目的 探讨颈动脉超声评价高血压患者颈动脉斑块形成与昼夜节律和脉压的关系。方法 选取2019年4月至2020年12月本院收治的原发性高血压患者110例，根据24 h动态血压结果分为非杓型组(夜间血压下降率<10%)54例，对照组(夜间血压下降率≥10%)56例。两组均行颈动脉超声检查，颈动脉内中膜厚度≥1.0 mm为颈动脉增厚；同时观察斑块形态和性质，进行斑块分级。使用动态血压仪监测24 h血压，分为日间(6∶00—21∶00)、夜间(21∶PR-171临床试验00—6∶00)两个时间段，记录日间和夜间的平均血压以及夜间血压下降率；计算脉压，分为≤60 mmHg、61～89 mmHg、≥90 mmHg 3个等级；分析相关性。结果 非杓型组高血压患者夜间收缩压和舒张压均明显高于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.01);非杓型组高血压患者夜间血压下降率明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.01);两组患者日间收缩压和舒张压水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。对照组56例患者中检出颈动脉斑块45例(80.36%),非杓型组54例患者中检出颈动脉斑块51例(94.44%),非杓型组患者颈动脉斑块检出率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)。颈动脉斑性质、斑块分级在两组患者间比较差异均有统计学意occupational & industrial medicine义(均P<0.01);其中非杓型组颈动脉斑性质为软斑块、Adavosertib小鼠混合斑块的比例明显高于对照组，斑块分级为2级和3级的比例明显高于对照组。颈动脉斑块检出率在不同脉压患者之间比较差异有统计学意义(P<0.01);随着脉压的增加，颈动脉斑块检出率明显升高。结论 昼夜节律异常和脉压升高会加速高血压患者颈动脉斑块形成，提高高危斑块比例。