),P=0.006]、未使用自控硬膜外镇痛[OR=2.81,95%CI(1.71,4.61),P<0.000 1]是食管癌患者术后肺部感染的危险因素。结论 现有证据表明,年龄、年龄≥60岁、吸烟史、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、肺部疾病、开胸手术、手术时间、手术时间>4 h、单肺通气、喉返神经损伤、未使用自控硬膜外镇痛是食管癌患者术后肺部感染的危险因素。受纳入文献数量和质量限制,本研究结论仍需要更多高质量的研究予以证实。